细节护理管理在医院感染管理中的效果和对感染率的降低观察

细节护理管理在医院感染管理中的效果和对感染率的降低观察

许婉玲 林笑容

大田县总医院 福建 大田 366100

【摘要】目的：分析细节护理管理在医院感染管理中对感染率的影响。方法：选定本院2019年3月至2021年3月住院治疗的150例患者，通过不同管理方法分组，参照组75例患者采纳常规护理管理，试验组75例患者采纳细节护理管理，对比两组管理质量评分、感染率、住院时间、治疗费用。结果：试验组管理质量评分高于参照组，试验组感染率（0）低于参照组（8.00%），试验组住院时间短于参照组，试验组治疗费用低于参照组，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：细节护理管理应用于医院感染管理中，可有效提高管理质量，降低感染率及治疗成本。

【关键词】细节护理管理；医院感染；管理质量；感染率

医院感染是指患者在住院期间发生的感染，常见感染包括呼吸道感染、伤口感染、泌尿道感染，主要是由于衣原体、支原体、病毒、真菌、细菌感染所致^[1]。医院感染具有较强的传染性，可通过输血、医疗器械、空气、接触等方式传播，感染严重时会增加死亡率，威胁到患者生命安全^[2]。细节护理管理更加重视管理过程中的微小细节，遵循“细节决定成败”的理念，完善了工作流程，提高了工作效率。基于此，为探究医院感染管理中细节护理管理的效果，本文选定本院2019年3月至2021年3月住院治疗的150例患者研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选定本院2019年3月至2021年3月住院治疗的150例患者，已得到医院伦理委员会审批，通过不同管理方法分组，试验组（75例）：41例男性、34例女性；年龄在42-75岁，平均（58.62±6.34）岁；疾病类型：12例骨科手术、10例细菌性肺炎、18例颅脑手术、9例急性中毒、26例慢性肾炎。参照组（75例）：40例男性、35例女性；年龄在44-74岁，平均（58.57±6.28）岁；疾病类型：14例骨科手术、11例细菌性肺炎、15例颅脑手术、10例急性中毒、25例慢性肾炎。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

参照组：护士严格遵循无菌原则消毒医疗用具、器械等，严格遵医嘱治疗，一旦发现任何异常，应及时予以对症治疗。

试验组：①强化无菌理念：加强对护理人员无菌观念培训，贯彻落实无菌原则、消毒隔离制度，要求护士具备负责、认真的工作态度，定期考核护士工作情况，将考核结果与护士绩效挂钩，提高护士对医院感染的控制能力。②加强环境消毒：每日对病房采用医用空气消毒机消毒至少1次，衣柜以及病房地面清洁、消毒至少3次，一旦发现被污染，应立即清扫、消毒，确保室内空气流通。③消毒医疗器械：各类医疗器械使用完之后，应立即清洗、消毒，尤其是心电监护仪的导联线，如果被患者呕吐物、痰液、血液污染，应进行重点消毒处理。氧气湿化瓶每日至少更换1次，所用的湿化液必须是无菌用水。④消毒床单元：在床垫、被褥、床单被污染之后，应立即更换，防止呕吐物、排泄物、汗液、血液、引流液污染而增加感染率。在患者出院当日应认真消毒床单元，以便新患者入住。⑤强化护理环节管理：医院应对护士展开安全化、标准化护理培训，包括医疗废弃物处理、消毒液配置方法、手部消毒、污染物处理等，在侵入性操作时，护士必须严格遵循无菌原则。⑥保护易感人群：护士应严格掌握抗生素的药理作用、使用原则，必须做到正确配置，对于长期接受抗生素治疗的患者，应重点管理，避免发生不良反应。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标包括：（1）管理质量评分：包括医疗废弃物处理、使用无菌物品、消毒灭菌、无菌操作四部分，每项总分是100分，管理质量越高、分值越高。（2）感染率。（3）住院时间、治疗费用。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0 软件检验，正态分布计量资料（管理质量评分、住院时间、治疗费用），组间对比采用独立样本t检验，以“ ”表示，计数资料（感染率） 检验，以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，具统计学意义。检验水准a=0.05。

2.结果

2.1管理质量评分对比

试验组管理质量评分高于参照组，P＜0.05，见表1。

表1 管理质量评分对比（ ）

2.2感染率对比

试验组感染率（0）低于参照组（8.00%），P＜0.05，见表2。

表2 感染率对比[n/（%）]

2.3住院时间、治疗费用对比

试验组住院时间短于参照组，试验组治疗费用低于参照组，P＜0.05，见表3。

表3 住院时间、治疗费用对比（ ）

3. 讨论

医院患者具有较强的流动性，患者携带较多的致病菌，大部分致病菌会通过水、唾液、空气等方式传播，引发医院感染，加重患者病情，增加并发症发生风险及死亡率^[3-4]。有研究表明：医院感染的发生与护士操作未带衣帽、口罩、消毒隔离不彻底等有着极为密切的联系^[5]。本研究显示：试验组管理质量评分高于参照组，试验组感染率（0）低于参照组（8.00%），试验组住院时间短于参照组，试验组治疗费用低于参照组，P＜0.05。表明细节护理管理应用于医院感染管理中效果显著。分析如下：细节护理管理始终将患者作为管理的中心，从细微之处入手，实施持续护理质量改进，激发了护士工作主动性、积极性，将护理工作模式从被动转变为主动，更加细节化、标准化、合理化，医院通过加强对护士培训，提高了护士院内感染防范能力及综合服务质量，通过改善院内环境，达到预防致病菌侵袭、提升空气质量的效果。通过消毒处理床单元、医疗器械、加强病房清洁、消毒处理等，防止大量致病菌传播、扩散，对于降低院内感染风险具有重要意义。

综上所述：医院感染管理中实施细节护理管理，可有效提高管理质量，缩短治疗时间，降低感染率及治疗费用。

参考文献

1. 王燕利,侯水莲,蔡赫,等.强化院内感染护理管理对消化道肿瘤患者医院感染和护理质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复, 2018, 25(05):67-70.

2. 刘明秀,胡必富,李红玉,等.内审员队伍在医院感染管理质量控制中的作用——等级医院评审中的实践与探索[J].中国感染控制杂志, 2018, 17(09):85-88.

3. 苗勤, 刘海涛, 谭宏文,等. 目视化标识管理在综合医院中医科医院感染管理中的应用[J]. 中国感染控制杂志, 2018, 17(9):806-809,814.

4. 薛世萍,程麦莉,石丽丽.医院感染与护理管理探讨[J].西部中医药, 2018, 31(001):54-57.

5. 生晶辉,张小庆,谢众育.细节管理在医院消毒供应室护理管理中的应用及预防肿瘤患者院内感染的效果[J].中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):310-311.