快速康复外科护理理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术中的价值分析

快速康复外科护理理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术中的价值分析

员瑞娟 王斌（通讯作者） 赵明玉 杨霜

国药葛洲坝中心医院 , 湖北 宜昌 443000

【摘要】目的：探究快速康复外科护理理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术中的价值分析。方法：甄选2020年1月～2021年3月在本院接受后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗的患者60例，根据门诊就诊的单双号，随机进行分组，分为实验组和常规组，每组各为30例。实验组采用快速康复外科护理理念，常规组采用临床常规护理。对比两组患者生活质量和术后指标情况。结果：经由护理后，实验组的生活质量评分高于常规组，差异明显，有统计统计学意义，（P＜0.05）。实验组的下床等时间方面短于常规组，差异明显，有统计统计学意义，（P＜0.05）。结论：在后腹腔镜下对患者进行肾上腺肿瘤切除手术中，患者应用快速康复外科护理，提升患者生活质量，缩短患者的康复时间，值得在临床中推广应用。

【关键词】快速康复外科理念；后腹腔镜；肿瘤切除

前言：在临床中，肾上腺肿瘤有良性恶性的区别，当按照内分泌的功能进行区分时，分为功能和非功能。由于肾上腺为人体中分泌的器官，并且与肾脏关联性较大，其在临床中划分为泌尿外科，其本身较小，但当形成肿瘤后，体积较大甚至超过20厘米，从而对人的工作和生活产生较大的影响^[1-2]。本研究通过对快速康复外科理念对其治疗，探究其价值，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

甄选2020年1月～2021年3月在本院接受后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术治疗的患者60例，根据门诊就诊的单双号，随机进行分组，分为实验组和常规组，每组各为30例。实验组中，年龄在23～69岁，平均年龄为（46.0±7.7）岁。常规组，年龄在22～72岁，平均年龄为（47.0±8.3）岁。两组一般资料互比无明显差异，无统计学意义，（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

常规组：采用常规护理方式，护理人员应告知患者在手术前一天的半夜12时禁食处理。提醒患者注意休息，并保证病房安静整洁，护理人员对患者身体指标进行记录。

实验组：在常规组患者的基础上采用快速康复外科护理的方法进行干预，具体措施如下：①患者手术前，护理人员应依据患者的身体指标情况，对患者进行全面评估，并且告知患者主治医生的资料以及成功治疗的案例，增强患者治疗的信心。②护理人员应和患者进行细致的交流，并向患者讲解手术情况，对患者的疑问进行详细讲解，降低患者不良情绪，消除患者的恐惧感。③手术中，应对患者的生命指标进行监测，并对未进行手术的部位进行保暖处理。④术后应对患者进行营养支持，指导患者在早期进行活动，对患者的肠道功能进行改善，防止患者出现肠道损伤的情况，并协助患者实施体位调整，降低静脉血栓的发生，当患者疼痛时，应采用播放广播和歌曲的方式，转移其注意力，当疼痛继续发展后，应遵照医嘱进行给予镇痛药治疗。⑤出院前护理人员应告知注意事项，少食豆类制成的食品，养成良好的生活习惯。

1.3观察指标

①对两组患者生活质量评分进行记录。评分越高生活质量越高。

②对两组患者术后指标情况进行统计。

1.4统计学处理

SPSS 25.0为统计学软件，计量资料以 ±s表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1两组患者护理后生活质量评分对比

在生活质量评分方面，实验组高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后生活质量评分对比（±s，分）

2.2两组患者术后指标情况对比

在术后指标方面，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者术后指标情况对比（±s，天）

3讨论

在临床中对肾上腺肿瘤进行治疗，主要采用手术的方式，由于手术治疗水平的提升采用后腹腔镜治疗，其创口较小，利于恢复，但在实际的操作中会导致患者的心理和生理出现反应，进而影响其恢复。

本研究采用快速康复外科护理，提升护理的针对性，在手术前对患者进行交流，告知患者手术流程，提升患者治疗信心，降低患者的恐惧感，进行对护理的依从性进行提升，这种护理模式是新型外科护理模式，针对进行外科手术的患者，在循证护理基础上，进行发展。由于患者进行此种手术后，其腹腔内部的压强随之上升，从而导致患者的静脉血流速放缓，从而导致静脉血栓的发生率上升，其对手术后患者进行营养补充，促进其身体内部的水电平，并实施体位护理并且告知患者进行活动，有效提升患者的恢复时间，降低静脉血栓的发生，对患者进行疼痛护理，降低患者的疼痛程度，促进其恢复^[3-4]。

本研究结果表明，经由护理干预后，实验组的生活质量评分高于常规组，差异明显，有统计统计学意义，（P＜0.05）。实验组的下床等时间方面短于常规组，差异明显，有统计统计学意义，（P＜0.05）。

综上所述，在后腹腔镜下对患者进行肾上腺肿瘤切除手术中，患者应用快速康复外科护理，提升患者生活质量，缩短患者的康复时间，值得在临床中推广应用。

参考文献：

1. 陆方舟,张广建.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的麻醉管理[J].中国实用医药,2019,14(10):92-93.

2. 谭霞玲,周少宇,龙海曼.后腹腔镜下泌尿外科手术105例麻醉分析[J].中国现代药物应用,2019,13(3):32-33.

3. 康小兰. 快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期护理中的应用[J]. 健康必读, 2019,(5):98.

[4]胡苏会, 李杰. 快速康复外科护理对后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者焦虑状态及舒适度的影响[J]. 饮食保健, 2019, 6(3):211-211.