急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用及降低患者的致残率和病死率的作用分析

急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用及降低患者的致残率和病死率的作用分析

肜梦妍

江苏省 无锡市第八人民医院 ， 214000 【摘要】目的 ：探究 急性脑卒中病患采用急诊护理路径 对其 病死率、 致残率降低情况进行研究分析。 方法 ： 本次研究择取我院 收治的 急性脑卒中 病人 44 例，病例 选取 时间 始于 2017 年 5 月，截止到 2021 年 6 月，采用抽签法平均分组方式将其分成实验组和参照组，每组各 22 例病人。实验组使用急诊护理路径 ，参照组 采用常规急救护理，比较两组病患病死以及致残几率、护理满意率情况。 结果 ： 实验组病患致残与病死率均较参照组低， P＜ 0.05有比较意义。 实验组与参照组护理总满意率相比显著较高，差异 P ＜ 0.05 ， 有 临床统计学意义。结论 ： 急性脑卒中病人使用 急诊护理路径可明显提升护理满意度，大大降低病死率和致残率，值得在临床相关病例中使用。

【关键词】急性脑卒中；急诊护理路径；致残率；病死率；护理满意度

我国急性脑卒中发病率呈逐年上涨趋势，此病是种具有起病急、病情发展快等特点的脑血管急性病变疾病，主要症状表现是神经功能缺损，例如感觉障碍、偏瘫以及共济失调等。因病人病情进展非常快，所以在发病之后的3到6小时称为抢救黄金时间^[1]。为此，本次择取44例急性脑卒中病人分别采用急诊护理路径与常规急救护理进入临床研究，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院择取2017年5月到2021年6月在我院就诊的44例急性脑卒中病患为研究对象^[2]，纳入标准：两组病患均确诊为急性脑卒中病人；患者或家属同意本次研究并签订同意书。排除标准：有精神性障碍疾病者；采用抽签法把病患平均分为两组，22例患者实施急诊护理路径为实验组，其中11例男性患者，11例女性患者，年龄范围在53岁—75岁之间，年龄平均值为（64.42±4.27）岁，22例患者实施常规急救护理为参照组，其中10例男性患者，12例女性患者，年龄范围在54岁—44岁之间，年龄平均值为（64.51±4.29）岁，将两组患者年龄和性别进行比较，（P>0.05）则无统计学意义，两组有可比性。

1.2方法

1.2.1予以参照组常规急救护理，在病人入院后，快速评估其病情，确保呼吸道通畅，建立静脉通路，实施对症处理。

1.2.2给予实验组患者急诊护理路径，方法如下：选取具有临床实践经验丰富的医师、护理人员、营养师以及康复人员组成临床路径护理专家组，并拟定急诊护理路径，结合病人个体化差异，设定护理计划与护理标准^[3]。同时专家组制定急诊路径护理流程图表，然后依照流程图表的要求来执行处理。①在接诊后立刻开启绿色急救通道，快速对病人病情进行评估，并给予针对性救治，在检查前完成各项准备工作。与GCS评估标准相结合来制定抢救方案，静脉通道建立后使用甘露醇静脉滴注，同时实施降压治疗。在转运过程中要帮助病人调整体位，将头偏向一侧。相关科室人员待命，提前做好准备使救助措施完善。②术前护理：术前做好相关准备工作，包括术前用药和皮试等，手术室应做好病人接收与手术等准备。 ③入院后三日内对病人饮食进行护理，患者如处于昏迷状态则需鼻饲插管。

1.3观察指标

1.3.1两组护理满意度比较，使用院内自制的调查问卷对病人或家属的满意程度进行记录分析，总分数为100分，非常满意为85—100分，满意为70到84分， 不满意为>70分。护理总满意度100%=非常满意率+满意率。

1.3.2两组患者病死率与致残率比较。

1.4 统计学方法

研究中所有数据均使用SPSS17.0统计学软件进行计算分析^[4]，选用（n，%）表示，应用c2检验病死率、致残率以及满意率，数据比较结果为P＜0 .05时，则有统计学意义。

2结果

2.1比较实验组和参照组护理满意度情况

参照组护理满意度相比于实验组更低，数据结果P<0.05，有临床统计学意义，见表1。

表1 比对两组患者临床效果（n，%）

2.2两组病人致残率和病死率比较

参照组致残和病死人数均多于实验组，（P＜0.05）存有参考意义，见表2。

表1 比对两组致残、病死概率（n，%）

3讨论

心脑血管疾病中的脑卒中是种危害巨大的疾病，有极高的致残率以及致死率，给病患生命安全与身体健康造成严重威胁。为此，把握急救最佳时间是救治病人以及降低患者致死率和致残率的关键因素，同时对病患预后恢复也有重要影响。针对该病症的救治需全面控制好急救时间，医护人员在实施急救前即开始进行准备工作，在收到病人发出求救信号以后，医院就立即行动，为抢救病人做好相应准备工作，采用急诊护理路径可加快出诊速度、减少医院到发病场地耗时，快速且准确的评估病人的危及症状，院前急救要以先救命后治病的原则，确保病人呼吸道通畅，对患者采取多方位评估，与急诊主治医生之间做好交流，这样减少患者的急救时间，提前采取对应的工作安排，确保护理质量。本文研究结果显示，实验组和参照组相比，致残和病死率均较低，总满意率较高，数据比对结果P＜0.05，具有临床比对意义，再次验证此方式的临床价值^[5]。

综上所述，急诊护理路径应用在急性脑卒中病人中有很好效果，值得推广和使用。

【参考文献】

[1] 冯春兰. 急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用及降低患者的致残率与病死率分析[J]. 健康必读,2021(7):178-179.

[2] 李玉香,李振洋,胡周俊. 急诊快捷护理路径对缩短急性缺血性脑卒中患者溶栓绿色通道停留时间的临床价值[J]. 中国医学创新,2020,17(6):78-81.

[3] 潘恒艳. 急诊护理路径在急性脑卒中患者护理中对急救时间及预后的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(71):105-106.

[4] 吕佳瑞. 急诊护理路径对急性脑卒中患者急救时间及预后的影响[J]. 黑龙江医药科学,2020,43(1):50-51.

[5] 高有劲. 分析临床路径护理干预措施在急性急诊脑卒中患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(51):13.