浅谈远程心电监护在心率失常监测中的应用

朱金玲

甘肃省定西市第二人民医院，功能科

摘要 :心电图是临床上诊断和治疗心血管疾病的主要依据和主要手段，但是在实际的使用中，受到时间和地区等方面因素的限制，导致在实际的使用中可能无法及时发现异常的心电信号。而远程心电监护仪可以方便携带，能够实现对心电信号的实时监测，因此采用远程心电监护的方式能够及时发现心电异常，能够有效的降低心血管疾病的发生率，通过尽早的治疗来达到相应的治疗目标，提升心血管疾病的治疗效果。 关键词 :心血管疾病 ;远程心电监护 ;心电图

随着人口老龄化的不断加剧，心血管疾病的发病率也逐年攀升，心血管疾病已经成为严重影响人类健康的疾病之一。对于心血管疾病来讲，其偶发性的特点导致其无法及时被发现，导致心血管疾病的诊断和治疗存在较大的困难和挑战。采用远程心电监护方式可以随时对患者的心电信号进行监测，能够及时发现患者心电异常，借助于远程通信技术和通信方法及时对患者的心电信号进行监测和分析，并且针对性的采取干预措施和干预方法，从而提高对心血管疾病的诊断和治疗效果。

1 远程心电监护概述

心电图自从1903年被提出以来，在临床上的应用已超过了100多年，心电图技术在临床上已经十分成熟，对于临床上诊断和治疗心血管疾病及相关的几笔用起到了重要的作用和意义。远程心电图是建立在通信网络基础上的一种心电监护技术，借助于便携式移动设备对患者的心电信号进行监测，将监测获得的心电信号及时传递给医院监护中心，然后由监护中心的干工作人员对心电监护信号进行分析和诊断，并且及时反馈相关的信息，对患者的情况作出科学、合理的评估和评价，并且根据实际情况给出相应的意见和建议。

2 心血管疾病的特点及远程心电监护的应用优势

2.1心血管病的发病特点

突然发作、进展迅速、致残致死率高是心血管疾病的主要特点，从临床实践来看，大量患者由于无法及时发现心电异常而导致疾病加剧，无法及时得到有效的治疗，甚至可能会导致死亡。相关研究表明，心血管疾病院外发病率高达70%以上，对于这些患者来讲，由于无法及时发现心电异常导致无法给予相应的干预和治疗，对其健康以及生命安全造成了严重的威胁和影响。

^2.2远程心电监护的临床应用优势

远程心电监护仪的主要特点为便于携带、体积小，可不受到时间和地点等因素的影响和限制对患者的心电信号进行监测，能够借助于通信网络实现高质量的信息传输，方便患者在院外对心电信号进行监测。患者与医务人员可以实时保持沟通和联系，能够较好的实现对患者心电信号的监测。因此采用远程心电图监测技术，在能够提高监测效率的同时也能够在很大程度上降低和减少监测的成本，提高心电信号监测的经济性。通过远程心电监测能够有效的降低和减少心血管疾病的致死率。在无线通信技术快速发展的背景下，远程心电技术在临床上得到了快速的应用和发展，并且已经取得了相对较好的效果。

3 远程心电监护在心脏康复治疗中的临床应用

3.1心脏康复治疗监测指标

心脏康复治疗是一个系统性和长期性的过程，在心脏康复治疗中需要结合患者的实际情况制定针对性和有效性的治疗方案和治疗措施。在心脏康复治疗中，采用远程心电监控技术和监控方法是心脏康复治疗中的重要手段和重要措施。静息心率是目前临床上用于了解病情控制情况的常用指标，其主要是指被监测对象处于清醒、无活动的情况下，一分钟测得的心跳次数。大量的研究结果表明，采用该指标能够较好的实现对心肌梗死及其死亡率的预测，在实际的操作中可以通过远程监控的方式来掌握和了解患者的静息心率，结合患者该指标的变化情况及时采取药物治疗和其他方式的治疗来进行心脏康复训练，能够取得相对较好的治疗和康复效果。

3.2心脏康复治疗临床观察指标

心力衰竭对于人类的健康以及生命安全造成严重的威胁和影响。近年来随着医疗技术的不断进步和发展，在心力衰竭的治疗方面取得了较好的成果和效果，在一定程度上降低了心力衰竭的病死率，但是从目前的实际情况来看，心力衰竭病死率仍然较高。 因此在为了预防心力衰竭，提高对患者的监测和治疗效果，采用远程心电监控的方式是一种有效的方式。而心力衰竭患者常表现出心律失常等不适症状，一般来讲都会出现一定程度的心功能受损的情况，因此可以借助于远程心电监护通过实时监测患者异常心电信号，可有效监测患者病情进展，及时为患者提供相应的治疗。

3.3远程心电监护抗心律失常药物治疗

心律失常患者需要采取一定的药物治疗，但是药物治疗一方面能够起到一定的治疗效果，但是其同样可能会导致出现负面的情况，例如药物治疗的方式可能会导致患者出现其他类型心率失常的情况，因此在治疗期间，在采用药物治疗的同时对患者实施实时的心电监护，则能够借助于远程监护的优越性及时掌握和了解患者短阵房颤^、阵发性室上速及偶发室性早搏等各种心电异常情况，对于制定可靠有效的防治方案具有积极的作用和意义，通过远程心电监控能够降低住院率，提高康复效率。

4.小结

远程心电监护虽然还处于临床验证阶段和起步的阶段，但是从远程心电图在临床方面的应用获得了较好的评价，在未来必然成为心电疾病诊断的主要依据。随着未来技术的进步，远程心电监护必将不断得到普及和应用，通过远程心电监护技术能够及时发现心电异常，进而及时进行干预，提高心血管疾病的诊断和治理效果。未来，以智能手机为载体和平台的远程心电监测技术将成为发展的主要趋势，进一步提高远程心电监测的方便性和有效性。

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