治疗哮喘该用哪些药,一次盘点个清楚

治疗哮喘该用哪些药 ,一次盘点个清楚

牟莉蓉

四川省雅安市芦山县疾病预防控制中心 四川 雅安 625600

哮喘，又称支气管炎，是一种慢性的气道疾病，其出现的主要特征为气道出现慢性炎症，临床表现为喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状反复发作。哮喘经常发作于夜间和凌晨，大多数患者都能够自行缓解或者经过手术治疗缓解。流行病学显示，我国哮喘患病率为1.24%，该病多发于有哮喘家族史、合并症、肥胖、吸烟等人群。随着我国城市化进展和生活方式的改变，近年来，我国哮喘的患病率逐渐上升。目前，哮喘可以有由很多药物治疗，并且不同的药物其治疗的效果和服用的方法都不一样，哮喘患者应该要对治疗哮喘的用药有一定的了解。现在大多数人只知道哮喘会危害人体，但是并不知道该如何治疗这种疾病，如果长时间不采取治疗措施，还会引发其他的并发症，严重的甚至会威胁到患者的生命。目前在临床治疗中还没有可以根治哮喘的方法，所以对该疾病多采取长期的缓解和规范化的治疗，长期服用药物能够在一定程度上缓解哮喘。那么应该服用哪些药物呢？现在为大家盘点治疗哮喘的几种药物，希望能够帮助到患者。

根据治疗目的和作用机制的不同，治疗哮喘的药物分为快速缓解症状药物和长期控制炎症药物两大类。快速缓解症状的药物是用来预防急性哮喘发作或病情加重，这类药物属于控制类药物。常用的控制类药物和注意事项如下：①吸入激素（莫米松、布地奈德等）：长期治疗的首选药物为吸入激素，可能出现的不良反应有生意嘶哑、咽部不适和鹅口疮等；②口服或注射激素（泼松尼、甲泼尼龙等）：主要用于治疗严重哮喘，其他药物疗效不佳；③白三烯调节剂（孟鲁司特钠）：当吸入激素后疗效不好时，才能够选用或者联合使用此药物；④长效支气管扩张剂（沙美特罗、福莫特罗和维兰特罗等）：不推荐长期的使用，联合吸入激素的复方制剂方可长期使用，服用时可能出现心慌手抖和肌肉震颤等不良反应；⑤茶碱类（胶囊、茶碱缓释片）：不建议常规治疗时使用，可用于辅助控制治疗重度哮喘，在服用此类药物时胃肠道可能会出现不良反应；⑥其他类（色甘酸钠气雾剂）：联合吸入激素使用时，可以减少全身激素的用量，在常规治疗方案控制效果不好时可作为辅助治疗选择。

那么什么是激素类用药呢？在这里指的是糖皮质激素，它可以通过多种途径控制气道炎症，是对抗气道炎症最强和最有效的一类抗炎剂，目前，在临床治疗中最主张治疗哮喘的一种药物和方法，并且患者不容易对此类药物产生依赖性，是当前防治哮喘最有效的一类药物。其常见的用药方式为吸入、口服和注射，吸入用药相比口服用药，有以下优点：①药物可直接作用于肺部和气道；②进入血液的药量少，出现的不良反应少；③使用方便，经口鼻吸入就能够达到发生病变的部位。由此看来，吸入激素是当前首选的哮喘控制类药物，并且对各个年龄段的哮喘患者都有好处，其好处主要为：能够使哮喘的症状得到改善，连续规律使用之后，能够改善肺功能，连续使用数月后，能够最大程度的降低气道高反应。同时，在吸入激素的过程中，如果咳嗽和喘息等症状没有得到很好的控制，通常应该在医生的指导下增加激素用量或者联合使用长效的支气管扩张剂沙美特罗或福莫特罗。在临床中常把它们制成复方的吸入剂，如沙美特罗-替卡松、布地奈德-福莫特罗等。相关研究表明，轻度的哮喘患者按需求使用吸入激素+福莫特罗，也能够达到很好的治疗效果，并且安全性较高。当哮喘得到很好的控制时，切忌盲目停止使用激素，以免病情恶化。减量吸入激素需要在医生的指导下进行。在哮喘发作的过程中，引起患者呼吸困难、胸闷、气促的主要原因为支气管痉挛引起的气道狭窄。而支气管扩张剂能够舒张支气管平滑肌，对气道痉挛起到缓解作用。尽管这类药物能够舒张支气管，但并不利于消除和缓解气道内的慢性炎症。长期使用还会产生耐受性，导致用药次数和剂量增加，从而导致心脏方面可能会出现不良反应。因此在使用此类药物时，不能够长期单独使用。在目前常用吸入激素联合长效支气管扩张剂，由此避免药物耐受。孟鲁司特钠是一种对抗致敏物质白三烯的药物，该药在全球范围内的应用非常广泛。有研究显示，孟鲁司特钠对于治疗运动诱发的哮喘具有一定的疗效，是预防白天和夜间哮喘的首选药物。孟鲁司特钠的耐受性较好，出现不良反应的情况较少并且在停药后能够自行恢复，其中常见于胃肠道症状，少数患者可能会有皮疹、肝酶升高和血管水肿等异常情况的出现。

总而言之，在选择治疗哮喘的药物时，应该根据自身的病情程度选择相应的治疗用药，以免出现不适情况。哮喘的药物治疗不在于跟治哮喘，而在于控制哮喘的不良症状，维持患者正常的生活，同时减少哮喘急性发作和避免损害肺功能等。通过规范的药物治疗，一定能够缓解哮喘患者的症状和提升其生存质量。