二甲双胍联合优质护理对2型糖尿病患者血糖水平影响

二甲双胍联合优质护理对 2型糖尿病患者血糖水平影响

陈凡文

浠水县丁司垱镇卫生院 湖北黄冈 438200

【摘要】目的 探究二甲双胍联合优质护理对2型糖尿病患者血糖水平影响。方法 研究病例选取本院于2019年03月-2020年12月纳入的70例2型糖尿病患者，并随机分为两组，每组35例。给予单一用药的为参照组，在用药基础上联合优质护理的为观察组，比较应用效果。结果 观察组血糖水平较参照组显著降低；且比较两组的生活质量，观察组较高（P<0.05）。结论 对于2型糖尿病患者，二甲双胍联合优质护理可以有效改善患者的血糖水平及生活质量，应用效果显著。

【关键词】二甲双胍；优质护理；2型糖尿病

2型糖尿病在临床中有着较高的发病率，常见于中老年人群，高血糖水平不仅会引起各种并发症，还会影响患者的日常生活，因此对该病症治疗的重点就是对患者的血糖水平进行控制。药物是对其进行治疗的常见方式，二甲双胍可以有效改善患者的血糖水平，同时配合优质护理干预，能够进一步提高治疗成效^[1]。本文就二甲双胍联合优质护理对2型糖尿病患者血糖水平影响展开探究，见下文。

1 资料和方法

1.1.一般资料

研究病例选取本院于2019年03月-2020年12月纳入的70例2型糖尿病患者，并随机分为两组，各35例。其中参照组男女患者各21例和14例，中位年龄为（51.37±2.33）岁，观察组男女患者各20例和15例，中位年龄为（51.24±2.85）岁。两组基线资料比较并不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：参与研究的患者均确诊为2型糖尿病；所有患者均不存在胃肠功能疾病，患者血脂以及血压水平处于正常状态，可以配合本次研究。排除标准：将存在严重脏器功能损伤、合并免疫系统疾病患者排除；排除存在药物过敏史患者；排除严重精神障碍、意识障碍以及沟通困难患者；排除治疗耐受性较差及退出研究患者。

1.3方法

1.3.1参照组

该组实行药物治疗。患者口服二甲双胍（批准文号：国药准字H20060226；规格：0.25g×48片/瓶/盒×400盒/件；生产企业：上海寿如松药业泌阳制药有限公司），每天三次，每次0.25克，治疗时间为12周。在此期间为患者讲述按时用药对于疾病恢复的重要性，提高其用药依从性和配合性。

1.3.2观察组

该组在参照组二甲双胍治疗的基础上联合优质护理。①心理干预。护理人员要及时了解患者的心理状态，并通过健康教育的形式强化其对糖尿病相关知识的认识和了解，使其明确按时用药的重要性；同时讲述糖尿病治疗和预防的正确方式，减轻其负面情绪如紧张、焦虑等，提高其治疗信心和依从性，进而促进临床工作的顺利进行。②饮食指导。饮食是对糖尿病进行治疗的最为基础的方式，对于大部分2型糖尿病患者来说，其饮食缺少规律性，因此护理人员要按照患者的现实情况对其饮食结构进行合理调整，并按照患者的体重、年龄、工作性质以及生活习惯等对热量摄入进行合理分配，注意要禁烟酒，不要食用油脂类事物，控制糖类、油类、盐类摄入。③用药指导。治疗期间，护理人员要为患者讲述二甲双胍的用法用量、药物作用、不良反应以及相关注意事项等，进而提高患者信心，实现治疗目标。如果患者用药后产生不适感，则要及时告知医生并采取有效对策进行处理，防止引起不良事件。④运动指导。告知患者多做有氧运动，如快走、慢跑等，也可以通过减肥操的形式控制体重，注意运动期间尽量不要空腹，避免强烈运动，合理控制运动量和运动强度，以患者耐受为宜。

1.4观察指标

观察两组的血糖水平变化情况，同时对患者干预前后的生活质量评分进行详细记录^[2]。

1.5统计学分析

以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（ ±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。

2 结果

2.1两组的血糖水平变化比较

相比于参照组，观察组空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白均显著降低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的血糖水平变化比较[n（ ±s）]

2.2两组生活质量评分比较

观察组干预后的生活质量评分高于参照组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组生活质量评分比较[n（ ±s）]

3 讨论

2型糖尿病是临床常见疾病，其治疗难度较高，临床中通常以血脂、血糖、蛋白质代谢异常等为主要特征，并发症较多，病情迁延不愈，严重影响着患者的日常生活。2型糖尿病主要是由于机体胰岛素合成不足所致，并且患者对胰岛素敏感性降低也是引起胰岛素抵抗的重要因素。有研究表示^[3]，该病症患者通常表现为肥胖，单一降糖药物并不能治疗疾病，需要将其和护理干预联合应用，进而实现提高治疗效果的目标。

二甲双胍是临床常见的降糖药物，将其和胰岛素联合应用，可以对患者的血糖水平进行有效控制。同时，该药物能够对胃肠道糖类吸收进行有效抑制，对于葡萄糖向脂肪转化能够起到促进作用，进而抑制机体中胰高血糖素的释放，使其降糖作用好的充分展现，由于其作用全面，并且不会对正常血糖水平产生不利影响，因此在临床中取得了一定应用。优质护理能够对患者实行辅助性治疗，通过告知患者按时复查，可以进一步提高治疗效果。饮食干预的实行，能够确保患者机体营养均衡，有利于强化免疫；运动和饮食疗法的实行，能够对患者体重进行有效控制，改善血糖水平^[4]。优质护理的应用，可以在提高治疗效果的同时促进患者恢复，有利于控制体重，改善胰岛素抵抗，效果明显。总之通过联合应用二甲双胍和优质护理，可以降低血糖水平，改善生活质量，有利于患者恢复，临床中存在较高的安全性和有效性。分析研究结果可以发现，观察组血糖水平较参照组显著降低；且比较两组的生活质量，观察组较高（P<0.05）。这也就说明对于2型糖尿病患者，二甲双胍联合优质护理可以有效改善患者的血糖水平及生活质量，应用效果显著。

综上所述，二甲双胍和优质护理在临床中的应用，其治疗效果明显，不仅能可以对患者的血糖水平进行有效控制，同时对于改善患者的生活质量也是极为有利的，存在应用价值。

参考文献：

[1]金康,乔静敏,赵志刚,等.甘精胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛功能及炎性因子水平的影响[J].河北医药,2019,41(17):2674-2677.

[2]黎步安.格列吡嗪联合二甲双胍治疗2型糖尿病对患者血糖及氧化应激指标的影响[J].实用糖尿病杂志,2019,15(2):59-60.

[3]王丽.西格列汀联合二甲双胍治疗对初发2型糖尿病患者血糖水平和胰岛素抵抗影响观察[J].实用糖尿病杂志,2020,v.16(3):128-128.

[4]尤志华,刘蕾.沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及肾功能的影响分析[J].山西医药杂志,2020,v.49(21):69-71.