精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果

精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果

王改霞

河南省省立医院 骨科 河南 郑州 450000

【摘要】：目的：探究分析精细化护理在骨科术后患者应对上的临床效果并据此对其进行分析比较。方法：选取我院自2018年5月到2019年5月收治的60例骨科术后患者，将其均分为对照组和实验组，对照组行常规护理，实验组行精细化护理，对比观察两组护理满意度、治疗依从性、并发症发生率。结果：实验组护理满意度、治疗依从性以评分更高，并发症发生率较低，P＜0.05。结论:对骨科患者进行精细化护理，可以显著的减少患者病情恶化几率，各项护理指标显示更好，具有更为积极的效果。

【关键词】：精细化护理、骨科术后、并发症

骨科危重症患者情况复杂，处理不当会形成血栓从而影响患者正常生命活动，严重者会危及生命，如果护理不得当使患者治疗效果不佳，严重影响患者生活质量和预后情况，且患者会由于长期患病加上不断的治疗使得患者容易心理状态不佳，因此需要加强护理。护理重点在于患者的康复护理及心理、饮食护理，因而护理人员精神压力大、专业技能要求较高，一旦出现失误可能会导致无可挽回的恶果，因而要提起重视，选择一种合理的护理措施以提高护理效果^【1】。基于此本研究对精细化护理在骨科术后患者中实践效果进行分析，具体如下。

1、资料与方法

1.1、一般资料

随机选取我院收治的60例骨科术后患者，将其均分为两组，各30例。对照组患者行常规护理，实验组行精细化护理。纳入标准：①所纳入对照实验的患者疾病程度相当，对于两组所采取治疗措施相同。②两组患者情况差异不大，且都较为严重，需要马上治疗。排除标准：①患者除该疾病外伴随有恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②有精神病史或精神情况较差。③对治疗和护理有抵触情绪，抗拒医嘱，对于医师的知道和护理人员的建议不予理睬，拒绝疾病审查。

1.2、护理方法

1.2.1、对照组患者护理方法

对照组患者采取一般护理方法，包括记录患者基本情况，监测其生理指标、加强饮食指导和心理指导并做好记录。

1.2.2、实验组患者护理方法

1.2.2.1、基础教育

首先需要成立护理团队，出于患者情况较为严重，护理过程复杂而特殊，所以护理团队需要由一位在骨科病房工作十年以上的资深护士长作为护理团队负责人，并且要进行系统培训，使得其能熟练掌握护理流程和患者疾病特点以及相对应的措施，团队选择五位工作时间长，专业技术优秀的护理人员作为团队成员。对组员进行系统培训，团队做出优质护理计划。首先护理人员对于将要护理的患者病情需加以了解，做好患者病情记录。医院和护士长对护理人员要加强培训力度，定期考核评价，对于考核情况较差的护理人员要进行适当的惩罚并单独教导。汇总统计之前蹭出现的护理失误所导致的医疗事故，深度剖析护理失误点，总结出出现失误的原因并指导护理人员严防此类事故再次发生。晚上护理流程，确保护理工作万无一失。

1.2.2.2、心理护理

首先护理人员对于将要护理的患者病情需加以了解，要知道患者病情严重，如果护理时动作幅度过大或者对患者进行大幅移动可能会影响治疗后恢复效果，造成二次损伤，因而注意动作轻柔，护理前可征询医师意见来确定护理注意事项。注意护理中患者心理状态是需要重点把控的，与患者的交流要积极，对于其担忧和烦恼要仔细聆听，给出相应的建议和指导；对于护理中的要求要尽可能满足，重视其反应的问题并加以改正。治疗前夕患者极易出现焦虑不安的情况，虽属正常现象但是如若放任不管，其过度的焦虑可能导致治疗效果的不理想并影响预后，因而需要缓解患者情绪，详细交代治疗过程和预期治疗结果，给予其疾病康复的希望从而使其安心。在患者心理状态较差时家属的交流是必不可少的，护理人员要嘱托家属对患者进行鼓励，给予其战胜病魔的信心^【2】。

1.2.2.3、饮食护理

饮食指导的时间要定在早上以患者起床时间为主要参考，在早餐之前对患者一日饮食需要注意的情况、宜食用的食物进行指导，同时重点考虑患者疾病情况，根据其疾病发展情况做出改变，综合考虑患者年龄、饮食爱好等因素做出综合性的饮食宣教。饮食指导内容要确保正确和具体，对于患者所食食物的营养均衡情况、能量大小进行分析，尤其重点注意该食物是否易于消化，严禁食用易造成腹泻的食物。每天于晚饭后综合记录评比患者一天饮食情况并分析患者病情和食物匹配程度后作出适当调整。

1.2.2.4、疼痛护理

疼痛感是影响骨科患者生活质量最主要的原因，需要护理人员安抚患者情绪，避免熬夜，注意休息，睡眠要充足且有规律。在疼痛时注意遵循医嘱确定是否服用止痛药，在疼痛感强烈时护理人员要对患者不适处周边皮肤进行轻度按摩，缓解肌肉紧张，减少疼痛感。减少日常生活中消极情绪的产生，烦躁时注意转移注意力，多听令人放松的歌曲、看书等。

1.3、观察指标

根据我院实际情况及患者的状况制定出护理满意度、护理依从性，对其进行评分，分高为优。对两组并发症发生情况进行统计并统计其占比进行对照

^【3】。

2、结果

两组对比显示实验组相对于对照组生活质量、护理满意度等指标评分中具有较大的差异，对照组出现2例呕吐、3例腹泻、3例白细胞下降，占比26.7%；实验组出现2例腹泻，占比6.7%，具体见表1。

表1 两组各项护理情况对比

3、讨论

随着科技的进步，医疗水平也在相应的提高，在应对骨科的问题上，手术是最为有效的治疗手段，但是该方式需要良好的预后护理，并且治疗期间及护理过程患者由于疾病和生理原因容易出现心理上的波动，护理人员常常根据个人经验及医师手术情况施以护理，对于病情的变化的察觉不够敏感，可能会导致严重的后果。本研究对患者采取精细化护理，做好急救前各项准备工作，对患者各项生命体征进行监测，对患者及家属心理进行护理，结果患者并发症成功率较低，神经功能恢复情况好，显示该模式护理效果较好，可以推广实践^【4】。

【参考文献】

[1]霍妍,彭贵凌,贾云洋,梁小芹.住院老年人生活项目干预促进老年髋部骨折患者术后早期离床活动[J].护理学杂志,2021,36(04):76-78+81.

[2]路丹.综合护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓治疗的临床观察[J].甘肃科技纵横,2020,49(12):94-96.

[3]唐小红,陈秋萍,罗善珍,何玉姣,霍岩.加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察[J].中国实用医药,2020,15(31):194-196.

[4]张艳.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(06):232-233.