微创技术在骨科创伤患者临床治疗中的应用研究

微创技术在骨科创伤患者临床治疗中的应用研究

刘同一

栖霞市人民医院 山东烟台 265300

【摘要】目的 探讨使用微创技术治疗骨科创伤的应用效果和价值，作为后期骨科创伤临床实践的理论依据。方法研究对象选择我院2019年2月～2020年2月时间段内接受的100例骨科创伤患者，使用入院顺序奇数偶数分组法将其分为研究组（实施微创治疗）和参照组（采取接受切开复位内固定方式进行治疗），每组50例。对两组骨科创伤患者的手术相关指标及临床疗效进行对比和分析。结果对两组患者的手术相关指标进行比较，研究组患者的手术耗时和伤口愈合时间与参照组相比明显较短，术中出血量明显较少，均P<0.05;在临床疗效方面比较，研究组明显较高（96.0%>82.0%），组间数据有显著的同学差异存在（P＜0.05）。说明在骨科创伤患者的治疗中微创技术相对于普通的切开复位内固定手术来说临床疗效更为理想。结论 微创技术应用于骨科创伤患者的治疗中具有对机体损伤小、患者恢复效率高的特点，具有较高的临床推广和应用价值。

【关键词】骨科创伤；微创治疗；术中指标；临床疗效

骨科创伤对患者的生产和生活带来非常不利的影响，而且近些年来由于工业、建筑业及交通运输业的不断发展，骨科创伤的发生率越来越高，如何采取针对性的治疗来缓解患者的痛苦，使患者尽早康复投入工作和生活是广大骨科医生普遍关注和投入研究的课题。此次研究针对我院于2019年2月～2020年2月时间段内接受的100例骨科创伤患者，分组分别给予微创技术和切开复位内固定方式开展治疗，以对两种治疗方式的优劣性和应用特点进行比较和总结。

1 基本资料和治疗方法

1.1 基本资料

研究对象选择我院2019年2月～2020年2月时间段内接受的100例骨科创伤患者，使用入院顺序奇数偶数分组法将其分为研究组（实施微创治疗）和参照组（采取接受切开复位内固定方式进行治疗），每组50例。100例患者中有男、女性各58例、42例；年龄区间25～62（35.12±3.33）岁；其中有46例为髋关节损伤，36例为肩关节损伤、28例为膝关节损伤。 将两组基本资料分类汇总利用统计学软件进行对比分析发现无显著差异存在（P＞0.05），可进行组间比较。

所有患者均经影像学检查和病理推断确诊为骨创伤患者；并在术前签署知情同意协议。排除有严重认知障碍无法配合本次研究及存在严重器官衰竭的患者。本次研究经过医院伦理委员会审批通过。

1.2治疗方法

给予50例参照组患者实施切开复位内固定术进行治疗，在充分了解患者骨创伤情况的基础上确定麻醉方式，将患者患处使用枕头垫高，保持清晰的手术视野，对手术部位进行常规消毒铺巾。手术入路选择患者胸大肌间隙和三角肌位置，将肌肉组织钝性分离，对残余组织合瘀血进行清理，并使用克氏针进行固定，检查确认复位效果较为满意后使用钢板和螺钉进行内固定操作，手术结束给予患者实施常规护理。

给予研究组患者采用微创技术进行治疗，将内固定有限切开，做好术前的支架保护，麻醉等手术准备。在内镜的辅助下对骨折情况进行详细的探查，对相关组织进行动力学系统处理，对半月板、软骨等部位作详细的探查以了解病情后实施骨折复位操作，复位完成后使用镊子将异物取出，并使用生理盐水对伤口进行清洗、并嘱托护理人员给予定期换药，避免创口感染。

1.3观察及评价指标

详细观察和记录两组患者的术中相关指标并作统计学对比和分析，比较两组手术效果。

手术效果分为无效（术后创口疼痛明显，影响到日常活动和正常）、有效(术后偶有创口疼痛，对日常生活影响较轻)、显效(术后无创口疼痛情况发生，患者活动自如)三个级别。

1.5数据处理和分析

应用SPSS24.0版本统计学软件对研究数据进行分析和运算。以百分比n(%)表示手术效果等计数资料，以x²验证，以均数标准差等表示手术指标等计量资料，以t验证。结果以P＜0.05作为患者手术指标结果存在统计学意义的评价标准。

2 结 果

2.1两组手术指标比较（见表1）

对两组患者的手术相关指标进行比较，研究组患者的手术耗时和伤口愈合时间与参照组相比明显较短，术中出血量明显较少，均P<0.05。

表1 两组手术指标比较（见表1）

2.2比较两组患者的临床疗效（见表2）

在临床疗效方面比较，研究组明显较高（96.0%>82.0%），组间数据有显著的同学差异存在（P＜0.05）。

表2 两组临床疗效比较

3 讨 论

骨科创伤会导致患者产生剧烈疼痛、正常活动受限，给患者的工作和生活带来严重的阻碍。以往常常采取机械固定复位骨骼的方式进行治疗，此种治疗方式容易对骨骼的生物特性造成不良影响，术后容易引发一些列并发症，不利于患者的恢复^[1]。微创技术随着医疗技术和设备的升级被不断得到优化和推广，近些年来逐渐发展成熟，在骨创伤的临床治疗中也得到了越来越频繁的应用，因其具有手术精确度高、创伤小、注重保护患者的软组织及骨骼生物学特性，伤口愈合快的优势被广大骨科创伤患者所欢迎^[2]。本次研究结果发现：研究组患者的手术耗时和伤口愈合时间与参照组相比明显较短，术中出血量明显较少，均P<0.05;在临床疗效方面比较，研究组明显较高（96.0%>82.0%），组间数据有显著的同学差异存在（P＜0.05）。

综上可知，微创技术应用于骨科创伤患者的治疗中具有对机体损伤小、患者恢复效率高的特点，具有较高的临床推广和应用价值。

[参考文献]

[1]唐华.微创技术在骨科创伤临床治疗中的应用效果分析[J].世界复合医学,2019,5(12):76-78.

[2]熊文.微创技术在140例骨科创伤患者临床治疗中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):62.