护理干预在慢性肾脏病管理中的应用

护理干预在慢性肾脏病管理中的应用

余晓英

绵阳市第三人民医院•四川省精神卫生中心 四川 绵阳 621000

摘要：目的：对慢性肾脏病患者的护理干预模式进行分析和探讨。选定的病人在2019年1月至10月住院。按照1：1的比例分成两组，常规护理干预组和实验组。结果：心境功能、情绪功能和生理功能得分(P<0.05)高于对照组(P<0.05)，实验组临床护理效果良好，与对照组相比有一定差异(P<0.05)；护理前，两组尿蛋白和血清肌酐(P<0.05)无统计学差异(P<0.05)；护理后，两组尿蛋白和血清肌酐均明显降低，与对照组相比无统计学差异(P<0.05)。探讨慢性肾病(慢性肾脏病)病人的护理干预方法，并探讨其在肾病防治中的作用。

关键词：护理干预；慢性肾脏病；应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2019年1月至10月期间就诊的100名慢性肾病病患，其中男女比例为1:1，平均年龄(55.43±2.82)。单数病人按常规护理干预分为对照组，双数病人按常规护理干预作为实验组。结果表明， P>0.05与对照组相比，两者之间无显著性差异，可供比较。

1.2方法

1.2.1依据：护理人员在相关资料库、书籍中搜集与慢性肾脏病存在关系的资料，找到护理证据之后对其进行综合评估，为临床护理提供相关依据。

1.2.2护理：

（1）生活指导：病人患病后2个月需卧床静养，当病人病情得到有效控制后，护士可指导病人进行适当的锻炼，帮助病人养成良好的作息习惯，确保病人得到充分休息，防止病人出现过度劳累，影响康复。慢性肾功能不全患者抵抗力较差，护士应提醒患者尽量少出入公共场所，防止患者感染其它疾病或发生相关并发症。

（2）心理指导：因慢性肾功能不全易复发，预后不良，临床实践中病人易产生悲观、恐惧等负面情绪，临床依从性低。护理中应及时与病人沟通，全面了解病人的心理动态，更好地理解病人的心理情绪语言，增强病人的信心，提高病人的依从性。

（3）饮食指导：护理人员需严格控制患者盐的摄取，如患者临床出现水肿症状需提醒患者少饮水，不可食用高钾食物，为患者制定合理的饮食计划，增加患者蛋白质的摄取。警告病人不能使用伤肝的药物。

（4）有效控制血压：这是预防和治疗慢性肾脏疾病的重要措施，对高血压而言，是慢性肾脏病的主要原因，在慢性肾脏病的各个病程阶段，高血压可使病情加重，还可加快病情发展，迅速进入肾衰竭期。

1.3观察指标

以生命质量自量表对两组治疗后的生命质量评分进行比较，其主要指标为情感功能、情绪功能、躯体功能和其他功能，总评分与患者生命质量成正比。比较两组护理前后临床效果。比较护理前后两组患者的血肌酐和尿蛋白。

1.4统计学分析

本篇文章采用的分析软件为SPSS22.0，以%表示计数资料，以（ ±s）表示计量资料，使用t和χ²检验组间差距，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1两组患者生活质量评分情况（详见表1）

表1两组患者生活质量评分情况（ ±s，分）

2.2两组患者护理临床效果（详见表2）

表2两组患者护理临床效果（ ±s，分）

3讨论

肾功能不全是临床常见疾病之一，临床表现难于治疗，易复发，严重威胁患者健康。病人患病后容易产生负性心理焦虑、烦躁等，对临床病人进行常规护理只能有效改善临床症状，一般护理效果不佳。循证护理是指护理人员在充分了解病人的基础上，根据病人的实际情况，有针对性地制定护理计划，明确护理目标，有效改善病人的临床症状。临床上应重视护理工作，以循证护理为主，对慢性肾功能不全病人进行科学干预，制定健康饮食计划，根据病人的心理状况决定是否进行心理辅导。试验结果显示，实验组患者在情绪、情绪、身体等多项功能方面的得分均高于对照组，且与对照组比较，差异有显著性(P<0.05)；实验组患者在临床护理方面表现较好，与对照组也存在一定差异(P<0.05)。

结论：在饮食、运动、医学、健康教育等综合干预下，采用疾病管理模式，不仅能提高病人的依从性，增强医患之间的信任，而且能提高病人的生活质量，具有良好的社会效益和经济效益。长期来看，由于慢性肾功能不全的发病率逐年上升，“三高一低”仍然是一个普遍的发展特征。目前我国对慢性肾功能不全患者的慢病管理仍存在诸多问题，目前国内外尚无统一的慢病管理模式。但愿不久的将来，我们可以看到慢性肾病患者的慢性病管理更加完善，形成科学有效的慢性病管理体系，造福患者。

参考文献

[1]杨楠，蔡亚宏，等.营养指导与饮食控制对慢性肾脏病患者自我管理和营养状况的影响[J].临床医学工程，2018，33（01）：124-125.

[2]谢菊. 护理干预在慢性肾脏病管理中的应用[J]. 健康前沿,2016,23(2):42.