护理干预在胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液中应用的价值

护理干预在胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液中应用的价值

王媛

成都市第五人民医院 四川成都 611130

摘要：目的：分析在胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液中应用护理干预的价值。方法：研究展开时间是2019年3月到2020年11月，将此阶段在本医院接受胸腔穿刺置管引流治疗的晚期肺癌胸腔积液患者纳入研究，共计76例，依照抽签结果将所有患者均分成实验组和对照组，分别给予综合护理干预、常规护理干预。比照两组患者的并发症情况与引流时间。结果：两组患者的并发症总发生率与引流时间进行对比，提示实验组患者均更低，均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：在胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液中应用综合护理干预具有理想效果，能够降低患者发生并发症的几率，可使其引流时间缩短，有利于患者早日康复，值得推广。

关键词：胸腔积液；并发症；胸腔穿刺置管引流；综合护理干预；晚期肺癌

晚期肺癌胸腔积液是临床常见的疾病，临床主要使用胸腔穿刺置管引流进行治疗，能够使其临床症状改善，消除胸腔积液，为保证治疗效果，在治疗过程中应用有效的护理干预措施十分重要，综合护理干预具有可行性，为分析具体应用效果而进行对比研究，现总结研究详情并报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究展开时间是2019年3月到2020年11月，将此阶段在本医院接受胸腔穿刺置管引流治疗的晚期肺癌胸腔积液患者纳入研究，共计76例，依照抽签结果将所有患者均分成实验组和对照组。实验组：女性：男性为15:23；年龄范围是36到77岁，均值是（56.81±8.34）岁。对照组：女性：男性为17:21；年龄范围是37到77岁，均值是（56.52±8.27）岁。两组患者的上述资料数据互相比照，提示均没有很大差异（P﹥0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理干预，如环境护理、口头宣教、监测体征等。

实验组患者则于上述基础上应用综合护理干预，具体内容是：（1）成立综合护理干预小组，以护士长为组长，以经验丰富且高年资的护理人员为组员，定期开展培训，其内容包含：综合护理理念、晚期肺癌护理、胸腔穿刺置管引流流程、注意事项、沟通技巧等，以此提高护理人员的专业能力，提高护理质量。（2）穿刺置管引流前，结合文化程度及性格，为患者及家属讲解胸腔穿刺置管引流的流程、效果、作用等信息，讲解晚期肺癌胸腔积液的危害、机制等信息，纠正患者的错误认知，提高其了解程度，同时讲解成功案例，使其治疗信心提高，确保患者能够积极配合。（3）穿刺置管引流中，对室内的光线、湿度及温度进行调整，确保其处于合理范围，保证患者身心舒适，减轻其紧张感及陌生感；做好隐私部位保护，通过遮挡减少机体暴露面积，以免发生着凉；配合医生操作，及时传递器材，并密切监测患者体征，若发生异常要立刻停止并处理。（4）穿刺置管引流后，协助患者采取合理体位，并加大监测力度，做好引流管固定，避免出现脱落、折断、扭曲等情况；严格遵守无菌操作原则进行敷料更换等操作，避免发生感染。

1.3评价标准

（1）并发症情况。记录两组患者发生的所有并发症，计算总发生率以对比。（2）引流时间。记录两组患者的引流时间，计算均值以对比。

1.4统计学方法

采用SPSS统计学软件验算比照数据，选用24.0版本。定性资料采取 检验，描述为 。计量资料采取t检验，描述为（ ）。统计学意义存在的依据是P﹤0.05。

2. 结果

2.1并发症情况

表1内容为两组患者的并发症详情，总发生率互相比照，提示实验组患者更低，存在很大差异（P﹤0.05）。

表1 两组患者的并发症详情

2.2引流时间

对照组患者的引流时间是（9.81±2.27）天，实验组患者的引流时间是（6.04±1.02）天。两组患者的引流时间进行对比，提示实验组患者更短，存在很大差异（t=9.3384，P﹤0.05）。

3. 讨论

晚期肺癌属于恶性肿瘤疾病，会引发胸痛、咳痰、呼吸困难等症状，对患者身体健康有着极大不良影响，而大部分晚期肺癌患者会出现胸腔积液，会加重病情与治疗难度，甚至危及到患者的生命安全^[1]。近些年，受到环境污染加重、不良生活习惯等因素影响，晚期肺癌胸腔积液的发病率急剧增加，受到临床广泛关注^[2]。

目前临床对晚期肺癌胸腔积液主要使用胸腔穿刺置管引流治疗，能够将积液抽离，创伤小且恢复快，但由于患者缺少对疾病的了解，导致其无法积极配合治疗工作，会影响到治疗效果，增加术后出现并发症的可能性^[3]。基于上述情况，为保证治疗开展更加顺利，减少并发症发生几率，在治疗过程中应用有效的护理干预极为必要，综合护理干预是一种新型护理模式，护理范围更加全面，其内容包含了生理及心理，同时涵盖了整个治疗过程，能够减轻患者的不良情绪，使患者治疗依从性提高，进而可缩短引流时间，减少并发症发生率，有利于促进患者早日康复^[4]。为分析在胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液中应用综合护理干预的效果而进行比照研究，其结果显示：两组患者的并发症总发生率与引流时间进行对比，提示实验组患者均更低，均存在很大差异（P﹤0.05）。

综上所述，在胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液中应用综合护理干预具有理想效果，能够降低患者发生并发症的几率，可使其引流时间缩短，有利于患者早日康复，值得推广。

参考文献：

[1]侯玉培.评价预见性护理在胸腔穿刺置管引流治疗胸腔积液中的应用价值[J].临床研究,2020,28(11):167-169.

[2]苑悦英.护理干预对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响[J].首都食品与医药,2020,27(09):177.

[3]张维娜.胸腔穿刺置管引流晚期肺癌胸腔积液的护理要点分析[J].中国医药指南,2020,18(03):329-330.

[4]胡小飞.两种不同引流术对肺癌合并胸腔积液患者的疗效对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(1):29-32.