对儿科临床中阿奇霉素的不良反应的研究

张宗鸿

聊城市中心医院 252000

摘 要：阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素，应用范围道炎症的作用。所以，阿奇霉素广泛应用于呼吸道、广，特别对敏感菌所引起的呼吸道感染效果显著，也是皮肤软组织及泌尿生殖系统感染。为研究临床应用中阿奇霉素的不良反应，随机选取住院时间在2013年～2017年期间的符合研究标准的204例患者为研究对象，将其随机的分为实验组和对照组，各102例，在实验组和对照组的204例患者住院后均进行常规性的护理治疗，对实验组的102例患者进行阿奇霉素的静脉滴注，对于对照组的102例患者进行阿奇霉素的口服治疗。通过对两组患者的实际观察和实验数据统计，研究结果表明实验组的102例患者的发热、过敏性皮疹、胃肠道反应、过敏性休克等不良反应发生几率明显低于对照组的102例病患，实验数据的差异性具有统计学意义。

关键词：阿奇霉素；儿科临床应用；不良反应；应用探究

引言：临床治疗过程中，抗生素的应用具有广泛性，而阿奇霉素作为抗生素的一种，自然也就得到了广泛的应用，同时该药物还具有给药方便、穿透力特殊及其抗菌谱广，因此在儿科呼吸类非典型性病原体的感染治疗过程中通常将该药物做为首选。儿科疾病患者具有实际年龄小，身体功能发育不成熟等特点，因此在对儿科患者进行实际的疾病治疗时还要注重不良反应的预防，阿奇霉素是一种属于大环内脂的抗生素，对革兰氏阳性菌、衣原体、支原体感染等具有较好的抗菌效果，因此广泛的应用到临床医学治疗上，此次实验以204例患者为研究对象，对实际应用中阿奇霉素产生的不良反应情况进行研究。在然而该药物也存在一些不足，易诱发药物不良反应，对患儿的身体健康造成严重的影响，甚至对新生患儿的生命安全构成威胁。因此，对临床上新生儿使用阿奇霉素的情况进行探讨具有重要的意义，这是保证医疗安全和和谐医患关系的关键。

一、资料与方法

1.一般资料

随机选取住院时间在2013年～2017年期间的符合研究标准的204例儿科患者为研究对象，将其随机的分为实验组和对照组，两组实验患者的共同特征为：住院时间相同，实际年龄在6岁左右。男女比例接近1：1，实验组的102例患者平均年龄在（5.52±0.32）岁，病程在15天左右，男女比例接近1：1，其中有50例患者患有皮肤感染类的疾病，52例患者患有呼吸道感染的疾病。此次实验是在实验组和对照组患者家属知晓并签订同意书的情况下进行，实验组和对照组患者的实际年龄、性别等一般资料经过比较，差异无统计学意义。

2.研究方法

在实验组和对照组的204例儿童患者住院后均进行常规性的护理治疗，对实验组的102例患者进行阿奇霉素的静脉滴注，对于对照组的102例患者进行阿奇霉素的口服治疗。在实际的治疗过程中依据儿科患者的具体病情进行退热、酸碱平衡、水电解质平衡等治疗工作，对照组的102例患者每天进行1次的阿奇霉素口服治疗，依据患者的实际体重以及病情发展情况每次服用0.25g～0.5g的药物。对实验组的102例患者进行每天一次的10mg/kg阿奇霉素静脉注射治疗，依据患者的实际身体情况进行注射时间和药量的控制，静脉注射液的配置为：将阿奇霉素与5%葡萄糖注射液以1mg/mI的浓度融合。在两组患者的住院治疗期间对患者的

不良反应情况进行严格的观察统计。

3.统计学分析

利用方便、快捷的SPSS软件对相关的调查数据进行有效的统计分析，用（X±S）表示计量资料，其中用t来表示实验组和对照组之间的数据检验，用百分比来表示相关的计数资料，用X2來表示组间的比较，检验中可以存在小于0.5的差异性。

