(贵港市第二人民医院 ,广西贵港 537132)
【摘要】目的:研究妇科恶性肿瘤患者化疗期间采取心理护理干预的临床效果。方法:将我院2019年7月-2020年7月80例妇科恶性肿瘤患者分为对照组与观察组,各40例。对照组给予一般护理,观察组接受心理护理干预护理。统计两组患者的睡眠和饮食情况、心理状态、患者对护理的满意度情况。结果:观察组患者的睡眠正常率为95.00%、饮食正常率为97.50%,均分别比对照组患者的67.50%、70.00%更高,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,对照组患者的SDS、SAS评分均大幅超过观察组患者(P<0.05)。对照组患者的护理满意度仅75.00%,而观察组患者高达97.50%(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者化疗期间采取心理护理干预,能有效改善患者的睡眠和饮食情况,缓解患者的焦虑与抑郁等不良情绪,提高患者对护理的满意度。
【关键词】妇科;睡眠和饮食;恶性肿瘤;心理状态;化疗;护理满意度;心理护理干预
恶性肿瘤俗称癌症,对患者的生命健康构成直接威胁,是致人类死亡的主要原因之一。早期恶性肿瘤患者通常虽可通过手术治疗切除肿瘤,但为了避免癌细胞的转移与复发,往往需要接受进一步的化疗,尤其对于中晚期无法实施手术治疗的患者,更需通过化疗来维持生命[1]。然而,在化疗过程中,容易产生一系列的不良反应,比如胃肠道反应、脱发、骨髓抑制等,对患者的心理健康与进一步治疗造成不利影响,直接损害患者的身体,影响最终的疗效[2]。本研究以我院妇科恶性肿瘤患者为研究对象,刍议妇科恶性肿瘤患者化疗期间采取心理护理干预的临床效果,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2019年7月-2020年7月80例妇科恶性肿瘤患者作为本次研究对象,纳入标准:(1)均经临床诊断检查确诊为恶性肿瘤;(2)需接受化疗治疗;(3)伦理委员会批准了本次研究,入选患者(家属)均了解本研究内容且自愿参与,并签订知情协议。排除标准:(1)伴有严重的心理疾病者;(2)神经系统疾病者;(3)沟通或意识障碍者。根据入院先后顺序,将本次研究对象分为两组,每组均40例:对照组中,年龄25~61岁,平均年龄(42.7±10.2)岁,9例为子宫内膜癌,14例为卵巢癌,17例为宫颈癌;观察组中,年龄29~60岁,平均年龄(44.1±10.6)岁,10例为子宫内膜癌,15例为卵巢癌,15例为宫颈癌。两组患者的年龄、病情等基线特征近似(P>0.05),具有可比性
1.2 方法
对照组给予一般护理,包括讲解化疗过程中的相关注意事项、给予用药与饮食指导,监测化疗前后患者的生命体征指标等。观察组接受心理护理干预护理,具体措施如下:(1)评估患者的心态。患者入院后,护理人员主动与患者进行沟通,询问患者的基本情况和身体舒适度,观察患者的面部表情和肢体动作,评估不同患者的心理问题,制定针对性的心理护理干预方案。(2)护理态度。护理人员保持微笑与患者进行交流,态度温和,鼓励患者主诉并耐心解答患者的疑惑,对于存在严重心理问题的患者,通过安抚等动作,给予支持和鼓励,避免话语或行为对患者造成的刺激。(3)健康宣教。将化疗的必要性及对于提高生命质量的重要性告知患者与家属,将期间可能出现的并发症提前说明,使其心里有数,同时做好对并发症的处理工作,确保化疗期间患者的安全性,帮助患者树立治疗信心,使其积极配合化疗。取得家属支持,使其认识到家庭温暖对于改善患者心态的重要性,减少患者的独处时间,减轻患者的孤独和无助感。(4)文娱活动。定期开展文娱活动,比如绘画、唱歌等,鼓励患者积极参与,一来可以转移患者的注意力,二来可以培养患者的兴趣爱好,减轻患者的焦虑、抑郁等消极情绪。
1.3观察指标以及判定标准[3~4]
统计两组患者的睡眠和饮食情况、心理状态、患者对护理的满意度情况。(1)患者的睡眠规律,无惊厥或失眠多梦等情况,即为睡眠正常;患者的饮食规律,不存在食欲不振或厌食等情况,即为饮食正常。(2)分别选用SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表),对护理干预前后,两组患者的抑郁、焦虑等心理状态予以评判:各包含20个小条目,当SDS评分超过73分时,提示患者为重度抑郁,当SDS评分63~72分时,提示患者为中度抑郁,当SDS评分53~62分时,提示患者为轻度抑郁;当SAS评分超过70分时,提示患者存在重度焦虑,当SAS评分60`69分时,提示患者存在中度焦虑,当SAS评分50~59分时,提示患者存在轻度焦虑。(3)采取护理部满意度问卷调查表,对两组患者的护理满意度进行评判,评判内容包含护理内容、护理态度、护理质量等,分值0~100分,评分低于60分时,即为不满意,评分60~79分时,即为比较满意,评分80~100分时,即为很满意。患者的护理满意度为很满意与比较满意例数占总例数之比。
