延续性护理对晚期胃癌患者情绪及遵医行为的影响

延续性护理对晚期胃癌患者情绪及遵医行为的影响

王斌 员瑞娟 （通讯作者） 皮旻

国药葛洲坝中心医院 湖北 宜昌 443000

摘 要：目的 探究晚期胃癌患者应用延续性护理对其情绪、遵医行为的影响。方法 62例晚期胃癌患者为本次研究对象，抽取时间2019年10月~2020年10月，数字表随机法分组，对照组31例，常规护理；研究组31例，延续性护理。比较两组患者情绪评分、依从率。结果 焦虑、抑郁情绪组间护理前对比无统计学差异性（P＞0.05）；经护理相比对照组，研究组各评分更低（P＜0.05）；相比对照组74.19%，研究组依从率93.55%更高（P＜0.05）。结论 延续性护理用于晚期胃癌患者护理中，可改善其情绪，提高遵医行为，应用价值高。

关键词：延续性护理；晚期胃癌；遵医行为

胃癌是指胃内细胞生长失去控制形成的一种恶性肿瘤，以中老年人为主要发病群体。胃癌早期症状不明显，起病隐匿，多数患者发现时多已经发展至晚期。对于晚期胃癌，其癌细胞多已转移至其他组织、器官，临床以腹部疼痛、呕吐、吞咽困难等为主要症状，多采取化疗治疗，对患者身心均造成极大影响。延续性护理作为新型的护理方法，逐渐在临床中开始应用。本次研究以晚期胃癌患者62例分组干预，探究延续性护理的应用价值，并报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

时间：2019年10月~2020年10月，对象：62例晚期胃癌患者，分组：数字表随机法分为两组：①对照组：31例，男20例，女11例，年龄范围：28~76（54.81±7.11）岁，病程：1~8（5.28±1.17）年；②研究组：31例，男18例，女13例，年龄范围：27~79（54.79±7.08）岁，病程：1~10（5.31±1.15）年。纳入标准：确诊为晚期胃癌，年龄≥27岁，均采取化疗治疗，患者知情同意；排除标准：精神系统疾病患者、自身免疫性疾病患者、严重躯体性疾病患者^[1]。统计学对两组患者基础资料处理分析，无统计学差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，包括加强患者饮食指导，叮嘱患者保证充足的休息，告知患者遵医嘱用药，加强患者相关疾病知识教育，使患者保持平和态度面对疾病。

研究组：延续性护理，① 成立护理小组：由6名护理人员组成护理小组，包括护士长1名，责任护士1名，护士4名，所有人员结合患者情况、临床经验，制定护理计划，保证护理责任制有效落实。（2）护理内容：患者出院前，其护理与对照组同，在患者准备出院前，记录患者的信息，包括姓名、性别、病情程度、家庭住址、联系方式等等，叮嘱患者出院后的注意事项，患者出院后，定期进行随访，包括电话随访、微信视频随访，若条件允许，可上门随访，随访时要纠正患者的不良行为，加强患者心理疏导，鼓励患者倾诉内心感受，尊重患者，关心患者，叮嘱患者家属多体谅患者，为其营造良好氛围，帮助患者建立对生活的希望水平。

1.3观察指标

以两组患者不良情绪评分、依从率为观察指标，不良情绪评分^[2]：①焦虑及抑郁评分：应用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估评估，百分制，评分＜50分、53分为无焦虑、无抑郁，反之，存在焦虑、抑郁，且分数越高，焦虑、抑郁越显著。③依从率：应用遵医行为调查量表（我院自拟）评估，百分制，＞70分为完全依从、50~70分为基本依从，＜50分为不依从，完全依从率、基本依从率为总依从率。

1.4统计学方法

统计学软件工具为SPSS26.0，t检验计量资料，表示为（ ±s）；²检验计数资料，表示为（n，%）；界点α=0.05，若P＜0.05，提示有统计学差异性。

2结果

2.1不良情绪评分比较

焦虑、抑郁情绪组间护理前对比无统计学差异性（P＞0.05）；经护理相比对照组，研究组各评分更低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 不良情绪评分比较结果（ ±s，分）

2.2依从率组间比较

相比对照组，研究组依从率更高，差异突出（P＜0.05），见表2。

表2 依从率组间对比结果（n，%）

3讨论

晚期胃癌临床多采取化疗治疗，应用化疗治疗，虽然可以将肿瘤细胞杀灭，但也会将正常细胞、免疫细胞杀灭，降低了患者的免疫水平，容易诱发多种不良反应发生，且患者对化疗缺乏有效认知，产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响化疗效果，患者依从性差。基于此背景，选取科学、优质的护理模式极为关键。

延续性护理是指通过一系列行动，保证患者从医院至家庭可以得到连续性、专业性护理^[3]。任淑香^[4]研究中指出，延续性护理健康教育用于胃癌术，可以改善患者负性情绪，提高患者生活质量，证实了该护理模式的有效性。对本次研究结果分析，研究组焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05），与上述报道具有相近性。此外，研究组依从率93.55%比对照组74.19%高（P＜0.05），说明延续性护理的开展，可以让患者全程得到专业干预，从而提高了患者的依从性。对其原因分析，延续性护理可以让患者从入院至出院均得到专业性干预，整体性强，可增进护患关系，提高患者配合程度。

综上，延续性护理用于晚期胃癌护理中，患者情绪改善显著，遵医行为高，可广泛推广应用。

参考文献：

1. 陈木金, 黄燕. 阿帕替尼递增剂量治疗晚期胃癌的效果及出血发生率观察[J]. 中国现代药物应用, 2020, 014(002):150-152.

2. 陈艳红. 两种化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床评价[J]. 中国实用医药, 2020, 15(32):125-127.

3. 张海萍. 延续性护理对胃癌患者出院后希望水平及生活质量的影响分析[J]. 医药前沿, 2020, 010(003):167-168.

4. 任淑香. 延续性护理健康教育对胃癌术后患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 健康必读， 2021，5（2）：121-123.