牙齿矫正时为什么要拔牙

牙齿矫正时为什么要拔牙

谢蒂

成都武侯城音海涛口腔 ，四川 成都 610031

随着牙齿美观度的研究，很多人因为自己的牙齿不好看，会去牙科进行矫正。牙齿矫正已经帮助无数人获得一口整齐健康的牙齿。因此没有矫正的人，也蠢蠢欲动、跃跃欲试。但是，在牙科矫正时，医生会提出将拔牙。牙齿矫正拔牙是因为矫牙前牙齿比较拥挤、内收量较大或者牙齿有较大的调整，然而，现在可选的工具多，比如隐形矫正，可以利用智齿的位置腾出空间，方便前面牙齿的排齐，调整咬合位置。但是不是所有矫正都要进行拔牙，在牙齿矫正时，医生会尽可能地帮助患者保留牙齿，同时也不会建议患者将某颗牙齿拔掉。但是为什么在牙齿矫正时要拔牙呢？通过拔牙可以更好的调整咬合关系，恢复牙齿的排列整齐度，改善口腔系统的健康情况。

一、美观性需求

很多人去牙科进行牙齿矫正，主要的目的是让自己的脸型变得更加的美丽，牙齿变得更加的整齐漂亮。牙齿矫正是利用拔牙所产生的空间，将牙齿从原来的位置移动到新的位置，以使牙齿排列整齐。所以只要规范治疗，牙齿都可以排列紧密，恢复牙齿之间的正常间隙。所以，想要达到美观性需求和提升咀嚼能力的患者，多数需要进行拔牙。很多患者为了改善面部形态，如许多面部前突患者需要拔牙，方式将前牙内收，改变上牙齿和下牙齿之间的位置，以此达到改善脸型的目的。

二、多余的智齿

智齿是口腔中长出本不应该长出来的牙齿，就是大家常说的懂事之后长出来的牙齿，成年人是基本都有智齿的，而位置不好的智齿都是常见现象，有些智齿只长了一半就停止生长。智齿对咀嚼功能没有好处，甚至还会占地方，导致脸型变得难看，牙齿变形。有的智齿长歪了或者没有足够生长空间，甚至影响到邻近牙齿的生长，所以多余的智齿需要拔牙来进行矫正。加之很多牙齿拥挤，牙齿前突，都是牙齿过多，位置不够，经常需要拔牙来获得矫正空间，牙齿矫正前医生都会建议拔除。

三、牙齿拥挤

在生活中，很多人的牙齿出现牙列拥挤，牙齿排列不齐，牙齿前凸，整体脸型出现改变。在这样的情况下，需要进行拔牙矫正，将多余的牙齿拔掉，有些患者需要拔掉一颗至两颗，有些人严重情况下甚至需要拔掉七颗到八颗。颌骨发育不全，导致牙齿生长空间有限，或者牙齿太宽，造成牙列拥挤，牙齿不能整齐地排列在颌骨上。通过将多余的牙齿拔掉，使其余的牙齿获得更好的矫正空间。又如，拔掉口腔内的蛀牙可以让其他牙齿调整空间的位置。在实际临床中，医生并不会随意的要求患者进行拔牙，通常会开具一些影像X片检查资料，以此进行分析是否需要将牙齿拔掉。

四、需要调整咬合关系

后牙的咬合关系通过拔牙间隙进行调整，使后牙牙尖错开，达到咬合接触面积，形成良好的咀嚼效率。对于前牙开合不正、后牙深覆牙合、磨牙关系不对称、中线偏斜、上下牙牙弓不对称，应考虑正畸治疗。拔牙的目的是调整牙体质量与骨质量之间的差异。在上下颌骨没有明显骨骼失调的情况下，造成错牙合最根本的原因是牙槽骨没有足够的空间容纳所有现有的牙齿。

五、矫正治疗效果需求

牙齿矫正在临床上又叫“正畸治疗”，是一种让牙齿恢复整齐的技术，利用的是牙槽骨的吸收与再生机制。因为我们的骨骼在进化过程中，比我们的牙齿更快地退化。现代人饮食多以精细粮食为主，缺乏运动，骨骼发育不完全，更少的磨损和撕裂他们的牙齿。简而言之，骨骼与牙齿生长相矛盾，牙根太大，容纳不下更小的骨骼，所以牙齿必须被拔除，以配合骨骼和肌肉之间的协调性。然而在牙科中，有部分正畸患者比较特殊，就是我们常说的临界病例的患者拔牙与不拔牙均存在一定的合理性。例如。有些患者面型稍凸，如果将牙齿拔掉，面型就会出现稍微凹陷，但是如果不将牙齿拔掉，就会出现面型前凸，所以需要采用拔牙处理。根据中国人的特殊面型与牙齿发展情况，我国北京大学医学科口腔医院初步调查显示，在正畸治疗中，拔牙患者的比例较高。主要原因是因为我们国家的颌骨小，但是牙齿大且拥挤，严重导致嘴唇前突，鼻尖和颌骨发育不完整，没有西方欧美国家那么发达。所以为了获得良好的视觉效果，在牙齿矫正时需要采用拔牙矫治进行面部的改善。根据研究发现，多数的患者都是选择四个双尖牙进行拔除，但是也有少数情况复杂的患者要拔出特殊牙位。

结论：

总而言之，随着人们的生活水平不断提高，越来越重视牙齿的健康和美丽。牙位不正、覆牙和畸形不仅影响患者的口腔健康，而且影响患者的美观程度，牙齿矫正越来越受到人们的重视。牙齿矫正主要治疗错牙合畸形，通过对患者实际情况进行病情诊断与分析，分析是否需要拔除牙齿。牙齿矫正治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，最后达到口颌系统平衡、稳定和美观的目的。在牙齿矫正中，需要根据实际情况判定是否需要拔牙，尽量不拔牙，尽量拔坏牙，尽量拔功能小的牙。不拔门牙，不拔尖牙，不拔六龄牙。医生选择拔牙主要是借助拔牙间隙，将拥挤不齐的牙齿排列整齐或者将前突的门牙回收，以此来恢复牙列的正常形态和咀嚼功能，达到更好的矫正效果。