1.4统计学方法
采用 SPSS25.0 统计学软件进行数据统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的睡眠和饮食情况
观察组患者的睡眠正常率为95.00%、饮食正常率为97.50%,均分别比对照组患者的67.50%、70.00%更高,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组患者的睡眠和饮食情况[n(%)]
组别 | 例数 | 睡眠正常 | 饮食正常 |
对照组 | 40 | 27(67.50) | 28(70.00) |
观察组 | 40 | 38(95.00) | 39(97.50) |
x2 | - | 9.928 | 11.114 |
P | - | 0.002 | 0.001 |
2.2两组患者的心理状态评比
护理干预前,对照组与观察组患者的SDS、SAS评分对比,两组间的数据差异不具有统计学意义(P>0.05);护理干预后,对照组患者的SDS、SAS评分均大幅超过观察组患者,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2两组患者的SDS、SAS评分比较(x±s,分)
组别 | 例数 | SDS评分 | SAS评分 | ||
护理干预前 | 护理干预后 | 护理干预前 | 护理干预后 | ||
对照组 | 40 | 69.34±15.28 | 62.73±13.24 | 67.69±14.26 | 60.23±12.04 |
观察组 | 40 | 70.11±16.15 | 53.26±10.15 | 66.92±13.87 | 51.14±10.09 |
t | - | 0.219 | 3.590 | 0.225 | 3.660 |
P | - | 0.827 | 0.001 | 0.807 | 0.001 |
2.3两组患者对护理的满意度情况
对照组患者的护理满意度仅75.00%,而观察组患者高达97.50%,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05),详见表3。
表3两组患者的护理满意度比较
组别 | 例数 | 很满意 | 比较满意 | 不满意 | 患者对护理的满意度[n(%)] |
对照组 | 40 | 14 | 16 | 10 | 30(75.00) |
观察组 | 40 | 22 | 17 | 1 | 39(97.50) |
x2 | - | | | | 8.538 |
P | - | | | | 0.003 |
3
讨论
化疗不仅会杀死癌细胞,还可能杀灭或抑制正常细胞,在治病的同时,也会伤伤患者身体,造成心理创伤,患者容易产生放弃治疗的想法,甚至产生严重的应激反应[5~6]。对此,妇科临床常对恶性肿瘤患者采取针对性的护理干预措施,以有效纠正患者的负性情绪。相比于一般护理,心理护理干预更加注重对患者心理的护理干预,在尽可能满足患者合理需求的同时,减轻患者的生理疼痛,转移和疏导患者的抑郁、焦虑甚至恐慌等不良心理状态,使其以更加平稳的心态接受化疗,提高患者的配合度,疗效自然更好[7~8]。
本次研究中,我院妇科恶性肿瘤患者经心理护理干预后,结果发现,观察组患者的睡眠正常率为95.00%、饮食正常率为97.50%,均分别比对照组患者的67.50%、70.00%更高,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05),表明心理护理干预可显著改善患者的睡眠及饮食情况,使患者养成良好的饮食习惯,保证充足的睡眠,更有助于病情的好转。护理干预后,对照组患者的SDS、SAS评分均大幅超过观察组患者,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05),则提示心理护理干预能明显改善患者的焦虑与抑郁情绪,消除患者的不良情绪,稳定患者的心理状态。对照组患者的护理满意度仅75.00%,而观察组患者高达97.50%,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05),证实了心理护理干预可切实提高患者对护理的满意度,建立良好的护患关系,提高患者对医患人员的信任度,不仅能有效减少护患纠纷,还能提高患者的依从性和遵医行为。
综上所述,妇科恶性肿瘤患者化疗期间采取心理护理干预,能有效改善患者的睡眠和饮食情况,缓解患者的焦虑与抑郁等不良情绪,提高患者对护理的满意度,建议在妇科护理中普及应用。
参考文献:
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