左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果分析

左旋甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果分析

付敏

岳池县人民医院内分泌科 638300

摘要：目的：分析左旋甲状腺素钠用于亚临床甲状腺功能减退症的临床价值。方法：随机抽取我院2020年1月至2021年1月期间收治的100例亚临床甲状腺功能减退症患者，平均分成两组，实验组50例患者使用左旋甲状腺素钠进行治疗，对照组患者使用六味地黄丸给予干预。比较两组患者用药后临床效果。结果：两组患者用药后检查指标均有改善，但实验组患者的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素显著高于对照组（P＜0.05）；促甲状腺素水平在治疗后均出现了一定程度的下降，实验组下降更为明显（P＜0.05）。结论：左旋甲状腺素钠是一种主要用于改善甲状腺功能的药物，在治疗亚临床甲状腺功能减退症方面与六味地黄丸相比，具有疗效方面的优势。

关键词：左旋甲状腺素钠；甲状腺功能；游离甲状腺素

[Abstract]Objective: To analyze the clinical value of levothyroxine sodium for subclinical hypothyroidism. Methods: A random sample of 100 patients with subclinical hypothyroidism admitted to our hospital from January 2020 to January 2021 were pided into two groups. 50 patients in the experimental group were treated with levothyroxine sodium, and patients in the control group were treated with levothyroxine sodium. Liuwei Dihuang Wan was given intervention. The clinical effects of the two groups of patients were compared. Results: The examination indicators of the two groups of patients were improved after medication, but the free triiodothyronine and free thyroxine of the experimental group were significantly higher than those of the control group (P<0.05); the levels of thyroid stimulating hormone appeared after treatment To a certain extent, the decrease in the experimental group was more obvious (P<0.05). Conclusion: Levothyroxine sodium is a drug mainly used to improve thyroid function. Compared with Liuwei Dihuang Pills, it has advantages in curative effect in the treatment of subclinical hypothyroidism.

[Keywords] Levothyroxine sodium; Thyroid function; Free thyroxine

亚临床甲状腺功能减退症是一种多见于女性群体的一种疾病，主要原因有：甲状腺激素合成与分泌障碍以及患者的内分泌系统存在某种病变等。本病患者多数不存在显著的症状，因此，在体检当中发现的亚临床甲状腺功能减退症患者较多。从检查指标上看，患者的促甲状腺激素水平与正常人相比，显著较高，这一指标经常被用于本病的诊断。临床上少数本病的患者会出现甲状腺功能减退的相关表现，例如：乏力、记忆力下降、食欲减退甚至出现畏寒等表现。当体检当中发现促甲状腺激素水平升高时，需要给予一定的药物治疗措施，以保证患者的甲状腺功能得到维持，对于改善患者的生活质量，防治疾病进一步发展具有一定的作用。亚临床甲状腺功能减退症的临床用药主要有：左旋甲状腺素钠以及六味地黄丸，有文献记载，左旋甲状腺素钠与六味地黄丸相比较而言，用于本病具有更好的临床效果，为了进一步探究左旋甲状腺素钠的临床应用价值，笔者开展了本次研究，现将研究情况进行介绍。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共有100例患者参与，患者均被诊断为亚临床甲状腺功能减退症，其中有86例患者在健康体检当中发现促甲状腺激素水平较高来院就诊。为了研究两种药物的治疗效果，将患者按照随机平均的方式分为两组，实验组50例患者使用左旋甲状腺素钠进行治疗，对照组患者使用中成药进行干预，药品名称为六味地黄丸。两组患者均根据实际需要确定用药剂量，给药途径均为口服。两组患者的年龄均在21-64岁之间，平均年龄约为45.34±5.26岁，两组患者均已经签署书面知情同意书，愿意配合本次研究。排除标准：患有全身其他疾病，使用多种药物并且可能影响本次研究结果；患者精神疾病无法配合本次研究，由于其他疾病或者肿瘤放化疗导致的检查指标异常患者等。我院伦理委员会批准了本次研究。

1.2方法

对照组患者使用六味地黄丸进行治疗，药品的国药准字为：Z11020056，给药途径为口服，大蜜丸一次一粒，给药频次为每天两次。实验组患者使用左旋甲状腺素钠进行治疗，药品为进口药品，生产企业是德国默克公司，注册证号为H20100523，药品的规格为50微克每片，每瓶当中装有100片。根据患者的检查指标科学的制定用药计划，特别是用药剂量根据患者的实际情况分析。

1.3观察指标

比较两组患者用药之后游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的水平以及促甲状腺激素的平均水平。

1.4统计学方法

所获数据输入SPSS25.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，两组间采用独立样本t检验进行比较；等级资料用频数来表示，两组间采用z检验进行比较。P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

两组患者用药后检查指标均有改善，但实验组患者的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素显著高于对照组，促甲状腺激素对照组患者更高，数据均存在统计学差异，见下表：

表1 两组患者治疗后的检查指标比较

2. 讨论

左旋甲状腺素钠主要用于临床上的甲状腺功能减退患者的治疗，具有较好的疗效。亚临床甲状腺功能减退症主要表现为检查指标的异常，患者往往无自觉症状，因此，在临床上往往容易忽视，是内分泌科当中容易漏诊的疾病，临床上对本病的治疗主要分为中药治疗和西药治疗两种途径，六味地黄丸被认为具有调节内分泌的成分，主要用于亚临床甲状腺功能减退症的中药治疗。左旋甲状腺素钠用于亚临床甲状腺功能减退症的治疗在临床上也逐渐成为了医师关注的焦点，有研究表明，两种药物对于本病的治疗均具有一定的作用，但在疗效上存在差异，左旋甲状腺素钠在治疗效果上存在一定的优势，六味地黄丸在用药安全性上具有一定的优势。但中药具有作用温和，起效较慢的特点，西药往往在用药后较短时间内，就会发挥较好的疗效，但不良反应相对较多，两者作用机制不同，需要根据患者的实际情况选择用药。本次研究结果与既往的研究结果具有一致性，均认为左旋甲状腺素钠的治疗效果更明显，得出的结论与既往研究学者相同。

综上所述，左旋甲状腺素钠和六味地黄丸用于亚临床甲状腺功能减退症的临床干预均具有一定的效果，但在疗效上，左旋甲状腺素钠具有一定的优势，具体的用药需要结合患者的实际情况进行选择。

参考文献：

1. 周璇.研究左旋甲状腺素钠用于治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(34):170+172.

2. 李弼.艾司西酞普兰联合左旋甲状腺素钠治疗抑郁症并发亚临床甲状腺功能减退的临床效果[J].中外医学研究,2018,16(05):159-160.

3. 管小玲.左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果[J].中国当代医药,2017,24(35):35-37.