急诊护理对脑出血昏迷病患抢救效果的临床有效性研究

急诊护理对脑出血昏迷病患抢救效果的临床有效性研究

高菲

无锡市第八人民医院， 江苏 无锡， 214000

【摘要】目的：探究急诊护理对脑出血昏迷病患抢救效果的临床有效性。方法：选择2020年1月至2021年4月期间本院收治的脑出血昏迷患者78例作为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各39例，对照组给予常规急救护理，实验组给予急诊护理，对比两组的各项抢救时间、抢救结局和并发症情况。结果：实验组的急诊评估时间、静脉用药时间、急救时间、住院时间显著短于对照组，P<0.05；实验组的抢救成功率和并发症率明显优于对照组，P<0.05。结论：在脑出血昏迷病患中采用急诊护理效果显著，为患者赢得了抢救时间，提高患者成功率，降低其并发症率，护理意义重大。

【关键词】急诊护理；脑出血昏迷病患；抢救效果

脑出血是指由于脑水肿或血肿压迫导致脑出血患者昏迷不醒^[1]，如果不及时进行适当的科学治疗，将对患者的生命安危产生巨大威胁^[2]。在脑出血昏迷病患抢救中，护理工作对预后起到重要影响作用，为研究急诊护理对脑出血昏迷病患抢救效果的临床有效性，本次选择2020年1月至2021年4月期间本院收治的脑出血昏迷患者78例作为研究对象进行探讨，现做如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年4月期间本院收治的脑出血昏迷患者78例作为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各39例。对照组患者中男女比例为23:16，年龄38-77岁，平均（57.5±6.5）岁，发病至就诊时间3-5 h,平均（3.8±0.5）h，脑实质出血28例。蛛网膜下腔出血11例；实验患者中男女比例为21:18，年龄37-79岁，平均（58.1±6.7）岁，发病至就诊时间2-5h,平均（3.5±0.3）h，脑实质出血26例。蛛网膜下腔出血13例。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规急救护理模式。实验组给予急诊护理方式，具体内容如下：（1）成立急诊护理小组。由1名护士长和几名3年以上工作经验护士组成，护士长担任组长，护士承担具体急救护理工作。（2）优化急救护理流程。在接到救护通知时立即准备好急救用品、器械等，第一时间通知急救医生待诊。待患者入院后1min内评估患者病情，先实施抢救后补挂号，快速建立静脉通道，护理人员各司其职，对患者行气道开放氧气吸入，气管插管、尿管滞留、送检化验标本等，配合医生做好急救工作。（3）预防并发症发生。警惕患者脑疝发生，密切关注患者脉搏、血压等体征指标；定时为患者翻身、扣背，防止压疮形成；及时清理患者口腔异物，用舌钳拉出舌体，预防舌后坠。

1.3观察指标

对比两组各项抢救时间、抢救结局和并发症发生率。（1）各项抢救时间包括急诊评估时间、静脉用药时间、急救时间、住院时间。（2）抢救结局包括抢救成功率、致残率、病亡率。（3）并发症主要有脑疝、压疮、舌后坠等。

1.4统计学方法

数据处理：采用SPSS20.0统计学软件处理与分析；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为( ±s)；差异检验：计数资料为χ²，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组各项抢救时间对比。

实验组的急诊评估时间、静脉用药时间、急救时间、住院时间显著短于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组各项抢救时间对比( ±s)

2.2两组抢救结局对比

实验组的抢救成功率、致残率、病亡率明显优于对照组，P<0.05，详见表2。

表2 两组抢救结局对比(%)

2.3两组并发症发生率对比

实验组的并发症发病率明显优于对照组，P<0.05，详见表3。

表3 两组并发症发生率对比(%)

3讨论

脑出血昏迷是高危重症，若治疗不及时将导致脑组织不可逆损伤^[3]，即使抢救存活也会有约3/4以上患者留下各种后遗症，患者生活质量严重降低^[4]，研究指出脑出血昏迷发病后1h为黄金抢救时间，因此时抓住发病后1h急救是治疗关键^[5]。急救护理在很大程度上影响到抢救时间和效果，急诊护理是适应现在医疗救治护理的一种新型优质护理模式，它优化了急诊护理流程，使待诊、接诊、救治，到后期住院等系列环节形成有效闭环，在较短的时间内提高抢救效果，极大减少预后并发症率。本研究结果显示：和常规护理相比，急诊护理对脑出血昏迷病患抢救效果较为理想，既有效缩短了急诊评估时间、静脉用药时间、急救时间、住院时间，又提升抢救成功率，避免并发症发生。

综上所述，对脑出血昏迷病患急诊护理应用效果显著，有利于预后康复治疗，提升患者生活质量，值得推广借鉴。

参考文献
[1]李明明, 姜旭. 院前急救护理在脑出血昏迷患者抢救中的临床应用效果[J]. 中国医药指南, 2019, 17(09):253-254.

2. 陈伟. 脑出血昏迷患者抢救护理中应用优化急诊护理流程的可行性及有效性[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(019):88,91.

3. 高杨杨, 王玲, 陈晨. 急救护理程序对改善脑出血昏迷患者救治效果与急救结局的作用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(10):23-23.

4. 张林. 脑出血昏迷患者抢救中实施优化急诊护理流程方案的效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(026):155-156.

5. 陈攀. 急诊护理在脑出血昏迷患者抢救治疗中的应用效果[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(018):21-21.