护理干预在妊高症孕产妇临床护理中的应用及对改善并发症发生情况分析

护理干预在妊高症孕产妇临床护理中的应用及对改善并发症发生情况分析

周闽

四川大学华西第二医院 四川成都 610000

【摘要】目的：在妊高症孕产妇中，分析护理干预对其的临床疗效，及并发症改善情况。方法：选取妊高症患者共90例，分对照、观察两组，各45例，分别实施常规护理、护理干预。结果：两组相比较，对照组并发症总发生率为20.00%，观察组为4.44%，显著低于前组（P＜0.05），观察组血压值及新生儿评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预能显著降低妊高症孕产妇出血、压疮、感染的发生率，维持患者血压正常，同时提高新生儿评分，推荐临床推广。

【关键词】护理干预 常规护理 妊高症 并发症

Application of nursing intervention in clinical nursing of pregnant women with pregnancy-induced hypertension and analysis of improving the occurrence of complications

[ Abstract: Objective: To analyze the clinical effect of nursing intervention and complications in pregnancy. Methods: 90 patients with PIH were selected, including 45 patients, respectively for routine nursing and nursing intervention. Results: With the total incidence of complications, 20.00% , 4.44% , significantly lower than the previous group (P< 0.05), the blood pressure and neonatal scores were better than the control group (P< 0.05). Conclusion: Nursing intervention can significantly reduce the incidence of bleeding, pressure sores and infection in pregnant pregnancy hypertension, maintain normal blood pressure, improve the neonatal score and recommend clinical promotion.

Routine nursing care for complications of PIH

妊娠高血压综合征是指妊娠中毒症、先兆子痫等，还有一部分伴有蛋白尿或水肿出现，简称为妊高症，是妊娠期特有的疾病，发病率约为10%，妊高症是导致我国孕产妇死亡的第二位原因^[1]。疾病与精神、气候、年龄、体型、子宫张力及家族史等因素有关，有效地护理方式对患者病情有很大的帮助，本研究将护理干预运用于妊高症患者临床护理中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年6月-2020年6月妊高症患者共90例作为研究对象，随机分对照、观察两组，各45例，对照组年龄最小为24岁，最大为36岁，平均（26.35±3.65）岁，发病孕周为26-38周，平均（33.26±3.58）周；观察组年龄最小为25岁，最大为37岁，平均（27.20±3.15）岁，发病孕周为25-36周，平均（32.21±3.10）周，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采用常规护理方式，为患者提供较安静休息环境，嘱患者保证充足睡眠时间，遵医嘱用药，告知患者药物不良反应，关注患者病情变化，若出现异常及时报告医生，给予饮食指导，与患者交流沟通，给予心理支持，加强其信心。

观察组：在对照组基础上给予护理干预，具体内容如下：

1. 病情观察：严密记录病情变化，为避免患者因呕吐物或分泌物造成呼吸受阻，将患者头偏向一侧，并及时清理呕吐物及分泌物，定时协助患者翻身，避免造成压疮。对于使用硫酸镁解痉患者，因硫酸镁治疗用量与中毒量非常接近，因此需密切关注患者呼吸及膝反射，硫酸镁毒性反应最早表现为膝反射消失，后出现呼吸困难现象，严重者会出现心跳骤停，用药前应首先评估患者情况，膝反射存在、呼吸大于16次/分、尿量大于25ml/小时即可使用药物，严格控制滴速，告知患者及家属药物的不良反应，提前准备10%的葡萄糖酸钙10ml作解毒剂，如出现不适立即报告医生。

2. 环境护理：为患者提供干净整洁病室，定时开窗通风，保持温湿度适宜，对于子痫患者为避免刺激，可安置单人病室，避免声音、光线的刺激，护理操作集中，为防止患者受伤，床边安置床栏，避免患者抽搐时坠床，患者发生抽搐时将纱布缠绕的压舌板放在患者上、下臼齿之间，防止咬伤舌头，必要时使用约束带，避免使用暴力强行制止患者抽搐，避免对患者造成伤害。

3. 生活护理：指导患者养成良好作息习惯，保证充足睡眠；指导患者饮食以高维生素、高热量为主，避免生冷刺激食物；每日行会阴擦洗两次，保持清洁，协助患者刷牙漱口，保持口腔清洁；关注患者情绪变化情况，给患者讲解疾病知识，解答患者疑惑，转移患者注意力，缓解其心理压力，嘱家属多给予患者关怀及鼓励，增加对治疗的信心。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者压疮、感染、大出血症状发生情况，计算并总发生率并做比较。

（2）每日定时测量并记录两组患者血压，对新生儿各项指标做评估，分值越高说明新生儿情况越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

两组相比较，观察组患者感染、出血、压疮等发生率均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比

2.2 两组患者血压值及新生儿评分对比

两组相比较，观察组患者收缩压及舒张压低于对照组，新生儿评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血压值及新生儿评分对比

3 讨论.

妊高症好发因素有精神过度紧张，年轻或高龄初产妇，营养不良（贫血、低蛋白血症等），子宫张力过高（羊水过多、双胎等），家族中有高血压史等^[2]。患者应加强孕期检查，密切关注病情变化，避免其进一步发展^[3]。患者治疗间护理对病情有很大帮助，有效及全面的护理措施能提高临床治疗效果，降低并发症发生率。

临床应用的常规护理，内容不全面，效果不理想，在其基础上给予护理干预，从病情观察、环境、生活等方面加强对患者护理，能有效降低患者压疮、出血、感染发生率，帮助患者将血压维持在正常范围之内，提高新生儿评分，本研究比较两组情况，对照组并发症总发生率为20.00%，观察组为4.44%，显著低于对照组（P＜0.05），观察组血压及新生儿评分均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，护理干预能显著降低妊高症孕产妇出血、压疮、感染的发生率，维持患者血压正常，同时提高新生儿评分，推荐临床推广。

参考文献：

[1]王书香, 王美丽. 护理干预在妊高症孕产妇临床护理中效果分析[J]. 医学美学美容, 2020, 029(004):9-10.

[2]周方艳. 探讨妊高症孕产妇临床护理中护理干预的临床效果[J]. 健康大视野, 2019, 000(012):120.

[3]乔蔓丽. 护理干预在妊高症孕产妇临床护理中应用效果分析[J]. 家庭保健, 2019, 000(035):269-270.