22例小儿肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值分析要素探索

22例小儿肠梗阻的腹部 X线平片和 CT诊断价值分析要素探索

刘大城

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的：探讨22例小儿肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值分析要素。方法：采用分组对照法进行研究指导，研究时间为2020年1月-2021年3月，研究对象为该阶段内在我院接受治疗的22名小儿肠梗阻患儿，所有患儿均接受腹部X线平片,CT检查，依照检查方式的不同分为CT、X线组，分析比对两种检查方式的检查结果。结果：两种技术在黏连性梗阻、肠套叠等检出方面无明显差异，但CT组总检出率要明显高于X线组；比较两组不同梗阻部位检出情况，也是CT组明显高于X线组，P＜0.05差异有统计学意义。结论：在对小儿肠梗阻患儿进行疾病治疗时，采用腹部X线平片和CT技术均能获取较多诊断资料，但CT技术对临床辅助作用更多。

关键词：腹部X线平片；CT技术；小儿肠梗阻

小儿肠梗阻是临床上较为常见的一种小儿急腹症，在临床上发病率仅次于阑尾炎，与肠道组织内容物运行受阻导致患儿出现排泄障碍有关。该疾病具有起病急、发展快等特点，若不能及时得到有效治疗干预，容易恶化至患儿肠壁坏死、穿孔等症状，提高疾病致死率。因此及时进行疾病诊断，确定适宜的治疗方案，对提高疾病治疗效果有积极作用^[2]。基于此本文将探讨小儿肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断价值分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间起于2020年1月止于2021年3月，研究对象为此时段在我院接受治疗的22例患儿，所有患儿均运用X线、CT进行检查，命名为X线组和CT组。所有患儿男女病患比例为12:9，年龄区间为4个月~11岁，平均年龄为（5.71±1.32）岁。

纳入标准：①所有患儿有完整的病例资料；②患儿家长已经了解研究内容，并同意参与配合；③患儿无其他严重的内科合并疾病；④患儿无对比剂过敏史。

1.2方法

先进行X线检查，采用立位透视及摄片技术，拍摄患儿仰卧位的腹部平片。接下来采用CT技术进行检查，选择我院CT仪器进行扫描，扫描范围为患儿膈顶一直到髂棘连线水平。启动仪器后，先进行常规平扫，参数为电压、电流为120 KV、130mA，层厚10ram，扫描时间为1.5s。而后进行增强扫描，为患儿经肘注入优维显对比剂，注射方式为快速手推，流速控制在1ml/s，在30-40s内完成注射。

选择院内经验丰富的阅片师进行检查，共同商议检查结果。

1.3观察指标

比较两种检查技术的病因检出准确性与梗阻部位检出情况。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（ ）表示，t、X²检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

本次研究22例患儿均确诊疾病，比较两种技术对梗阻原因的检出情况，发现在黏连性梗阻、肠套叠等检出方面无明显差异，但CT组总检出率要明显高于X线组；比较两组不同梗阻部位检出情况，也是CT组明显高于X线组，P＜0.05差异有统计学意义。

表一.病因检出情况比较（n，%）

表二.不同部位检出比较（n，%）

3 讨论

小儿肠梗阻是近年来较为常见的一种急腹症疾病，又被分为原发性与继发性两种类型。研究发现原发性肠梗阻患儿，疾病形成原因与其先天肠道组织发育不良、患儿肠系膜过长等；继发性肠梗阻与患儿肠管组织出现炎性病症、饱餐后运动过量、阑尾炎并发症等病因有关。由于患儿机体组织尚未发育完全，因此在患病后会有较为强烈的不适感，须及时进行治疗，防治疾病恶化^[3]。

在本次研究中，比较X线平片和CT两种技术的检查价值，发现两种技术在在黏连性梗阻、肠套叠等检出方面无明显差异，但CT组总检出率要明显高于X线组；比较两组不同梗阻部位检出情况，也是CT组明显高于X线组。随着现阶段影像学技术的发展，X线平片和CT技术，均在小儿急腹症诊断中发挥了重要作用。相较于CT技术，X线平片主要依靠“患儿肠管充气、阶梯状液平”等征象进行疾病确诊，但遇到早期肠梗阻腔内无液体表现患儿是容易出现漏诊情况。采用CT技术进行检查，可以更好的展示患儿肠组织的空间形态，帮助医师了解患儿是否出现系膜血管扭曲、聚拢等问题以确诊患儿疾病并推断其梗阻部位与梗阻原因。另外，也有研究表明，采用CT技术可以更好显示患儿梗阻近端肠管的扩张情况，也有助于医师进行临床诊断^[4]。

总而言之，在进行小儿肠梗阻疾病诊断时，采用CT技术更有助于提高诊断效率。

参考文献：

[1] 王文利、郑小叶、谢晴等. 超声与MSCT检查对小儿急性绞窄性小肠梗阻的应用价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2021, v.19;No.135(01):171-172.

[2] 热米拉·居拉提. 关于肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断研究[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 003(012):207-208.

[3] 黄大办, 陈任政. 肠梗阻临床诊断中多层螺旋CT与腹部X线平片的临床比较[J]. 影像研究与医学应用 2021年5卷2期, 160-161,163页, 2021.

[4] 高兵, 张小晴, 李春旺,等. 2种检查技术在小儿急性肠梗阻诊断中的价值对比[J]. 实用临床医药杂志 2020年24卷13期, 111-113,117页, ISTIC CA, 2020.