情志护理干预改善糖尿病肾病患者遵医行为、生活质量的分析研究

情志护理干预改善糖尿病肾病患者遵医行为、生活质量的分析研究

邱冬阳

解放军九六四医院 肾病内分泌科 吉林 长春 130062

摘要：目的 研究对象为糖尿病肾病患者，探究情志护理干预对对其遵医行为、生活质量的影响。方法 按照随机数字表法，抽取本院在2018年1月-2020年9月收治的糖尿病肾病患者共108例，按照护理方法的不同，将其分成对照组、观察组，分别进行常规护理、情志护理，每组均为54例。详细记录护理前后两组患者的遵医行为、生活质量。 结果 护理前，两组患者的遵医行为相对比，p>0.05；护理后，两组患者的遵医行为相对比，p<0.05，两组患者的生活质量相对比，p<0.05。结论 情志护理干预应用于糖尿病肾病患者中，能够显著提高患者的用药依从性，提高患者的生活质量。

关键词：糖尿病肾病；情志护理；生活质量；遵医行为

糖尿病肾病的主要治疗方法是中医药治疗，该方法能够控制病情发展，但该疾病属于一种慢性病，患者需要长时间服药，从而减弱了患者的耐药性，降低了患者的依从性，不利于患者恢复^[1]。所以，给予有效的护理干预至关重要。情志护理较常规护理而言，情志护理是在中医辩证的基础上对患者进行相关指导，能有效缓解患者的不良症状，改善患者的心理状态，提高患者的依从性。本文就情志护理对糖尿病肾病患者的生活质量、遵医行为的影响展开研究，具体报告如下。

1资料与方法

1 .1 一般资料

随机抽取本院在2018年1月-2020年9月收治的糖尿病肾病患者共108例，所有患者均符合糖尿病肾病相关诊断标准并确诊，均经医学伦理委员会批准。按照护理方法的不同，将其分成对照组、观察组，均为54例。对照组中男30例，女24例，年龄42至76岁，均值（54.21±10.32）岁；观察组中男29例，女25例，年龄40-74岁，均值（54.63±10.80）岁。 组间数据对比无显著差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组：行常规护理，指导患者正确服药、健康饮食、适当运动，监测患者的病情变化，对患者进行出院指导等。

观察组：行情志护理。内容为：（1）解疑答惑：护理人员应积极主动的患者进行沟通，掌握患者的心理状态，让患者提出问题并及时解答，真诚、耐心的安慰患者，疏导患者焦虑、恐惧等不良心理，和患者建立良好的护患关系，告知患者该疾病的相关知识、治疗方法、护理内容、自我心理管控、注意事项等，使患者保持乐观的心态，积极配合治疗和护理工作。（2）说理开导：了解患者对该疾病的认知程度、日常自我防护的观念强弱。针对认知水平较低、不够配合、对疾病不够重视的患者，应告知糖尿病肾病的性质、危害、预后、可能的转归等，增强患者对该疾病的关注度，提升患者对该疾病自我管理的重视度；针对因对疾病认知不足而担心预后，出现抑郁、焦虑等不良心理的患者，护理人员应告知患者积极配合医护人员的工作，能够预防并发症的发生，减轻患者的痛苦，提升患者的生活质量，同时举一些治疗成功的案例，提升患者战胜疾病的信心，保持积极勇敢的态度配合治疗和护理工作。（3）怡情养性：告知患者“七情”对该疾病的影响，叮嘱患者应注意情绪管控，在日常生活中，尽量避免大喜大悲，学会合理调节自己的情绪，在患者情绪波动较大时，指导患者以看电视、阅读、散步等方式转移自己的注意力，缓解情绪，鼓励患者多参加社会活动，保持乐观的心情。（4）舒心畅情：在日常生活中，多鼓励患者积极参加听相声、看喜剧等有利于心情愉悦的活动，多和朋友交流、闲聊等，防止不良情绪长时间堆积，家属多关心、鼓励患者，尽可能多的让患者感受到家庭的温暖，家属尽量不对患者大吼大叫、斥责批评等。（5） 定期随访：定期对患者进行随访，每月2次，掌握患者的病情恢复情况和生活状态，了解患者自我情志管控情况，为患者解疑答惑。

1.3观察指标

1. 利用糖尿病特异性生存质量（DSQL）评估患者的生活质量。 分别从心理功能、生理功能、社会关系、治疗维度4个方面来评价，包含27个条目 ，均为1-5分。分值与生活质量高低成反比。

2. 利用纸质的用药依从性调查问卷评估患者的用药遵医行为，满分是100分，分值越高表示依从性越好。

1.4统计学方式

采用SPSS23.0实施处理，采用独立样本t检验（计量资料），以α=0.05为设定值，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1观察两组的生活质量

与对照组相比，观察组各指标评分更低（p<0.05），如表1。

观察两组的生活质量

2.2观察两组的遵医行为

护理前，两组的遵医行为评分相比，p>0.05；护理后，与对照组相比，观察组的遵医行为更高（p<0.05），如表2。

表2观察两组的遵医行为

3讨论

糖尿病肾病属于终末期肾病中比较常见的一种类型，肾机能受损、高血压、贫血、水肿、蛋白尿等均是该疾病的主要表现。中医理论表示情志能够反应人体的脏腑功能，是致病的重要因素之一。正常的情志活动对人体的健康有重大意义。情志护理是中医心理护理形式，按照患者自身的心理状态给予针对性的护理指导，对患者的心理情志进行调节，致使患者保持乐观，从而改善患者的生活质量。情志护理通过解疑答惑、说理开导、怡情养性、定期随访等全方位的护理干预，增强了患者对遵医嘱重要性的意识，提高了患者的自我管控能力和对疾病的认知，降低了发生并发症的风险，加快了其恢复速度^[2]。本研究结果表明，与对照组相比，观察组患者的生活质量更好，遵医嘱行为更高（p<0.05）。

综上，情志护理对糖尿病肾病患者而言，不仅能够提高患者的遵医行为，还能患者的提高生活质量，效果显著。

参考文献

1. 钱冬，郭征楠.中医情志护理对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（2）：371-372.

2. 张凤英，曹娜，王艳.情志护理干预对糖尿病肾病患者中药汤剂用药遵医行为及生活质量的影响观察[J].检验医学与临床，2019，16(08):1110-1112.