优化护理流程在血液净化中心护理中的应用效果观察

优化护理流程在血液净化中心护理中的应用效果观察

王晏

云南省开远市人民医院 云南开远 661699

摘要：目的：剖析血液净化中心的护理中施行优化护理流程的价值。方法：84例入我院进行血液净化治疗的患者，以随机抽签法分组，每组人数42例。一组为对照组，开展常规护理干预；一组为观察组，施行护理流程优化。比较两组病患在血液净化治疗中的不良事件发生率，研究两组病患的护理满意度。结果：观察组不良事件发生率较低，且对护理干预的满意度较高，指标均优于对照组，且差异明显（P<0.05）。结论：在血液净化中心的护理中予以护理流程优化，对降低不良事件发生率大有裨益，值得临床加强重视与推广。

关键词：血液净化；优化护理流程；应用

血液净化是肾病患者的重要治疗手段，是保障危急重症患者生命安全及延长其生命周期的有效之策。实践显示，加强血液净化中心的护理管理，实现优化护理流程干预，利于切实控制血液净化治疗期间的不良事件发生率，保证血液净化治疗取得实效^[1]。本文以84例入我院施行血液净化治疗的患者为观察案例，剖析优化护理流程的价值。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年4月-2021年3月期间入我院施行血液净化治疗的患者中，随机择取84例为本实验观察案例。择取随机抽签法分组，其中42例纳入对照组，男性数22例，女性数20例；年龄最大值58岁，最小值22岁，平均年龄为（40.05±8.51）岁。其他42例纳入观察组，男性数23例，女性数19例；年龄最大值59岁，最小值21岁，平均年龄为（40.14±8.46）岁。纳入标准：机体符合血液净化治疗要求；精神状态正常，意识或认知良好；临床资料完善，患者及家属自愿同意参与。剖析两组患者的临床资料，性别及年龄等指标差异较小，未存在显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受血液净化治疗期间，予以临床常规护理：治疗前，向患者及家属简要讲解血液净化的目的、意义、过程及配合要点、注意事项等；治疗中，密切观察患者机体变化情况，监测重要生命体征，分析手臂是否出现红肿及疼痛等不良情况，发现异常，及时处理。治疗后，询问患者是否存在不适情况，观察穿刺点情况，若发生红肿疼痛等情况时予以处理。观察组在血液净化治疗前后，施行护理流程优化：（1）治疗前：除对患者进行血液净化治疗相关知识的普及外，还应结合治疗要求详细准备透析药物、检查透析设备，观察设备运行状态，保证血液净化顺利进行。此外，护理人员要正确掌握血液净化治疗的步骤，并树立风险意识，提前认识到内瘘、导管护理的重要性，保持内瘘穿刺正确及导管干净整洁。鼓励患者树立良好心态，针对存在焦虑抑郁等不良情绪的患者，及时进行情绪安抚，帮助患者减轻心理负担，并提升治疗配合度。（2）治疗中：观察插管位置情况，定期进行清洁避免感染发生；保证导管固定及封管的有效性，避免导管曲折或堵塞，保证导管通畅。观察设备的运行状态，合理设置仪器参数及透析时间，并分析患者肝素用量及机体脱水量等，及时予以合理调整。将患者的治疗有效性及病情进展告知患者及家属，详细介绍疾病治疗及护理要点及重要性，缩短护理人员与患者之间的距离，从而保证疾病治疗及护理的顺利开展。

1.3 观察指标

剖析血液净化治疗中的不良事件发生率，如导管脱落、感染及内瘘渗血等^[2]。分析两组病患对护理干预的满意度，方式为分发本院自制的调查问卷，总分100分；分值≥90分的为十分满意，分值居于80-89分的为基本满意，分值<80分的为不满意；总满意度为十分满意与基本满意的患者占比之和。

1.4 统计学处理

应用统计学SPSS20.0软件对实验数据进行分析，择取T检验处理计量资料，用均值（X±S）表达；采用卡方检验研究计数资料，用百分比（%）表示。P<0.05为差异明显。

2 结果

2.1 两组病患的不良事件统计

观察组未有内瘘渗血的情况发生，且导管感染及脱落等不良事件的发生人数仅有2例（4.76%），较于对照组19.05%而言，差异明显（P<0.05）。见表1：

表1两组病患的不良事件统计[n（%）]

2.2 两组病患的护理满意度分析

观察组对护理干预的满意度较高，其不满意患者数仅有1例，总满意度为97.62%，与对照组形成显著差异（P<0.05）。见表2：

表2 两组病患的护理满意度分析[n（%）]

3 讨论

血液净化中心作为承载血液净化治疗的重要场所，其管理水平及护理质量在一定程度上影响着净化治疗效果。优化护理流程是促进临床护理质量及水平整体性提升的有效举措，在长久的应用实践中，已获得不少患者及家属的赞誉认可^[3]。如今，为进一步强化血液净化规范化建设及质量控制，优质护理流程已在血液净化中心护理中广泛应用，通过治疗前的知识宣教、设备管理、药物准备，治疗中的不良情况观察、设备运行监测、导管内瘘分析，促进血液净化良好进行的同时，提升医疗安全及患者满意度，在保障血液净化治疗有效性及安全性方面发挥着不可忽视的重要意义^[4]。本文结果显示，观察组在血液净化治疗中的不良事件总数共有2例，发生率为4.76%，较于对照组（19.05%）而言，差异明显（P<0.05）；观察组对护理干预表示相对满意的患者数多于对照组，差异明显（P<0.05）。综上得知，在血液净化中心的护理中开展护理流程的优化改善，利于控制不良事件发生风险，保证治疗安全性的同时，获得患者及家属的肯定认可，值得临床进一步重视与推广。

参考文献：

[1]徐琳,齐淑娟. 分析优化护理流程在血液净化中心护理中的应用[J]. 饮食保健,2020,7(4):146.

[2] 王慧,张佳馨,和玉,等. 临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果分析[J]. 河北医药,2020,42(19):3028-3031.

[3] 伍欢,全梓林,宋利,等. 质量控制图在血液净化中心血管通路感染动态监测中的应用[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(23):3705-3708.

[4] 童辉,张仲华,王李胜,等. 综合医院血液净化中心应对新型冠状病毒肺炎疫情的管控实践[J]. 护理学杂志,2020,35(22):67-70.

作者简介：姓名：王晏（1971年6月~） 籍贯：云南开远 职称：主管护师 民族：汉族 学历：大专 主要从事：血液净化工作。