颈肩痛考虑哪些疾病

颈肩痛考虑哪些疾病

欧文

大竹县人民医院 四川 达州 635100

现在很多人上班工作都是需要长期坐在电脑前，时间一久就容易出现颈肩痛以及颈肩不适等症状。很多人会认为这是颈肩肌肉劳损引起的。事实上并不是这么简单，颈肩痛可因肌肉劳损引起，同时颈肩部也是某些内脏的反应区，如果内脏出现了问题也可能引起颈肩痛。那么颈肩疼痛常见的引起疾病有哪些，一下简单介绍。

1、颈肩部骨骼病变。一些常见的疾病比如肩周炎等就会造成颈肩疼痛。得了肩周炎怎么办肩周炎是肩关节周围炎的简称，也可以称为凝肩、五十肩。肩周炎的临床症状主要为活动不便、疼痛。首先会在肩部产生疼痛，夜间更甚，逐渐加重，肩关节的活动能力受限并且随时间逐渐加重，当达到某一程度时，受限又会逐渐缓解，还可能最后完全恢复。肩周炎的临床表现。（1）肩部疼痛：早起肩部为阵发性疼痛，多为慢性发作，以后逐渐加重或钝痛、或刀割样疼痛，并且持续疼痛，因环境因素变化可导致疼痛加剧，疼痛逐渐向颈部、肘部放射。当肩部受到碰撞、拉扯时，可引起强烈的撕样性疼痛。肩周炎夜间疼痛加剧、白天烧缓解，为一特性。若因为寒冷致痛者，则受季节变化较敏感。（2）肩关节活动受限：肩关节个方向上的活动均受限，以外展、上举、内旋活动受限最为明显。（3）怕冷：不少患者肩部怕冷，常年使用棉枕包裹肩部，即使在夏季也不会让肩部迎风。（4）压痛：多数患者可在肩周炎组织触碰到明显的压痛点，压痛点多位于肱二头肌肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、颈椎病。椎病在临床上又被称为颈椎综合征是：颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。是一组以退行性改变为基础的疾病。主要是因为颈椎增生、椎间盘脱出、颈椎劳损、韧带增厚导致颈椎神经受压迫、颈椎动脉有压迫等等而引起的颈椎系列功能障碍综合征。常表现为：颈椎不稳、松动；髓核脱出、突出；骨刺形成等等。临床表现：颈椎病的临床症状比较复杂，常见的有颈椎部位的酸痛、麻木、上肢无力、手指发麻、下肢无力、行走困难、头晕、呕吐、视力模糊、心动过速等等。由于颈椎病的病变部位不同、受累组织不同因此产生的症状有明显的差异。（1）交感神经型颈椎病，常表现为头晕、烟花、目眩、耳鸣、心动过速、收拾麻木等；（2）食管压迫型颈椎病，常表现为吞咽困难；（3）颈型颈椎病，又称为局部型颈椎病，主要表现为头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点等等。

3、肺叶病变。如果肺叶出现了囊肿或者肿瘤，随着病变部位的不断长大会导致周围神经被压迫比如附近与颈肩部相关的神经，就会导致疼痛。如果有肺部疾病的相关症状，可以通过X光对肺部进行检查，确定病因并按照医生的建议进行规范治疗。

4、肌筋膜炎。肌筋膜炎会导致肩胛以及颈部的疼痛。同时一些患者还会出现上肢麻木、手指抓握无力等症状。肌筋膜炎常会出现在长期疲劳、或者受凉人群中，一旦患病患者在夜间和寒冷天气疼痛会异常明显。这种症状还可以通过服用止疼药或者贴膏药来缓解疼痛。

5、胆囊或肝脏疾病。当出现胆囊炎（胆囊炎为临床常见的疾病之一，其病发率较高。根据其临床表现以及临床经过可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。胆囊炎常与结石症合并出现。右上腹剧烈疼痛或绞痛以及颈肩疼痛，多见于结石或寄生虫镶嵌梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，其疼痛十分剧烈、突然发作，或呈绞痛样。）、胆结石（早期结石较少一般不引起明显的症状，随着疾病的发展，结石可遍及管道内外，到最后结石遍及整个胆道系统此时可引发严重的并发症如肝萎缩、肝脓肿等等。中后期一般可表现为上腹部的疼痛，呈持续性胀痛或胆绞痛，寒战、发热症状非常的明显。患侧肝脏区域常出现不适感，疼痛，疼痛可累及背部、肩部。急性期出现化脓性胆管炎。）、肝脏结石的时候，作为肝胆反射区的颈肩部就会因为肝脏、肝胆疾病发生疼痛。当出现这些情况时需要认真对待，进一步检查。主要的检查方法为B超、彩超。

6、肩峰撞击综合征。肩部的劳累过度以及遭受外力的打击都有可能引发肩峰撞击综合征，这种疾病同样会导致颈椎以及肩膀的疼痛。因此，我们要避免用肩膀去抬重物，避免肩膀受到外力的撞击，保护好颈肩关节，避免颈肩关节的疼痛。