麻醉医生告诉你麻醉并不只是打一针

麻醉医生告诉你麻醉并不只是打一针

陈赐波 大竹县人民医院 四川 达州 635100

一提到麻醉，很对人就认为麻醉医生会出现在手术室，打一针就好了，患者就能进入睡眠状态。其实，手术前打麻醉药不仅仅是打一针这样简单。在进行手术前麻醉医生需要做好各种麻醉工作，麻醉药物并不是固定的而是按照患者的实际情况精心配制的。在手术过程中麻醉医生需要时刻守护患者的生命安全，手术室内 80%的机械仪器均需要麻醉医生监管，对于重大手术以及身体状况欠佳的患者，麻醉医生的监护治疗，关系着分分秒秒就可能流失患者的生命。

1、手术前访视。在手术进行的前一天，麻醉医生需要到患者的病房看望患者，了解基本情况。探望患者的主要目的就是了解患者的信息，评估患者的身体状况，比如患者是否存在病史、是否存在家族遗传疾病、是否存在对某些药物过敏、目前是否有疾病等等，然后根据这些情况制定具体的麻醉方案。比如对于肺切除或做过肺相关手术的患者，可能存在肺功能不全，此时麻醉医生需要在手术前三天或者更长的时间指导患者进行肺运动，以提高患者肺功能。麻醉医生在了解完患者的基本情况之后，对于要选择怎样的手术方式就基本有想法了。比如会阴、下肢等部位的手术需要选择蛛网膜下腔麻醉；又比如像盆腔、腰部等处的手术可以选择硬膜外阻滞麻醉等等。同时在手术前一天麻醉医生除了需要了解患者的基本情况之外还要对麻醉手术前需要注意什么、患者需要了解什么都会做一定的讲解。

2、手术中麻醉。在手术当天，麻醉医生还需要对患者的基本情况进行苦熬护额，准备麻醉药物，准备各种医疗器械和监护。对于一些复杂的手术，麻醉医生需要检测近10种指标比如心电图、血氧饱和度、血压等等，这些指标是反映患者手术阶段身体情况的，能为手术的顺利进行提供保障，同时对患者的生命安全提供保障。手术对患者的身体创伤较大尤其是微创手术之外的传统手术，对患者的神经系统等影响明显，在这些刺激的影响下患者很可能出现呼吸异常、心脏停止等突发情况，而麻醉医生就要细心观察这些异常情况，一旦发生需要及时抢救，避免危机患者的生命。手术完成后麻醉医生终止给药。全身麻醉是所有麻醉中难度系数最大的因此带给患者的危险系数也很大，在全身麻醉过程中需要使用到多种药物比如镇静药物、麻醉药物、肌肉松弛药物等等，患者需要根据患者的情况选择，使用适当的剂量在保证效果的情况下保证患者的安全。

3、手术过程。在整个手术过程中麻醉医生都需要全程参与，对患者的生命体征做监测，同时对持续输入的麻醉药物做监测，控制好麻醉药物输入量，控制好麻醉深度。一旦出现异常的指标比如心率、血压的不稳定变化均可能导致患者致残或者威胁生命安全，一旦出现异常情况需要麻醉医生迅速找出原因并正确处理，正是因为麻醉在时刻的关注和保护患者，因此外科医生才能全心全意的进行手术。设想一下，如果外科手术顺利完成了但是患者死了，这还是一场成功的手术吗？所以很多人都是功劳是属于外科医生的，但是麻醉医生才是真正的英雄。

4、手术结束。手术结束后，如果是全身麻醉的患者麻醉医生需要立即叫醒患者，拔出气管、导管，经评估后，将患者送至病房或麻醉恢复室。一般的在手术后的2～3天，麻醉医生会再次来到患者的病发询问相关的问题，保证手术后无麻醉副作用。

患者对麻醉医生存在的误区

1、麻醉医生只能做麻醉。事实上，麻醉医生在完成常规的麻醉工作之后需要负责医院危重患者的会诊和抢救。由于历史原因他被列为一个独立的主题。目前我国很多三级医院的重症监护室主任都是麻醉医生。目=目前麻醉学已经在想麻醉疗法发现，中国已经有很多医学又疼痛科，有些医院也有自己的病房。

2、不要叫我麻醉师，叫我麻醉医生。其实麻醉师和麻醉医生是两个概念，麻醉师属于技术教师而麻醉医生属于医生范畴。麻醉医生往往比其他科室的医生掌握更多的医学知识。麻醉医生不仅仅要掌握麻醉知识还要掌握内科、外科、妇产科、儿科等等知识，这样在对不同科室的患者进行麻醉时，也能更好的选择麻醉药物、麻醉方式等。