替硝唑局部用药治疗牙周炎的效果分析与探究

替硝唑局部用药治疗牙周炎的效果分析与探究

王梅 张凤仙 邸乐乐 张荣

宁夏银川市第二人民医院 宁夏银川 750011

摘要:目的分析替硝唑局部用药治疗牙周炎的效果。方法选取牙周炎者100例开展研究，50例患者应用替硝唑口服用药（参照组），50例患者应用替硝唑局部用药（研究组），本研究在2019年8月开展，在2020年8月结束。治疗效果对比分析。结果研究组患者经过治疗以后，菌斑指数、龈沟出血指数均明显改善，优于治疗前，且与参照组比较差异P<0.05。研究组不良反应发生率低于参照组，与参照组比较差异P<0.05。结论牙周炎患者采用替硝唑局部用药，牙周指标明显改善，且不良反应少。

关键词：牙周炎；牙周指标；替硝唑；局部用药；

前言

牙周炎为临床常见口腔疾病，对牙周组织、牙龈组织的破坏性很强，表现为袋壁发炎、牙周袋形成，可引起前牙松动、前牙移位、脱落等^[1]。替硝唑为牙周炎常用治疗药物，治疗方式不同，治疗效果也不同。本文将以100例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取牙周炎者100例开展研究，50例患者应用替硝唑口服用药（参照组），50例患者应用替硝唑局部用药（研究组），本研究在2019年8月开展，在2020年8月结束。参照组患者中，男30例，女20例；年龄（45.63±5.79）岁；病程（1.65±0.54）年。研究组，男28例，女22例；年龄（45.54±5.62）岁；病程（1.76±0.48）年。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

局部冲洗患者在入院后，加强心理管理，采用有效交流、沟通方式，拉近与患者距离，向患者讲述牙周炎有关知识，消除恐惧心理，并强调积极配合治疗的重要性。加强口腔治疗，在就诊时，治疗人员需向混着讲述正确的口腔卫生与清洁方法，并讲述正确刷牙时间与刷牙方法，刷牙时，牙颌牙刷龈缘的成角保持吻合状态，且压力需适当，自上而下，确保牙面干净清洁，不存在遗漏。使用牙间隙刷、牙线等辅助手段，将牙与牙间软垢刷净。

所有患者均采用局部冲洗处理，使用过氧化氢溶液、氯化钠溶液（0.9%）交替从西，排出脓液，去除眼下结石，吸干。参照组应用替硝唑口服用药：使用替硝唑片（生产厂家：济南利民制药有限责任公司；H20044946；）口服，每次2片，每天3次。持续用药7天。研究组应用替硝唑局部用药：吸收性明胶海绵使用替硝唑蒸馏水浑浊液（10%）浸透，在牙周袋位置放置，实施治疗，在治疗过程中，进食与吸水不能用力，每天1次，持续用药7天。

1.3 观察指标

首先，对牙周指数进行评估，包括菌斑指数、龈沟出血指数。随后，详细统计不良反应发生率。

1.4统计学方法

本研究数据应用SPSS20.0软件分析，计数资料检验方式为X2检验（%表示），计量资料检验方式为T检验（±表示），统计学意义存在：P<0.05。

2 结果

2.1 比较牙周指数

对于治疗后菌斑指数、龈沟出血指数，研究组更优，P<0.05，差异有统计学意义（T=6.8946,T=7.1673）。如表1所示。

表1：两组患者牙周指数比较（X±S）

2.2 对比不良反应发生率

研究组50例患者中，不良反应发生率为2.00%，其中口腔干燥1例（2.00%），肝功能异常0例（0），其他0例（0）；参照组50例患者中，不良反应发生率为12.00%，其中口腔干燥3例（6.00%），肝功能异常1例（2.00%），其他1例（2.00%）。研究组不良反应发生率低于参照组，与参照组比较差异P<0.05（X2=4.3463）。

3 讨论

替硝唑为硝基咪唑类药物，与甲硝唑相比，难辨梭菌、革兰阳性厌氧菌、梭状芽胞杆菌属等抗菌活性更加，且不良反应少，安全性高^[2]。临床常采用替硝唑治疗牙周炎，且口服用药方式更多，然而，在口服用药以后，病灶周围药物浓度低，治疗效果不佳，局部用药方式被学者提出，并视为有效且正确给药方式。本次研究中，牙周炎患者采用不同用药方式治疗，结果可见，研究组患者经过治疗以后，菌斑指数、龈沟出血指数均明显改善，优于治疗前，且与参照组比较差异P<0.05。研究组不良反应发生率低于参照组，与参照组比较差异P<0.05。证实了局部用药方式具有显著应用价值。牙周炎患者采用局部用药具有较多优点，详细如下：其一，替硝唑为新型硝基咪唑类衍生物，具有高效性，同时也是抗厌氧菌有效药物，在用药以后对DNA合成产生抑制，将厌氧菌成功抑制与杀灭，具有显著治疗效果^[3]；其二，药物进入海绵体，并在患者的牙周袋中放置，可促使患者的病灶周围药物浓度提高，药效发挥时间延长，药物能够发挥最大价值，将细菌成功杀灭；其三，药效在提高以后，相对减少药物的使用剂量，可有效避免在用药以后发生多种不良反应，具有较高安全性^[4]。

综上所述，牙周炎患者采用替硝唑局部用药，牙周指标明显改善，且不良反应少。

参考文献：

[1]王道荣. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性的回顾性研究[J]. 中国保健营养,2019,29(7):68.

[2]石巧云. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及其安全性[J]. 临床合理用药杂志,2020,13(9):90-92.

[3]张玉玲. 替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(1):77-78.

[4]秦艳. 替硝唑局部用药辅助治疗牙周炎的临床疗效及安全性分析[J]. 中外医疗,2020,39(18):20-22.