优质护理在结肠癌护理中的应用效果探究 

优质护理在结肠癌护理中的应用效果探究 

李艳华

河南大学淮河医院 河南开封 475000

【摘要】目的：探讨优质护理干预在结肠癌患者护理中的应用效果。方法：选取2019年4月-2020年5月于本院收治的52例结肠癌患者，按照护理干预方式的不同分为两组，对照组采用常规护理干预（29例），观察组采用优质护理干预（23例），对比两组并发症率以及满意度评价情况。结果：观察组并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总体满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过实施优质护理干预，能显著减少结肠癌患者并发症率，提高患者满意度，具有较高的临床应用意义，值得推广和应用。

【关键词】优质护理；结肠癌；并发症；满意度；效果

结肠癌是一种比较常见的消化系统恶性疾病。主要是发生在结肠的上皮恶性肿瘤，存在原发性结肠癌及转移性癌的情况^{Error: Reference source not found}。目前常用的治疗方法是化疗，但在化疗期间患者可能会出现很多身体不适的症状，并发症的发生风险较高^{Error: Reference source not found}。故本研究将优质护理干预应用于结肠癌患者护理中，探讨该护理干预的应用效果，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取2019年4月-2020年5月于本院收治的52例结肠癌患者，按照护理干预方式的不同分为两组。其中对照组29例，年龄在28-76岁,平均年龄为52.23岁；男性12例，女性17例。观察组23例，年龄在29-78岁,平均年龄为53.56岁；男性17例，女性6例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理干预，包括：术前清洁灌肠、导尿等基础护理措施，术后胃肠减压、营养支持、引流管护理、遵医嘱使用抗生素处理及健康教育等。观察组则采取优质护理干预，具体方法为：①心理指导:全面了解并评估患者的详细情况,根据结果制订个性化心理指导方案,建议家属参与活动中，有助于他们积极配合治疗。为患者讲述手术成功案例,提高患者战胜病魔的信心和勇气。②加强基础护理:加强病房巡查力度。期间帮助患者拍击背部，促进患者痰液排除,注意观察并保持患者呼吸道通畅，避免肺部感染发生。③加强营养支持:给予胃肠减压,抗感染，遵医嘱应用生长抑素等治疗。根据患者的恢复情况给予专业的临床营养指导。④体位护理:麻醉清醒后，应协助患者取半卧位或舒适体位,协助翻身,进一步释放患者的腹部张力,促进胃肠功能恢复。根据患者的病情，给予适当的腹部按摩。⑤运动指导:根据患者的具体身体状态和伤口的恢复情况,为其制订适宜的运动计划,先从床旁运动开始,逐渐增加运动量,促进患者胃肠功能和免疫系统的恢复。⑥监督反馈:责任护士应详细记录患者每天的饮食时间、饮食量及进食物品,对其饮食进行控制。仔细观察和询问患者的精神及身体状态。并告知患者就家属需要注意的事项，可能出现的并发症以及相应的处理方式。

1.3观察指标及判定标准

观察两组患者并发症率以及满意度评价情况，其中并发症包括：出血、吻合口瘘、肠梗阻、造口坏死、肛瘘等。同时采用本院自制护理满意度调查表进行评定，按非常满意、满意、不满意三个等级，总分100分，分值越高，表明患者满意度越好。总体满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%

1.4统计学方法

所有数据在Excel中储存，采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者并发症率比较

本研究结果显示，观察组发生出血、吻合口瘘、肠梗阻、造口坏死、肛瘘共4例，并发症率为4.35%；对照组发生出血、吻合口瘘、肠梗阻、造口坏死、排尿障碍共6例，并发症率为20.69%。两组组间对比，差异有统计学意义（X²=12.189；P=0.001<0.05）。

2.2两组患者满意度评价比较

本研究结果显示，观察组非常满意14例、满意8例、不满意1例，总体满意度95.65%；对照组非常满意16例、满意8例、不满意5例，总体满意度82.76%。两组组间对比，差异有统计学意义（X²=8.627；P=0.003<0.05）。

2. 讨论

近年来，结肠癌的发病率在明显增高，给患者本身和家庭均带来不良影响^{Error: Reference source not found}。本疾病早期无明显症状，进展期可以出现大便改变、便血、腹块、贫血、腹痛、消瘦或恶液质等表现，对其生活质量有降低的影响。

本研究在护理工作中实施优质护理，在常规护理干预措施的基础上，加强心理指导、基础护理、体位护理、腹部按摩、运动指导、监督与健康教育等方面的护理措施，取得了显著的效果

^{Error: Reference source not found}。该护理干预一方面注重患者心理情绪状态，根据评估结果制定具有个性化心理护理方案，帮助缓和保持良好的心态，并增强双方的关系，提高依从性，有助于预后；另一方面在对患者护理要点进行优质、全面的护理服务能够满足患者需要，有效减少并发症的发生，提高其满意度，有助于尽快康复^{Error: Reference source not found}。本研究结果显示，观察组并发症率为4.35%，明显低于对照组的20.69%，且观察组满意度为95.65%，明显高于对照的82.76%，差异明显（P<0.05），充分表明该护理干预在临床应用中的价值。

综上所述，在结肠癌患者护理中应用优质护理，可减少并发症率，提高患者满意度，具有较高的临床应用意义。

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