经腹腔镜结直肠手术对高龄患者胃肠功能的影响

经腹腔镜结直肠手术对高龄患者胃肠功能的影响

李国良

密山市妇幼保健计划生育服务中心 158300

【摘要】目的 研究高龄患者使用腹腔镜结直肠手术对其胃肠功能的影响。方法 将本院自2019年12月~2020年12月收治的64例结直肠癌患者当作研究对象，根据抓小球的方式将其分为两组，每组32例。给予参照组传统开腹治疗，给予实验组腹腔镜结直肠手术治疗，对比两组临床指标和胃肠功能恢复情况。结果 实验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）；实验组恢复情况明显优于参照组（P＜0.05）。结论 腹腔镜结直肠手术能够减少对高龄患者胃肠功能的影响，加快他们术后康复的速度，确保其得到更为有效的治疗，值得推广和使用。

【关键词】腹腔镜结直肠手术；高龄患者；胃肠功能

[Abstract] Objective To study the effect of laparoscopic colorectal surgery on gastrointestinal function in elderly patients. Methods 64 patients with colorectal cancer in our hospital from December 2019 to December 2020 were pided into two groups according to the way of grasping the ball, 32 cases in each group. The control group was given traditional laparotomy, and the experimental group was given laparoscopic colorectal surgery. The clinical indexes and gastrointestinal function recovery of the two groups were compared. Results the indexes of the experimental group were significantly better than those of the control group (P < 0.05); The recovery of the experimental group was significantly better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion laparoscopic colorectal surgery can reduce the impact on gastrointestinal function of elderly patients, accelerate the speed of postoperative rehabilitation, and ensure more effective treatment, which is worthy of promotion and use.

[Key words] laparoscopic colorectal surgery; Elderly patients; Gastrointestinal function

现阶段，患有结直肠癌的患者逐渐增多，发病率呈逐年上升趋势，和人们没有摄取足够的纤维以及摄入过多的动物脂肪蛋白质有着较大的关联，会对生活和健康产生影响，降低生活质量，甚至威胁患者的生命安全【1】。就目前情况来看，手术是常用治疗方式，但是传统开腹手术的对患者形成的创伤较大，手术后不利于胃肠功能的恢复，影响治疗效果。医疗技术的提升，促使腹腔镜技术广泛使用在临床中，能够提升疗效，并减少对患者的影响。基于此，本院对高龄患者使用腹腔镜结直肠手术对其胃肠功能的影响进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2019年12月~2020年12月收治的64例结直肠癌患者当作研究对象，根据抓小球的方式将其分为两组，每组32例。参照组男性18例，女性14例，年龄为62~75岁，平均（68.56±5.43）岁；实验组男性17例，女性15例，年龄为63~76岁，平均（68.95±5.74）岁；所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途转院或退出的情况，没有合并严重的心肺肾疾病。两组患者临床资料没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

给予参照组传统开腹治疗，方法为：为患者进行全麻操作，确定肿瘤位置之后在下腹部正中位置做一个切口，长度约为10厘米。切开肠系膜进行检查，对结肠癌所对应的肠断切除，并且清扫淋巴结。切除肿瘤之后使用吻合器行肠段吻合的操作。放置引流管后逐层的缝合。

给予实验组腹腔镜结直肠手术治疗，方法为：对患者进行全麻操作，建立操作孔后建立气腹。在患者的腹腔当中放入腹腔镜和操作的器械，利用腹腔镜观察患者实际情况并将乙状结肠提起来。使用手术刀将脂肪结缔组织清除。结扎肠系膜下血管，并进行离断的操作。在下腹部做一个小切口将肠管整复脱出，并对其进行吻合或者乙状结肠造瘘。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组临床指标和胃肠功能恢复情况。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 进行检验，（ ±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床指标的对比

实验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者临床指标的对比（ ±s）

2.2两组患者胃肠功能恢复情况的对比

实验组恢复指标明显优于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者胃肠功能恢复情况的对比（ ±s）

3 讨论

近几年，人们生活方式和饮食习惯的改变，导致患有结直肠癌的患者逐渐增多，属于一种恶性肿瘤【2】。结直肠癌的解剖关系十分的复杂，并且在患者的盆腔位置，所以需要使用手术彻底的清除。但是传统的手术方式并不能有效地清除肿瘤，还会对患者产生较大的影响，提升了术后复发的几率【3】。医疗技术的提升，促使腹腔镜技术广泛使用在临床治疗中。腹腔镜结直肠手术对患者形成的创伤小，在手术时间较短的情况下确保了手术的质量【4】。并且实际使用当中，借助腹腔镜可以对患者肿瘤实际情况有效的观察，确保肿瘤彻底的清除，提升治疗效果。还可以减少感染等并发症的发生，安全性更高，更加适合高龄患者使用，能够让他们在手术之后加快恢复健康的速度，减少对胃肠功能的影响【5】。

胃动素和胃泌素是消化道当中十分重要的激素。胃泌素可以让胃肠道正常的分泌，确保胃体收缩，增强胃肠道的运动功能【6】。并且还可以促使幽门括约肌收缩，降低胃排空的速度。胃泌素的水平越高说明患者的胃动力越慢。胃动素的主要作用就是提升小肠分节运动以及加快胃强力收缩【7】。在其水平不断提升的情况下，说明肠道蠕动的速度也会有所提升，导致肠内容物通过速度增加【8】。在本次研究当中，实验组临床指标明显优于参照组（P＜0.05），说明腹腔镜手术方式能够缩短手术时间和住院时间，让患者早日康复；对比胃肠功能相关指标，实验组恢复指标明显优于参照组（P＜0.05），说明腹腔镜结直肠手术能够有效地改善患者的胃肠道功能，减少手术对患者形成的伤害，安全性更高。

综上所述，腹腔镜结直肠手术能够减少对高龄患者胃肠功能的影响，加快他们术后康复的速度，确保其得到更为有效的治疗，值得推广和使用。

参考文献：

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