小儿头皮静脉输液的护理进展

小儿头皮静脉输液的护理进展

岑丽珍

广西壮族自治区贺州市八步区贺街镇中心卫生院 广西 542800

摘要：一般而言，低于三岁的患者大多会对其实施小儿头皮静脉输液方式，该方式的使用比率约占所有患者数的90%。由于小儿依旧没有发育完全，身体内各个器官功能还没有健全，身体免疫功能较低，容易生病。小儿患者疾病的发生、发展、症状以及预后都和成年人有着非常大的差异，在临床上难以把握其治疗以及护理工作。在对小儿实施头皮静脉输液期间，要求医护人员可以对相关的技巧进行掌握，提升小儿头皮静脉输液的成功率，提高小儿的舒适度。本文正是基于此，对小儿头皮静脉输液的护理进展进行了全面的综述。

关键词：小儿 头皮静脉输液 护理 进展

前言

在儿科当中，小儿头皮静脉输液是非常重要的基本操作之一，其不单单要求医护人员具备较扎实的医疗技术基础，还要求医护人员有着较强的心理素质来降低其他因素对小儿头皮静脉输液工作的影响^[1]。小儿头皮静脉穿刺成功概率不仅仅能够体现出儿科中医护人员的基本功，还是儿科当中每位儿科医护人员必须要具备的专业素质。在实施静脉穿刺期间，相较于成人穿刺工作，小儿头皮静脉穿刺所存在的障碍更大，这主要是因为小儿血管较细，无法清晰找出，再加上患者年龄较低，在实施静脉输液期间无法对医护人员的治疗工作进行配合，大大增加了小儿头皮静脉穿刺的困难程度。所以，在实施小儿头皮静脉穿刺工作期间，对患者采取适当的护理措施非常重要。

一、小儿头皮静脉穿刺成功率影响因素

（一）环境因素

在实施小儿头皮静脉穿刺期间光线较强或者较弱、室内温度较高或者较低、穿刺期间当众实施导致家属围观等等因素都会对医护人员的操作造成影响，进而降低穿刺成功概率。

2. 患者及其家属因素

患者哭闹、血管较细、紧张以及恐惧均会影响到小儿的静脉穿刺成功率，此外，患者家属焦虑以及期望值较高也会对其静脉穿刺成功率造成影响。在实施输液治疗期间，长时间反复进行穿刺的患者，其皮下将会发生青紫以及淤血，进而对其血管清晰度造成影响。同时，还有部分患者可能会因为疾病以及肥胖等原因发生末梢循环差以及脱水等情况对其穿刺成果率造成影响。

2. 医护人员因素

医护人员的心理素质以及技术水平同样会影响到小儿头皮输液穿刺成功率。医护人员在操作期间心理情况不稳定、缺少自信心、未摆放好患者体位会对其穿刺成功率造成影响。此外，医护人员未把握好进针角度、进针速度快等也会影响到患者的穿刺成功概率。

二、小儿头皮静脉输液期间的护理措施

（一）创建较好的穿刺环境

医护人员在实施小儿头皮静脉输液过程中必须保持室内的光线充足和明亮，实施操作的操作台必须避免阳光直射，最好采取自然光线，如此才可以更加清晰地显现患者静脉情况，让操作人员眼睛不会出现疲劳的情况，在夜间或者是阴天天气时，可以适当使用60w的灯放置在操作者左上方位置，距离穿刺位置在45至50厘米高度即可。同时，还需要保持适当的温度，冬季温度较低，患者外周血管将会出现收缩情况，夏季温度较高，患者将会出汗，容易脱水或者烦躁，不显露其静脉，影响到患者穿刺工作的实施，因此，室内温度必须保持在20至24摄氏度之内，在冬季或者夏季可在室内开启空调。此外，还需要确保室内安静程度，防止患者家属围观，降低医护人员所面对的心理压力^[2]。

2. 选择适当的穿刺针

医护人员在实施小儿头皮静脉输液穿刺期间可以选择适当型号、无弯曲以及无锈的针头，一般而言，颞浅静脉、耳后静脉以及正中静脉可以适当选择4.5至5.5号针头进行穿刺。除此之外，还需要对患者用药的目的进行考虑，比如如果需要输血、使用甘露醇或者需要快速进行补液则需要使用大号针头，否则将无法按时输入液体，尤其是一些危重患者、休克、持续高热以及重度脱水的患者，更加需要实施快速补液^[3]。患者具体的头皮针还需要依据患者的头皮静脉的差异进行选择。

2. ^心理干预

^{医护人员需要完成好对患者及其家属的心理护理措施，患者在患病之后往往会因为身体的不适感发生烦躁、焦虑以及哭闹灯光等情绪，再加上医院当中的环境以及面孔比较陌生，将会大大增加患者的害怕以及紧张情绪[4]。因此，医护人员在面对患者期间必须保持温和以及和蔼的态度，采取易懂的语言和患者进行沟通，提升患者的配合程度。此外，医护人员还需要多采取安慰性语言对患者家属进行交流以及开导，了解患者的疾病情况、所使用的药物以及输液治疗措施，防止因为患者或者患者家属造成穿刺失败的情况。}

2. ^{头皮针固定}

^{在小儿头皮静脉穿刺的成功与否和头皮针的固定情况有着极为紧密的联系。因为患者年龄较小、比较好动、容易出现不合作的情况使得头皮针脱落，或者发生穿破血管的情况发生血肿以及渗液等等情况。因此，必须完成好患者头皮针的固定工作。在固定头皮针期间可以适当在耳廓之上增加一条胶布对输液管进行固定，防止其受到牵拉。此外，还可以在这一基础之上在头皮针固定位置进行汽油的涂抹，该方式不仅仅可以对患者皮肤表面油脂进行去除，还可以溶解氧化锌胶布黏胶层，提升其黏性，更加牢固得固定好头皮针[5]。此外，还可以将头皮针塑料管绕过贞观朝着患者左侧位置进行固定，和头皮针管包装时得形状进行顺应，提升患者的舒适度。}

结语

总而言之，小儿头皮静脉输液所存在的重要性充分决定了其所存在的研究价值，在进行小儿头皮针静脉输液操作期间不管是选择患者血管内还是持针方式都有着一定的操作技巧，值得医护人员进行深入研究，此外，对其操作方式进行改进能够提升护理工作的效率，提升患者的舒适感。

参考文献

[1]苏瑜,李莉,陈芳,王扬帆. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J]. 检验医学与临床,2016,13(03):402-403.

[2]潘婷. 小儿头皮静脉输液的护理对策[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(10):95-96.

[3]张淑萍. 在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的价值探讨[J]. 中外医学研究,2016,14(31):83-84.

[4]唐尧. 小儿头皮静脉输液的护理对策及其效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(28):111+115.

[5]田丽. 小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的效果分析[J]. 首都食品与医药,2017,24(18):146-147.