心理干预联合细节护理在肺结核咯血患者治疗期间的应用价值

心理干预联合细节护理在肺结核咯血患者治疗期间的应用价值

刘惠敏

牡丹江市康安医院 黑龙江牡丹江 157011

摘要：目的：评估肺结核咯血患者治疗期间心理干预联合细节护理应用价值。方法：肺结核咯血患者取样76例，随机信封分组，收治时间为2019.12-2021.03，行细节护理+心理护理（n=39，试验组）和常规护理（n=37，对照组），观察情绪状态、应激状态变化，对比症状消失、咯血持续时间。结果：经护理，试验组抑郁度（38.57±5.62）分，焦虑度（35.22±4.67）分，去甲肾上腺素（38.28±2.45）μg/L，血清皮质醇（53.18±8.54）μg/L，低于对照组，同时，试验组（7.66±2.41）d症状消失，（6.15±2.57）d咯血停止，比对照组（9.78±2.35）、（8.64±2.48）d短，P＜0.05。结论：在肺结核咯血患者治疗期间联合应用细节护理和心理干预可减轻患者负性情绪、应激反应，缩短其咯血持续时间，对其症状改善有积极影响。

关键词：应用价值；肺结核咯血患者；细节护理；心理干预

肺结核多发于糖尿病、慢性呼吸道疾病、老年人群体，属于常见呼吸内科疾病，发病原因与肺部感染结核菌有关，临床症状通常表现为消瘦乏力、盗汗低热等。若干预治疗不及时^[1]，可严重危害患者健康，引起大咯血、窒息症状，增加患者负性情绪和应激反应，威胁其生命安全。故此，本文结合2019.12-2021.03我院接诊76例肺结核咯血患者资料，评估总结了治疗期间联合应用细节护理、心理干预的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

肺结核咯血患者取样76例，随机信封分组，收治时间为2019.12-2021.03，已签署知情同意书。试验组41.03%（16/39）女，58.97%（23/39）男，33至76岁，平均（55.22±7.93）岁，对照组43.24%（16/37）女，56.76%（21/37）男，33至75岁，平均（55.17±7.54）岁，本研究提交伦理委员会已获批，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规照呼吸内科常规护理流程。试验组联用细节护理、心理干预：（1）细节护理：①咯血护理：针对高热患者，需及时实施物理降温措施，配合退热药物缓解其症状，若患者口腔已形成血凝块或存有异物，则需协助患者及时清除其口部、咽喉部、鼻部血块，防止其出现窒息情况。叮嘱患者活动时适度减小动作幅度，避免再次咯血。此外，为有效促进局部血管收缩，可在患者胸部放置冰袋，减轻出血症状，降低血流量。②用药护理：咯血量高于150 mL者，静脉滴注10mL垂体后叶素+ 50 mL 5%葡萄糖溶液。针咯血量不足100ml者，可酌情调减用药剂量。（2）心理护理：咯血患者受病情影响，易因担忧病情而出现恐惧、焦虑情绪，加重其应激反应。故此，护理人员需加强心理评估，及时安抚鼓励患者，为其详细介绍疾病知识、注意事项，消除其内心疑虑，改善其心理状态。

1.3观察指标

观察肺结核咯血患者去甲肾上腺素、血清皮质醇指标变化，评估其应激状态，观察SAS、SDS量表评分，评估焦虑抑郁度，与分值正相关。与此同时，详细记录患者症状消失、咯血持续时间，据此判断护理价值。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1情绪状态、应激状态

经护理，试验组抑郁度（38.57±5.62）分，焦虑度（35.22±4.67）分，去甲肾上腺素（38.28±2.45）μg/L，血清皮质醇（53.18±8.54）μg/L，低于对照组，P＜0.05。

表1 情绪状态、应激状态 （ ）

2.2咯血情况

试验组（7.66±2.41）d症状消失，（6.15±2.57）d咯血停止，比对照组（9.78±2.35）、（8.64±2.48）d短，P＜0.05。

表2 咯血情况 （ ，d）

3.讨论

咯血为常见的肺结核并发症，具体指肺组织、支气管、气管等喉部以下呼吸器官引起的出血^[2]，可严重威胁患者生命健康。邹兰花,黄燕花^[3]研究指出：细节护理、心理干预在提升患者认知能力，改善其心理状况方面具有理想影响效果。

分析表1表2得：试验组症状消失、咯血持续时间更短，负性情绪、应激反应比对照组轻，究其缘由：其一，通过细节护理，可减少患者咯血风险，针对性改善患者临床症状，防止其出现窒息情况，缓解患者病情。其二，通过心理鼓励、安抚护理，患者情绪状态可得到显著改善，能够有效减轻其应激反应，增强其护理配合意识，提升护理效率。

综上所述，在肺结核咯血患者治疗期间联合应用细节护理和心理干预可减轻患者负性情绪、应激反应，缩短其咯血持续时间，对其症状改善有积极影响。

参考文献：

[1]杨英,王丽萍.个性化优质护理在肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术后的临床价值[J].临床医学研究与实践,2021,6(01):130-132.

[2]韦玮,韦燕燕,孙艳萍.心理护理干预在肺结核咯血患者治疗中的应用效果及对患者焦虑、抑郁评分与生活质量改善的作用[J].国际护理学杂志,2020,39(13):2373-2375.

[3]邹兰花,黄燕花.心理干预联合细节护理在肺结核咯血患者治疗期间的辅助作用及对患者心理状况、认知能力的改善效果分析[J].哈尔滨医药,2019,39(01):90-91.