屏山县龙华中心卫生院, 645354
甲状腺功能亢进简称甲亢,主要是由于甲状腺功能亢进造成甲状腺激素大量分泌,使机体神经系统、代谢亢进,引起心悸、出汗、多食等症状。致病因素:弥漫性毒性甲状腺肿、炎性甲亢、药物导致甲亢、hCG相关性甲亢、垂体TSH瘤甲亢等。
甲亢患者往往只重视其常见的症状如眼睛突出、消瘦、怕热等,只有出现了这些症状,患者才回想到我是不是得了甲亢,或是我的甲亢是不是加重了。其实甲亢是由于多种原因造成的甲状腺功能亢进,引起甲状腺激素分泌过多,迫使全身性多个器官受影响的症状如神经系统受影响会出现相应的神经系统症状;呼吸系统受影响会出现呼吸系统症状;循环系统受影响会出现循环系统症状;心血管系统受影响会出现心血管疾病症状。临床上甲亢患者具有的典型症状有:怕热、消瘦、情绪易激动、多食等。但是对于老年患者来讲,甲亢症状有时并不那么典型,因此有些老年患病人群由于症状不典型而没有得到重视,导致疾病的加重,耽误治疗甲亢的时机。以下主要介绍甲亢的一些早期症状。
早期比较典型的症状。
(1)甲亢患者在早期往往出现精神亢奋的表现。临床上主要的精神亢奋表现为情绪波动大、讲话多没有逻辑、容易激动容易被激怒、长期性失眠、烦躁,部分患者还会出现甲状腺肿大、发热、易出汗等表现。(2)高代谢综合征。患者怕热、皮肤潮湿、容易疲劳、食欲上升、身体消瘦、虚弱等。提示,甲亢重要的提示信号为情绪易激动。如果你因为一点小事就脾气大发,很容易产生担心心理,产生害怕等则可能是甲亢。(3)心血管系统症状。心慌是常见的症状。也可伴随出现胸部的不适症状。严重、长期甲亢患者可出现心律失常、心力衰竭等症状,也有少数患者可出现血压下降。(4)肌肉骨骼系统。甲亢患者可出现进行性肌肉无力、肌肉萎缩等症状,甚至有些患者会出现周期性瘫痪。(5)眼部疾病。甲亢患者早起可出现眼球突出、流泪、畏光,视力下降等
1、西医治疗甲亢。目前常用西医治疗甲亢,西医治疗甲亢主要有三种方式:碘治疗、抗甲状腺药物治疗以及手术治疗。临床常用抗甲状腺药物治疗,碘治疗更多为辅助治疗在手术前或危象时使用。常用的抗甲状腺药物有:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶以及卡比马唑等。这些药物的作用机制为进入人体后会限制甲状腺内过氧化物酶活性,阻碍甲状腺激素的合成和分泌。
2、中医治疗甲状腺亢进。中医治疗甲状腺亢进相对于西医治疗而言,在改善免疫功能、症状方面更加突出同时副作用很小。目前进行中医治疗主要为中医药物治疗和中医非药物治疗。分型论治,很多医家认为甲亢属于多累性疾病,因此进行分型论证更有针对性,对治疗更有效果。甲亢主要以阴虚阳亢型为主,因此治疗应该注重滋阴潜阳、化痰散结。刘娇萍等研究将甲亢分为肝肾阴虚型、 心肝火旺型、气阴两虚型、痰瘀互结型等,在治疗中针对不同的类型进行治疗。如使用知柏地黄汤(山药四两(12g),丹皮三两(9g),白茯苓三两(9g),山茱萸肉四两(12g),泽泻三两(9g),黄柏(盐水炒)三两(9g),熟地黄(蒸捣)八两(24g),知母(盐水炒)三两(9g))、玉屏风散(防风 30g,黄芪60g,白术60g)等治疗痰热气虚型甲亢;专方专药治疗,很多医家采用自拟方或者基本方化载治疗甲亢。陈月华等使用清瘿汤(黄芪30克,白术15克,茯苓15克,姜半夏9克,苏梗15克,浙贝15克,婆婆针15克,黄芩12克,元参12克,板蓝根15克,鹿含草30克)治疗甲亢。
甲亢患者的饮食注意
甲亢患者的饮食和正常人之间的不同在于,甲亢患者需要饮食热量较高的食物。甲亢患者还需要大量的维生素C的蛋白质食物。但是要减少含碘元素的食物比如觉大部分海产品。甲亢患者从饮食方面入手进行调节可以对疾病的改善起到帮助。针对饮食方面,专家建议甲亢患者需要避免饮食含碘食物,控制饮食量很重要。首先,甲状腺激素的基本成分为碘,因此大量使用含碘食物会导致疾病加重,那么在日常生活中哪些食物含有大量的碘呢?相信大家马上就能想到食盐,在我们日常生活中食盐是不可或缺的因此大家注意甲亢患者需要使用不含碘的食盐即可。此外就是常见的海产品,它们中就含有大量的碘,因此也要避免使用。
患者的饮食应该清淡、易消化,避免给患者的胃肠道造成不适。甲亢患者需要避免膳食纤维类的食物,选择易消化、高营养的食物。此外还需要饮食大亮点 维生素物质和含有高营养的汤类,比如缺乏维生素会导致严重营养不良事件发生。每日必须保证足够的维生素,这一点很简单,日常生活中常见的蔬菜、水果中就含有大量的维生素多吃一些就行。在此基础上还要适当的补充维生素D和钙。甲亢患者如果出现腹泻容易导致患者脱水,因此患者每天需要补充足量的水分,一般以2000ml为宜,以减少身体的不适应症状。补充足量的碳水化合物和蛋白质也是非常重要的,这样可纠正身体的过度消耗。但是对于碳水化合物和蛋白质甲亢患者所需要摄入的量需要远远超过正常人的一半以上,以满足甲亢患者甲状腺激素的过量分泌。蛋白质的摄入要限制动物蛋白。甲亢患者在经过一系列的治疗后疾病好转,患者的身体情况逐渐稳定,这种情况下就要改变之前的饮食习惯了,不能再坚持治疗甲亢期间的饮食规律。
因此,痊愈期间一定要记得饮食上多餐少食,避免 过多的食物摄入体内。我们已经充分的了解了甲亢的慨念和症状 表现以及饮食要求,所以大家可以及时发现自己是否患病,争取 早治疗早恢复,如果确定患病需要认真听从医生的建议,高度重 视起来,结合专家医嘱建议,远离疾病困扰。