呼吸锻炼专项护理在肺癌患者手术前及手术中的作用探讨

呼吸锻炼专项护理在肺癌患者手术前及手术中的作用探讨

龙琴

陆军军医大学第二附属医院 重庆 400031

【摘要】目的：本研究中在肺癌患者手术前及手术中采取呼吸锻炼专项护理干预，对其干预效果予以探究。方法：68例肺癌患者筛选自2019年5月-2020年5月期间，按照简单数字表法将上述患者分为2组各34例（对照组/实验组）。其中对照组应用常规护理，实验组给予呼吸锻炼专项护理。比较分析2组术后恢复时间以及并发症发生率。结果：实验组术后恢复时间相比较对照组较短（P<0.05），实验组并发症发生率相比较对照组较低（P<0.05），2组数据经计算分析后差异不明显，不具备统计学意义。结论：在肺癌患者手术前及手术中采取呼吸锻炼专项护理干预可缩短患者的术后恢复时间，同时可有效降低并发症发生。此护理方法可在临床上推广应用。

【关键词】呼吸锻炼专项护理；肺癌；术后恢复时间；并发症发生率

肺癌是临床上常见的一种癌症，其发病原因尚未予以明确，相关研究中指出，该病与吸烟、职业以及环境接触和遗传因素相关，现今空气污染严重，进而提高肺癌的发病率。临床上治疗肺癌通常采取手术治疗，其治疗方法是将病灶予以切除，以对患者的生活质量予以提高^[1]。因手术具有一定的局限性，存在较大的风险，同时可产生较大的创伤。加之麻醉的影响可引起手术期间患者呼吸功能下降、肺不张以及肺部感染率等，严重危及患者的生命。为此，本研究中68例肺癌患者筛选自2019年5月-2020年5月期间，在肺癌患者手术前及手术中采取呼吸锻炼专项护理干预，对其干预效果予以探究。结果详见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

68例肺癌患者筛选自2019年5月-2020年5月期间，按照简单数字表法将上述患者分为2组各34例（对照组/实验组）。其中对照组男患16例，女患18例，年龄在35-65岁之间，平均46.78±4.57岁。实验组男患17例，女患17例，年龄在34-63岁之间，平均46.58±4.34岁。以上2组患者基础资料经计算分析后差异不明显（P＞0.05），不具备统计学意义。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组采取常规护理干预，对患者进行相关知识教育，加强与患者以及家属之间的沟通，消除其产生的负面情绪。同时给予患者术前指导，向其表明手术方法、护理方法、手术效果以及术中相关注意事项等，以提高患者的治疗依从性。

1.2.2实验组，

实验组在对照组护理基础上采取呼吸锻炼专项护理干预，详情见下文：

1. 呼吸锻炼：①腹式呼吸，在患者的手术前后进行腹式呼吸锻炼，配合患者的各种体位，告知患者放松肌肉，采取鼻腔缓慢深吸气，直到最大肺活量后予以屏气2到5秒，按照患者耐受情况，将屏气时间加长至8到10秒，之后进行缓慢呼气，收缩腹部，每日进行重复性练习，每次20分钟，需要注意，要以患者耐受为准。②缩唇呼吸，告知患者放松，采取鼻腔吸气，后经口呼气，在呼气时口唇应以吹口哨形式进行呼气。患者腹部收缩，以深吸、缓呼的形式进行，每分钟7到8次，重复练习，每次时间为20分钟。

2. 呼吸体操专项锻炼：对患者呼吸体操锻炼予以加强，结合肢体运动。在术后前期因患者未进行拔除胸腔引流管，护理人员应指导患者于坐位下予以简单屈膝抬腿锻炼， 3组为一次，每组进行10次。此外还需要对患者前身、上举等上肢锻炼进行增强锻炼，每次为15分钟，患者耐受为佳。

1.3 疗效标准

比较分析2组术后恢复时间以及并发症发生率。①术后恢复时间：呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后卧床时间、住院时间。②并发症：心力衰竭、心律失常、肺炎肺不张、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘。

1.4 统计学方法

本次研究结果数据输入到SPSS25.0软件中予以分析，术后恢复时间比较采用t检验，并以（ ）表示，并发症发生率采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1术后恢复时间

实验组术后恢复时间：呼吸机使用时间（11.45±3.25）小时、ICU停留时间（42.56±4.6）小时、术后卧床时间（4.32±0.15）天、住院时间（26.78±1.65）天。对照组术后恢复时间：呼吸机使用时间（17.65±3.43）小时、ICU停留时间（67.78±5.64）小时、术后卧床时间（6.87±1.45）天、住院时间（34.65±3.25）天。t检验值：呼吸机使用时间（t=7.650,P=0.001）、ICU停留时间（t=20.205,P=0.001）、术后卧床时间（t=10.200,P=0.001）、住院时间（t=12.590,P=0.001）。实验组术后恢复时间相比较对照组较短（P<0.05），2组数据经计算分析后差异不明显，不具备统计学意义。

2.2并发症发生率

实验组并发症发生率11.76%（4/34）：心力衰竭1例、心律失常1例、肺炎肺不张0例、呼吸衰竭1例、支气管胸膜瘘1例。对照组并发症发生率35.29%（12/34）：心力衰竭3例、心律失常3例、肺炎肺不张2例、呼吸衰竭2例、支气管胸膜瘘2例。

χ²检验值：并发症发生率（χ²=5.231，P=0.022）。实验组并发症发生率相比较对照组较低（P<0.05），2组数据经计算分析后差异不明显，不具备统计学意义。

3. 讨论

肺癌患者在临床一般采取手术治疗，该治疗方法是将病变组织予以切除，以对患者的生命予以延长。由于手术治疗可产生创伤，进而引起患者治疗预后差。 因此，有必要在患者的胃手术期间采取有效的护理干预，以对其手术耐受性予以提高，减少术后并发症的发生。

在采取呼吸锻炼专项护理后，可对患者肺泡的通气量予以增加，降低呼气流速，以提高气道内压，有助于肺泡内的空气排出^[2]。经深呼吸运动后能够对患者的肺泡予以改善，进而对体内气体分布不均的情况予以调节，提升气体交换效率。在本次研究中，实验组术后恢复时间相比较对照组较短（P<0.05），实验组并发症发生率相比较对照组较低（P<0.05），2组数据经计算分析后差异不明显，不具备统计学意义。

综上所述，在肺癌患者手术前及手术中采取呼吸锻炼专项护理干预可缩短患者的术后恢复时间，同时可有效降低并发症发生。此护理方法可在临床上推广应用。

参考文献

[1]胡月霞. 呼吸锻炼专项护理在肺癌患者手术前及手术中的效果研究[J]. 护士进修杂志, 2019, 34(05):27-30.

[2]程彩萍, 宋丽霞, 李少芳,等. 术前呼吸锻炼专项护理对肺癌患者术后肺功能指标的临床影响[J]. 中医临床研究, 2019, 11(01):117-119.