脊髓损伤患者压疮的预防和护理方法探讨

脊髓损伤患者压疮的预防和护理方法探讨

牟静

泸州市人民医院 骨科 四川泸州 646000

摘要：目的 探究脊髓损伤患者压疮的预防和护理方法。方法 本次研究中选择分析了2019年10月至2020年12月之间在我院中进行了脊髓损伤的76例患者作为对象，随机将所有患者分成了对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组采取常规护理，观察组采取压疮预防和护理措施，对两组中患者护理后压疮总缓解率以及护理满意度进行对比。结果 对照组患者压疮总缓解率低于观察组，两组中数据对比后有意义（P＜0.05）。对照组护理满意度低于观察组，两组中数据对比后有意义（P＜0.05）。结论 在护理脊髓损伤患者期间，对患者实施压疮预防和护理措施可显著改善患者压疮情况，提升患者满意度。

关键词:脊髓损伤；压疮；预防；护理

脊髓损伤患者在各个阶段都可能发生并发症，且并发症种类较多，其中最为常见的并发症是压疮，这也是导致患者死亡的一大主要因素。压疮的预防以及治疗过程必须实施综合性措施，提升患者的护理整体效果^[1]。

1资料与方法

1.1一般资料
本次研究中选择分析了76例患者作为对象，随机将所有患者分成对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组中患者年龄范围在22岁至45岁间，平均（32.41±4.37）岁，病程时间在0.6年至12年间，平均（4.38±1.37）年。观察组中患者年龄范围在21岁至47岁间，平均（33.59±4.25）岁，病程时间在0.4年至11年间，平均（4.58±1.33）年。两组患者的基础性资料进行对比后没有意义（P＞0.05），可以对比。

1.2方法
对照组患者护理期间使用常规护理，主要内容为：提升患者的翻身次数，对患者创面进行及时消毒以及换药，采取气圈和棉垫等工具对局部受压情况进行降低，确保患者床单衣物干燥，及时对其排泄物进行清除。观察组患者护理期间使用压疮预防和护理措施，护理方法是：1、预防措施：在护理患者时，可以让患者卧在硬板软垫床上进行休息，为其创建翻身卡，定时对其进行翻身，避免患者出现组织受减压应力损伤。患者平卧期间，可以将枕头垫在其膝关节位置，足底平踩在床上，避免患者足跟出现压疮。此外，还需要保持患者皮肤干燥，一旦出现局部皮肤潮红情况可以采取消肿止痛酊进行外涂。2、疾病宣教：医护人员可以多向患者普及压疮方面知识，提升其知识了解度。3、在护理期间采取难免性压疮申报制度，在申报之后，由医院护理部定期在患者病房内进行压疮护理工作的指导以及督促。4、对于已经出现压疮的患者，必须在24小时之内上报至护理部，及时对其进行治疗，依据患者压疮的深浅度对其进行适当的换药。换药之后如果患者疾病情况容许，可以让其保持俯卧位，让药物可以更好地渗入到创面中，同时缓解背部组织受压时间，推动患者伤口的愈合。

1.3观察指标
患者治疗后创面完全消失，仅仅皮肤色泽呈现为浅白色为完全缓解；患者在治疗后创面面积降低，渗出液降低为有所缓解；患者在治疗后创面没有得到显著改善甚至出现变大情况为未缓解。患者治疗后总缓解率为完全缓解率和部分缓解率之和。使用医院当中自行制定的护理满意度评价表评价患者护理满意度，主要分为了满意、一般满意和不满意三种，护理总满意度为满意度和一般满意度相加。

1.4统计学处理
本项研究中数据处理使用软件为SPSS 19.0 统计学软件，计数资料采取%表示，x²检验，P＜0.05说明数据进行对比后具有意义。

2结果

2.1两组中患者压疮恢复情况对比
对照组患者压疮总缓解率低于观察组，两组中数据对比后有意义（P＜0.05），详细数据如表1。

表1两组中患者压疮恢复情况对比[例(%)]

2.2两组中患者护理后满意度对比
对照组护理满意度低于观察组，两组中数据对比后有意义（P＜0.05），详细数据如表2。

表2两组中患者护理后满意度对比[例(%)]

3讨论

压疮是长时间坐轮椅或者卧床的患者较为常见的一种并发症，同时这也是脊髓损伤患者常见的并发症之一，依据美国压疮资讯组最新数据可知，当前美国急诊医院中压疮发生率在15%至25%之间，即便在有着完善设施的现代化医院当中，依旧存在出现巨大深度压疮的可能性^[2]。压疮不单单会对患者的精神创伤进行加重，还会大大提升患者护理难度，对其住院时间进行延长，为了防止这一情况的出现，对患者实施预防措施以及及时的护理措施非常重要^[3]。在护理脊髓损伤患者时，医院人员不仅需要增强患者营养，依据医嘱对其实施抗生素治疗，让患者睡在较软的床垫上，提升其翻身次数之外，还需要实施对压疮预防措施进行了解，将压疮预防及护理措施告知患者及其家属，避免患者发生压疮或出现压疮复发情况^[4]。本研究对两组中患者护理后压疮总缓解率以及护理满意度进行对比之后发现，对照组患者压疮总缓解率低于观察组；对照组护理满意度低于观察组，两组中数据对比后有意义（P＜0.05）。

总之，在护理脊髓损伤患者期间，对患者实施压疮预防和护理措施可显著改善患者压疮情况，提升患者满意度，值得推广。

参考文献：

[1]徐超,苏英.预见性护理干预对脊髓损伤患者术后压疮的预防效果分析[J].人人健康, 2018,485(24):162-162.
[2]蔡俐伶.骨科病人压疮形成的原因及护理[J].大家健康（下旬版）,2016,10(5):275-275. 
[3]柳宏梅,万润琴.康复护理在脊髓损伤截瘫患者压疮中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):218-219.

[4]田淑芬,胡娜莉.康复护理路径在脊髓损伤伴压疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(07):100-101.