针灸推拿在高血压治疗中的临床应用

针灸推拿在高血压治疗中的临床应用

刘殿波

南京咸慈中医院 210000

摘 要：目的：分析评价高血压患者采用针灸推拿治疗的临床效果。方法：抽选本研究样本为2020年4月-2021年4月期间本院收治72例高血压患者，采用随机数字表分组法将其划分为研究组、对照组，样本均36例。两组患者均采用西药降压治疗，研究组患者加用针灸推拿治疗，对比分析两组相关指标。结果：对比两组治疗后舒张压、收缩压，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：高血压患者在常规药物降压的基础上加用针灸推拿治疗效果显著，可全面推广。

关键词：针灸；推拿；高血压

高血压属于中老年多发慢性疾病，持续性血压偏高可对心、脑、肾等组织器官造成损伤，继而导致脑卒中、冠心病等疾病，严重影响患者生活质量。临床治疗高血压的常规方案为西药降压，长期服用此类药物可导致严重副作用及耐药性^[1]。针灸推拿属于特色中医治疗技术，将其应用于高血压治疗中的临床价值缺乏深入研究分析。本研究汇总评价本院高血压患者为基础样本，讨论并分析针灸推拿治疗的实际应用效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

抽选本研究样本为2020年4月-2021年4月期间本院收治72例高血压患者，采用随机数字表分组法将其划分为研究组、对照组，样本均36例，全部患者经血压测量及综合检查均确诊为高血压，无治疗禁忌，同意参与研究。分析总结两组基础性资料，研究组男20例，女16例，年龄中位统计值（52.69±4.71）岁，病程中位统计值（3.75±1.64）年。对照组男18例，女18例，年龄中位统计值（52.74±4.75）岁，病程中位统计值（3.82±1.69）年，基础资料对比分析未见显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用西药降压治疗，每日口服苯磺酸氨氯地平1次，单次用药剂量为5mg，共用药1个月。

研究组患者加用针灸推拿治疗，具体治疗方案如下（1）针灸治疗：选取主穴为三阴交、足三里、外关、合谷、曲池，如患者为肝阳上亢型，增加风池、风府、太阳、阳陵泉、太冲穴等穴位；如患者为阴阳两虚型，增加关元、血海、阴陵泉、太溪、复溜等穴位；如患者为阳亢阴虚型，增加神门、通里、悬钟、阳陵泉、百会、太冲、人迎等穴位。如患者为痰盛型，增加解溪、中脘、丰隆、阴陵泉、脾舒 、胃舒。利用毫针直刺上述穴位，采用平补平泻手法行针，使患者局部产生酸胀感，得气后留针30min，每周针灸治疗5次，共治疗1个月。（2）推拿：对患者印堂至上方区域发际线采用一指禅推法往返推动3-5次；对印堂至太阳穴区域采用抹法推拿3-5次；环绕眼眶推拿印堂及双侧睛明、攒竹等穴位，单侧推拿3-4次；经由单侧太阳穴至对侧太阳穴实施大鱼际揉法推拿，往返推拿3-4次；以风府穴为起始点，沿颈椎向下方推动至大椎穴，往返推拿治疗3-4次；对太阳、肩井、百会、头维、合谷、曲池、风池等穴位实施按揉，单个穴位按揉30-60s。每周推拿治疗5次，共治疗1个月。

1.3评价标准

治疗前及治疗后1个月测定两组患者舒张压、收缩压指标，并进行对比分析。

1.4统计学方法

以SPSS23.0软件为本研究数据统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料以（%）表示，χ²检验，P＜0.05为组间差异存在统计学意义。

2. 结果

治疗前两组舒张压、收缩压未见显著统计学差异（P＞0.05），治疗后研究组均低于对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗前后舒张压、收缩压（ ±s，mmHg）

3. 讨论

人体血液流动期间对血管壁的压力即为血压，如血压数值高于正常范围则属于高血压。高血压是临床高发慢性疾病，患者临床表现为头痛、头晕等不适症状，长期血压偏高可诱发脑卒中、心绞痛、心力衰竭等危重疾病，甚至危及患者生命安全

^[2]。

高血压治愈难度较大，大部分患者需终身接受降压治疗。临床治疗高血压多采用西药降压，此类药物可舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力，进而达到降压效果。长期采用西药降压可诱发耐药性及多种不良反应，患者用药依从性逐步降低，为此需依据患者病情适当调整降压方案。中医理论认为，高血压发病与体内气血不畅及阴阳失衡相关，治疗期间需调理气血，平衡阴阳。针灸推拿均为中医治疗技术，针灸治疗通过对特定穴位的针刺可传导刺激作用，显著改善局部血液循环，达到活血化瘀的临床效果^[3]。推拿属于物理性治疗方案，本研究中将推拿手法与中医穴位理论相结合，通过对不同穴位的推拿按揉可调节血液循环，缓解头痛头晕等临床症状。针灸推拿治疗操作简便，无副作用，费用低廉，患者耐受性良好，适合高血压患者长期应用，联合应用针灸推拿与药物降压可实现二者协同，有助于改善治疗效果。总结本研究，研究组患者治疗后血压指标均低于对照组，提示针灸推拿治疗高血压效果显著。

综上分析可知，高血压患者在常规药物降压的基础上加用针灸推拿治疗效果显著，可全面推广。同时，本研究中患者样本量偏少，流程设计等不够完善，针灸推拿治疗高血压的相关问题仍需持续分析。

参考文献：

[1]陈军.针灸配合推拿对高血压患者血压控制的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(13):22-23.

[2]沈桂林.针灸推拿治疗高血压病的临床研究[J].养生保健指南,2019(32):259.

[3]聂美艳.针灸推拿治疗在高血压患者的应用效果及不良反感率评价[J]. 医学食疗与健康,2019(16):92.