研究快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用效果

研究快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术室护理中的应用效果

廖丹

四川友谊医院 手术室 四川成都 610000

【摘要】目的 分析快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术室护理中的应用效果。方法 选取本院82例腹腔镜胃肠手术患者开展本次研究，时间2019年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例，分别给予常规护理和快速康复外科理念护理，比较两组护理效果。结果 与对照组排气时间、下床活动时间和胃肠功能恢复时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予腹腔镜胃肠手术患者快速康复外科理念护理能够提升患者预后，安全性高，具有推广价值。

【关键词】快速康复外科理念；腹腔镜胃肠手术；手术室护理

腹腔镜胃肠手术在临床上有着较高的使用率，常被应用于治疗胆囊疾病，例如胆囊炎和胆结石等，具有微创性，患者术中出血量少，受到创伤小，术后恢复快，但是作为一种侵入性手术，在治疗过程中患者难免会出现应激反应，会影响到手术进展，患者容易出现紧张、不安等不良心理，且术后容易发生并发症，会干扰到患者的预后效果，为此，展开针对性、高效化的预防护理措施具有积极意义^[1]。本次研究以腹腔镜胃肠手术患者为对象，分析快速康复外科理念的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院82例患者开展本次研究，时间2019年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男21例，女20例，平均年龄（45.18±5.84）岁；观察组男22例，女19例，平均年龄（45.88±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理：术前给予患者康复知识教育，术前6h令患者禁饮进食，做好手术风险评估工作，准备好各项物品。术后做好访视工作，观察患者切口变化情况，给予患者饮食、用药、运动等护理措施等。

1.2.2观察组

该组患者给予快速康复外科理念护理：①术前护理：给予患者术前访视，多与患者展开交流和沟通，详细搜集和了解患者的相关信息，包括患者的家族史、手术史、病情以及过敏史等，为患者展开个体化健康宣教，详细为患者讲解手术治疗的方法、目的，注意事项等，加深患者的认知水平；评估患者不良情绪改善情况，及时疏导患者产生的抑郁、紧张等不良情绪，提升患者的治疗信心；做好一系列准备工作，术前6个小时禁食，术前2个小时禁饮，预防患者出现麻醉不良反应，对于同时合并有糖尿病和高血压等基础病的患者，需要为其展开对症治疗。②术中护理：确保手术室温度处于22-24℃，采取棉床垫，在患者非手术区域覆盖棉被，加温处理输液瓶，确保液体温度处于约37℃；协助患者采取适宜的手术体位，将手术视野充分暴露出来，预防体位移动，以防止患者皮肤受损；加强对患者生命体征的关注程度，当出现异常现象时，需第一时间通知医生，并采取适宜处理方式；将软垫处于患者长期受压位置，预防患者出现压疮现象，深入贯彻无菌护理原则。③术后护理：患者各项生命体征趋向于稳定以后，将患者送回病房，加强保暖护理，患者清醒后第一时间告知其手术成功；观察30分钟，预防患者出现不良现象；采取止痛泵为患者展开镇痛处理，令患者家属掌握止痛泵的正确应用方法，可通过看电视、播放音乐等方式转移患者注意力；术后1天，访视患者，告知患者术后注意事项等。

1.3观察指标

评估两组术后康复指标：观察记录两组的排气时间、下床活动时间和胃肠功能恢复时间，展开组间对比。评估两组并发症发生情况：观察记录两组发生腹腔积液、肺部感染和胆漏的例数，对比两组并发症发生率^[2]。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后康复指标比较

与对照组排气时间、下床活动时间和胃肠功能恢复时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组术后康复指标比较[n( ±s)]

2.2 两组并发症发生情况比较

与对照组并发症发生率相比，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨论

胃肠道疾病的引发病因具有复杂性，包括生活习惯、日常饮食等外部因素以及自身内在因素等，手术治疗是当下胃肠疾病患者主要治疗方式，腹腔镜手术治疗可以获取到确切疗效，但患者术后易出现并发症^[3]。

快速康复外科理念将循证医学作为基础，针对胃肠手术患者的实际情况，分析其当下临床护理中存在的各项问题，以减少患者应激，促使患者康复为目的，落实一系列护理措施，致力于降低肺部感染、腹腔积液等并发症发生率，缩短患者住院时间。分析患者的生理、心理变化情况，及时消除其产生的紧张、抑郁等不良情绪，将快速康复理念贯穿于患者手术治疗的始终，促使患者快速恢复，提升患者安全性^[4]。本次研究结果表明与对照组排气时间、下床活动时间和胃肠功能恢复时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。说明快速康复外科理念护理的应用有利于优化腹腔镜胃肠手术患者的临床护理工作。

综上所述，给予腹腔镜胃肠手术患者快速康复外科理念护理能够提升患者预后，安全性高，具有推广价值。

参考文献：

[1]何利琴, 何凤琴. 快速康复外科护理干预在妇科腹腔镜手术的效果及对患者护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(12):2135-2137.

[2]丛立新. 快速康复外科护理理念对老年胃癌腹腔镜根治术患者胃肠功能,营养状态和免疫功能的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(19):3595-3598.

[3]李婷, 付欢英, 严燕燕,等. 临床护理路径和快速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用评价[J]. 中国现代医生, 2020, 58(7):185-188.

[4]朱泉, 彭英, 王俊红. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2019, v.12(12):176-177.