探讨小儿阑尾炎97例患者的手术室护理方法探索

探讨小儿阑尾炎 97例患者的手术室护理方法探索

刘继红 李伟

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘要】目的：评价手术室护理干预对小儿阑尾炎患者预后的影响。方法：选择我院2019年12月-2020年12月收治的小儿阑尾炎疾病患者，总计97例。手术治疗基础上以随机法分为常规护理的对照组（n=49）、配合手术室护理干预的观察组（n=48)，比较2组小儿的护理效果。结果：组间术中出血量以及术后恢复时间比较，观察组均值均少于对照组，P<0.05；组间术后并发症发生情况比较，观察组发生率低于对照组，P<0.05；组间家属满意度比较，观察组高于对照组，P<0.05。结论：手术室护理干预可以有效减少阑尾炎患儿手术损伤、术后并发症，促进患儿术后恢复，护理效果显著。

【关键词】:小儿阑尾炎；手术室护理；围术期指标；并发症；满意度

小儿阑尾炎属于儿科急腹症，发病期间常伴有腹膜炎以及阑尾穿孔等并发症，影响小儿健康状况。结合疾病治疗经验，手术治疗普及应用，护理工作执行情况关系患儿安全性、恢复情况。本文就手术室护理干预效果进行研究：

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2019年12月-2020年12月，均为小儿阑尾炎患者（n=97）。纳入标准：（1）监护人签署知情同意书；（2）小儿无手术禁忌，病历资料完整。排除标准：（1）血液疾病者；（2）合并其他重症疾病小儿。分组对照护理，伦理委员会批准。对照组中，男25例、女24例；年龄3-12岁，平均（6.50±2.50）岁。观察组中，男28例、女20例；年龄4-12岁，平均（6.80±2.30）岁。小儿患者分组资料比较，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：予以患儿术前全面评估、手术准备、手术配合等常规护理。

观察组：辅助手术室护理干预。（1）术前准备。主动向患儿家属介绍阑尾炎疾病、手术知识，告知术前相关准备工作，例如术前禁食、脐部清洁、胃肠道准备等。（2）心理干预。主动向患儿、家属介绍医院环境、规章制度、医护人员情况，根据小儿喜好布置病房，减少患儿陌生感，给予患儿鼓励。告知家属术后常见并发症、预防处理方法等，建立小儿与家属心理准备度。（3）术中护理。手术治疗过程中通过抚触、拥抱安抚患儿情绪，检查手术相关设备使用情况，关注小儿的血气状况、生命体征。（4）术后护理。实时监测患儿的生命体征，及时告知家属手术顺利，以稳定家属情绪。予以患儿鼓励、赞扬，以缓解患儿不适感。叮嘱家属陪同患儿，以减轻患儿的恐惧感。另外，以儿歌、动画片等形式转移患儿注意力，缓解术后疼痛，鼓励患儿翻身，指导早下床活动促进康复。

1.3观察指标

统计2组小儿阑尾炎患者的术中出血量、术后恢复时间、术后并发症以及监护人护理满意度。

1.4数据分析

小儿阑尾炎患者观察指标基于SPSS19.0版本统计学软件建模导入计算，并发症发生率等计数资料、出血量等计量资料分别以（n、%）、（ ±s）的形式描述，数据检验值分别为（X²）、（t）。P值小于0.05，表示比较存在显著性差异。

2 结果

2.1护理效果比较

护理后，观察组与对照组小儿阑尾炎患者的术后并发症发生情况、监护人满意度情况见表1。经统计学计算，观察组对比对照组有明显优势，P<0.05。

表 1 组间护理效果分析（n,％）

2.2围手术期指标比较

护理后，观察组与对照组小儿阑尾炎患者的术中出血量、术后恢复时间情况见表2。经统计学计算，观察组对比对照组有明显优势，P<0.05。

表 2 围手术期指标对比（ ）

3 讨论

小儿阑尾炎是儿科常见疾病，集中多发于>5岁儿童群体。病情十分危急，具有较高的并发症风险，甚至影响患儿生命安全^[1]。随着治疗工作的开展、医疗技术的进步，腹腔镜手术广泛应用。腹腔镜手术治疗期间配合手术室护理干预，可以提高患儿预后、安全性。给予患儿心理干预，稳定了患儿的情绪，提高治疗遵医行为。通过术前准备，确保手术的顺利进行、小儿的安全性。通过术中护理，抚触、拥抱安抚患儿情绪，检查手术相关设备，关注血气，提高了小儿的安全性。通过术后护理，监测患儿生命体征，予以患儿鼓励、赞扬，转移患儿注意力，指导早下床活动，加速患儿术后康复^[2]。相关研究指出，小儿阑尾炎腹腔镜手术治疗配合手术室护理效果显著,可以减少不良反应、促进患儿康复,家属满意度高^[3]。

本文结果与周建琼研究接近，与对照组比较，观察组患儿术中出血量、术后恢复时间等指标有优势，并发症发生率2.22％低，家长满意度97.78％高，P<0.05^[4]。

综上所述，小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理满足患儿与监护人护理需求，护理效果显著，促进小儿恢复。

参考文献：

[1] 高秋佳. 小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理心得与体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(82):98-99.

[2] 段道朋,冯丹,王丽娜. 手术室细节护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果[J]. 中国民康医学,2019,31(23):168-170.

[3] 宁宇慧. 小儿阑尾炎腹腔镜手术治疗的手术室护理方式分析[J]. 中国保健营养,2020,30(15):128.

[4] 周建琼. 小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理效果分析[J]. 基层医学论坛,2018,22(12):1625-1626.