Orem自护模式在糖尿病护理中的应用价值分析

胡翠红

华中科技大学同济医学院附属协和医院综合科 湖北武汉 430000

【摘要】目的 探讨Orem自护模式在糖尿病患者护理中的应用效果。方法 选取本院2019.06-2020.12期间收治的160例糖尿病患者为研究对象，根据患者入院顺序将患者编号并采用随机数字表法将编号分为对照组（n=80）与观察组(n=80)，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在此基础上配合Orem自护模式。比较两组患者护理干预后空腹血糖水平及餐后2h血糖水平变化。结果 两组患者血糖水平均有所下降，但观察组患者血糖下降水平更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Orem自护模式对于糖尿病患者的治疗具有积极意义，能有效提升患者对疾病的认知水平，还能提升患者自我护理能力，维持其血糖水平的稳定，可在临床推广使用。

【关键词】Orem自护模式；糖尿病；血糖水平；应用价值

我国是人口大国，随着人们饮食及生活习惯的改变，我国糖尿病发病率越来越高，有数据表明，我国糖尿病患者数量达1.2亿，约占总人口数量的11%。目前糖尿病尚无根治的治疗手段，作为一种终身性疾病，大部分患者需要长期用药并保持良好的饮食及生活习惯。但大部分糖尿病患者为老年人，其疾病认知水平及生活自理能力相对较差，导致血糖水平控制不明显，长期处于高血糖状态，并引发各种并发症。因此提升患者自我护理能力尤为重要。Orem 自理理论认为人具备生理、心理和社会属性，当人自我照顾能力不能满足自理需要时，就需要护理介入^[1]。为探讨Orem自护模式在糖尿病患者护理中的应用效果，现对本院收治的患者进行相关研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019.06-2020.12期间收治的160例糖尿病患者为研究对象，男74例，女86例，年龄60~86岁，平均（71.28±6.23）岁。根据患者入院顺序将患者编号并采用随机数字表法将编号分为对照组（n=80）与观察组(n=80)。病程最短6个月，病程最长20年，平均病程11.8年。所有患者均符合1999 年WHO 的糖尿病诊断标准。纳入标准：精神正常具有一定的沟通能力患者; 同意加入本研究。排除标准: 神志不清或不合作者;伴有精神障碍患者。两组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者在此基础上配合Orem自护模式，具体操作流程如下：（1）患者评估。患者入院后评估患者状态，采用自护行为量表评估患者当前状况，根据患者自我护理能力现状为患者制定针对性护理方案，并完善具体的护理内容；（2）补偿性护理。自我护理能力较差的患者多为老年患者，其认知能力、行动能力、护理能力不足，护理人员需要根据患者当前状态对患者进行健康知识宣教，方式如集体讲座、视频播放、音频播放等。宣教内容包括饮食、运动、用药、病情监测和病症健康知识，对部分自护能力有限的患者，护理人员及时采用措施开展临床护理，指导家属学习相应的护理内容，促使患者能够获取全面有效的护理^[2]；对自护能力较好的患者，护理人员将部分的补偿护理内容予以指导，注意依据患者的自我效能状况提升其自护能力；（3）教育辅助护理：对自护能力较高的患者，护理人员可采用教育辅助的方式，在患者进行自护的过程中，观察患者具体的护理状况，对护理不佳的部分与护理措施有误差的部分，护理人员需要及时指导患者进行改善，对需要注意的细节内容可制为健康手册，由患者学习与执行^[3]。

1.3 评价标准 比较两组患者护理干预后空腹血糖水平及餐后2h血糖水平变化。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s)）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理干预后，两组患者血糖水平均有所下降，但观察组患者血糖下降水平更加明显，（P<0.05）,见表1。

3 讨论

我国糖尿病人口众多，患者又多为老年人，且患者普遍伴有不同程度的并发症，导致患者自我护理能力下降。这部分老年患者受限于文化程度、记忆力以及接受新知识的能力，导致对于疾病相关知识认识不足，自护能力较弱，难以有效控制血糖^[4-5]。若要控制好血糖水平，患者就需要学习糖尿病相关的健康知识，并在实际生活中良好地进行自我护理，避免不良因素对患者健康的损伤，减免临床并发症的发生。Orem 自理理论认为人具备生理、心理和社会属性，当人自我照顾能力不能满足自理需要时，就需要护理介入^[6]。

本次研究中，给予观察组患者Orem自护模式护理，在患者入院后对患者进行自我护理能力评估，然后根据患者自护能力对患者进行针对性护理指导，包括补偿性护理及教育辅助护理，提升患者的糖尿病的认知水平，并改善患者自护能力。护理干预后，护理干预后，两组患者血糖水平均有所下降，但观察组患者血糖下降水平更加明显且更加稳定，（P<0.05）。

综上所述，Orem自护模式对于糖尿病患者的治疗具有积极意义，能有效提升患者对疾病的认知水平，还能提升患者自我护理能力，维持其血糖水平的稳定，可在临床推广使用。

参考文献

[1]乔瑞云.聚焦解决干预模式对2型糖尿病伴高血压患者自护意识及负性情绪的影响[J].实用糖尿病杂志,2021,17(01):150-151.

[2]宁瑜,孙倩.Orem自护模式对糖尿病患者自护能力的影响[J].贵州医药,2020,44(10):1652-1653.

[3]郑淏丹.Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):159+161.

[4]方园,王晓玲,徐姗姗,任玉珍,吴梅,管雪.Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析[J].中华全科医学,2019,17(08):1424-1426.

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