4.结果

本次调查研究中，我们以204例儿科新生患儿为研究对象，并且将患儿分为两组，分别采用了口服和静脉这两种给药方式，同时调查统计和对比分析了两组患儿药物不良反应发生率，其结果显示，两组患儿在不良反应发生率上差异无统计学意义，由此说明了阿奇霉素用药后不良反应的发生与给药方式无关，因此在临床治疗过程中，无论对患儿采用何种给药方式，都需密切关注患儿是否发生了不良反应，并且对常见的不良反应情况做出准确及时的判断。另外，对临床儿童患者应用阿奇霉素后可能会产生发热、过敏性皮疹、胃肠道反应、过敏性休克等不良反应，因此在临床治疗过程中针对患者实际的病情要及时采取防范措施，降低患者的不良反应发生的情况。从而得出结论：临床上针对儿科新生儿的治疗选用阿奇霉素具有较多的不良反应，因此在治疗过程中必须慎重用药，并且加强用药观察。

5.讨论

随着阿奇霉素在临床上的大力推广应用，使得药物不良反应的发生人次也在逐渐递增，并且在不良反应发生种类上具有多样性的特点，其中常见的就是过敏性反应、发热及其胃肠道反应，除此之外，还可能出现抽搐、听力损伤、急性喘息发作并呼吸衰竭、心血管反应、血液系统反应、肝脏损害、肾脏损害、锥体外系反应、结膜充血、药物性口炎、营养不良、微循环障碍、肢体末梢紫绀、踝关节疼痛、头颈部盗汗、醉酒样反应、视物旋转等反应。阿奇霉素由于治疗效果较好已经逐渐取代了的红霉素药物的使用，为保障患者的生命安全，减少药物对患者的身体伤害，专业的医护人员要加强自身治疗护理工作能力的提高，对患者进行病情的充分了解，在对患者进行阿奇霉素药物的治疗过程中注重药物使用剂量、使用次数、使用方式的合理把控，降低患者不良反应的发生几率。

二、不良反应的观察和预防

1.阿奇霉素的临床应用途径、剂量和浓度在临床，应用中，阿奇霉素可口服给药，也可用于静脉滴注。阿奇霉素的作用机制与特点阿奇霉素为新一式，而且阿奇霉素作为一种长效抗生素，每天应该只用代大环内酯类抗生素，抗菌谱广，不仅对革兰阳性菌和1次药且用药时间不能太长，1个疗程不得超过5d，部分革兰阴性菌具有抗菌作用，对衣原体、支原体在1个疗程期间要有间隔，阿奇霉素静脉输注的质门螺杆菌及其他大环内酯抗生素不敏感的微生物也具量浓度范围。并且还具有较好的抗菌作用，同时还具有生物利用度好、血浆。另外，需要注意个体差异性，每个患儿的输液速度也应组织浓度高、可渗透人细胞内、体内抗菌作用强、半衰各不相同，一般为每分钟40-60滴，出现局部疼痛及期长及给药次数少等优点。同时在临床用药时，无一过性心悸等症状时应减至每分钟20-40滴，小于1需皮试，具有安全性和吸收好的优点，与红霉素相比，岁的患儿滴速为每分钟10滴。同时使用阿奇霉素抗菌谱更广，抗菌作用更强，不良反应发生率低，临床前0.5-1.0h进食，以平时进食量的二分之一为宜。

2.阿奇霉素不良反应的观察及特点

幼儿，其主要通过抑制细菌蛋白质的合成而起抗菌作用。其不良反应为为恶心、呕吐和胃痛等。儿科患者年龄较小，罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素具有影响语言表达能力，表现为烦躁不安、面部潮红、拒乳及拒食等，严重者出现抽搐。患儿出现上述症状时应该立即停止用药，到医院就诊。

结语：综上所述，临床上常见的胃肠道反应就是使用阿奇霉素之后的主要不良反应，其主要症状表现为胃痛、呕吐、恶心等，基于新生儿无法言语，因此，具体的表现为面部潮红、拒食、拒乳、啼哭不止、抽搐等，如新生儿用药之后出现了上述症状，则应考虑发生了不良反应，必须停止用药，在患儿情况改善后，再进行缓慢滴注，如依旧发生以上反应，则应该再次停止用药，并且针对患儿的症状实施对症治疗，以免医疗不良事件的发生。

参考文献：

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