个体化心理护理与健康教育在无痛胃镜中的价值及对患者生活质量的提高观察

个体化心理护理与健康教育在无痛胃镜中的价值及对患者生活质量

的提高观察

陈萍燕

龙岩人民医院内镜室 福建 龙岩 364000

【摘要】目的：分析个体化心理护理+健康教育在无痛胃镜中的应用价值及对患者生活质量的影响。方法：选定本院2019年4月至2021年4月接诊的116例无痛胃镜检查患者，通过随机数字表法分组，参照组58例患者采纳常规护理，试验组58例患者在参照组基础上采纳个体化心理护理+健康教育，对比两组检查配合度、GQOLI-74评分。结果：试验组检查配合度（96.55%）高于参照组（77.59%），试验组护理后GQOLI-74评分高于参照组，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：个体化心理护理+健康教育可有效提高无痛胃镜检查患者配合度及生活质量，值得借鉴。

【关键词】个体化心理护理；健康教育；无痛胃镜；生活质量

无痛胃镜是临床诊断消化系统疾病常用的诊断技术，具有损伤小、针对性强、精准定位等优点^[1]。但由于大部分患者对无痛胃镜操作方法、检查原理、检查目的缺乏正确的认知，从而不能积极配合检查，部分患者还会出现抗拒行为，一定程度上增加了心率加快等不良反应发生率，不利于检查顺利进行^[2]。心理护理及检查教育是现代医学护理模式重要组成部分，更加重视患者精神、心理健康状况，更具有系统性、规范性、科学性。基于此，为探究无痛胃镜检查中个体化心理护理+健康教育的价值，本文选定本院2019年4月至2021年4月接诊的116例无痛胃镜检查患者研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选定本院2019年4月至2021年4月接诊的116例无痛胃镜检查患者，已得到医院伦理委员会审批，通过随机数字表法分组，试验组（58例）：男性35例、女性23例；年龄在32-70岁，平均（51.62±6.34）岁；受教育时间在8-16年，平均（12.62±2.74）年；疾病类型：9例胃癌、21例消化道溃疡、28例息肉。参照组（58例）：男性36例、女性22例；年龄在34-69岁，平均（51.58±6.31）岁；受教育时间在9-16年，平均（12.69±2.71）年；疾病类型：10例胃癌、20例消化道溃疡、28例息肉。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

参照组：无痛胃镜检查前护士向患者介绍胃镜检查的目的、重要性，赢得患者认可，检查期间密切监测患者临床症状、生命体征等，如发现异常，则应及时予以对症处理。

试验组：①个性化心理护理：护士通过主动与患者交流、沟通等方式了解患者存在的心理问题，根据个体差异性进行针对性的心理疏导。对于性格内向的患者，护士应耐心倾听患者诉说，尽可能满足患者心理需求，通过语言安抚鼓励患者积极治疗。对于性格外向的患者，护士可在病房播放患者喜爱的电视剧、音乐，鼓励患者积极参加唱歌、下棋等活动，转移注意力。对于性格敏感的患者，护士应告知患者无痛胃镜检查的方法、目的及可能出现的不适，提高患者对检查的认知度，及时解决患者存在的心理问题。②健康教育：护士在无痛胃镜检查前向患者发放健康手册，包括无痛胃镜检查的步骤、方法、注意事项、禁忌症等，或者通过微信、健康讲座、广播等方式展开健康教育，告知患者检查前2h禁水、6h禁食，排空胃肠道，及时以自身专业知识解答患者、家属的疑问，语言简单明了。检查时协助患者采取正确体位，避免出现误吸、呛咳等不适。检查后应告知患者在1h内不可开车、工作，科学、合理饮食。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标包括：（1）检查配合度：积极配合医生检查，无抵触行为是优。基本配合医生检查，偶有抵触行为是良。未达以上标准是差。（优+良）/58×100.00%。（2）GQOLI-74评分：（生活质量综合评估问卷）评分：包括心理功能、生活状态、社会功能、躯体功能，共计74个条目，以1-5级评分法评定，生活质量越高、分值越高^[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0 软件检验，正态分布计量资料（GQOLI-74评分）组内对比采用配对样本t检验，组间对比采用独立样本t检验，以“ ”表示，计数资料（检查配合度） 检验，以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，具统计学意义。检验水准a=0.05。

2.结果

2.1检查配合度对比

试验组检查配合度（96.55%）高于参照组（77.59%），P＜0.05，见表1。

表1 检查配合度对比[n/（%）]

2.2 GQOLI-74评分对比

护理前试验组GQOLI-74评分与参照组比较，P>0.05；护理后试验组比参照组高，P＜0.05，见表2。

表2 GQOLI-74评分对比（ 分）

3. 
   

4. 讨论

无痛胃镜通过注射镇静剂，让患者在睡眠状态下接受检查，操作过程中患者无疼痛感，与传统胃镜比较，具有检查结果准确、患者应激反应小等优点，现已被广泛应用于消化系统疾病诊断中^[4]。但据调查：大部分无痛胃镜检查患者对无痛胃镜缺乏正确、全面的认知，检查期间存在一定的抵触心理，具体表现为心率异常、血压升高等，一定程度上降低了患者检查配合度、依从性，对临床护理服务提出了更高的要求^[5]。

本研究显示：试验组检查配合度（96.55%）高于参照组（77.59%），试验组护理后GQOLI-74评分高于参照组，P＜0.05。表明无痛胃镜检查中个体化心理护理+健康教育效果显著。分析如下：（1）个体化心理护理根据患者性格特征，予以针对性的心理护理，对性格内向的患者，护士加强沟通、交流，对于性格外向的患者，护士鼓励其积极参与自己感兴趣的活动，对于性格敏感的患者，护士予以足够的支持、鼓励、安慰，可针对性的消除或减轻患者心理不良情绪。（2）健康教育多途径、多方法的向患者介绍无痛胃镜检查知识，确保不同学历的患者均可接受、理解，以乐观、积极的心态面对疾病、治疗，有助于提高治疗配合度、依从性，构建和谐、良好的护患关系。

综上所述：个体化心理护理+健康教育可有效提高无痛胃镜检查配合度、依从性，提升其生活质量，值得借鉴、推广。

参考文献

1. 
   

2. 赵春玲, 李小环, 原红艳. 平板电脑游戏对无痛胃镜检查患者配合情况和不适应性行为的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(35):4606-4609.

3. 贾亚锋. 常规胃镜和无痛胃镜的护理干预效果及护理质量观察[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(6):92-93.

4. 丁文霞, 马苏, 陈佳,等. 集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用[J]. 中华消化内镜杂志, 2019, 36(11):850-852.

5. 蒲怀玉, 陈光兰. 无痛胃镜联合肠镜检查的临床并发症发生率及其护理干预[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(12):2104-2105.

6. 周伟. 针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018, 23(2):259-261.