麻醉风险知多少

李志强

兴文县中医院 ，四川 宜宾， 644400

关于麻醉，在临床手术治疗之中就需要为患者进行麻醉，在日常生活之中， 拔牙也需要麻醉，所以人们对于麻醉应该并不陌生。但是麻醉并不只是让患者感 受不到痛苦或者是睡着这样简单。在麻醉的过程之中，患者会承担一定的风险。于是，本文主要带领大家来了解一下麻醉风险的相关知识，希望可以对大家有一定帮助！ 一、了解麻醉所具有的风险 什么是麻醉呢 ?相信大家看到本文的时候就会产生这样的疑问，其实麻醉就是通过各类麻醉技术，使用各种药物，让患者在治疗的时候安静，无痛。必要的 时候提供充分的肌肉松弛条件，使得手术可以更为顺利进行，同时还可以降低患 者对于手术治疗的不适症状和恐惧感。 麻醉的方式有很多种，医生一般会通过手术种类、手术的特殊要求以及患者 自身实际的身体状况来进行科学评估。一些大型的手术，一般会使用全身麻醉， 使用的药物会抑制患者的中枢神经系统反应以及患者自身的肌肉反射，使得患者 感受不到痛苦、无知无觉，肌肉松弛。麻醉要求患者达到镇静镇痛，肌松，遗忘 的状态。术中患者安静无痛苦，术毕无记忆。有一些时间比较短以及范围比较小 的手术，可以使用舒眠麻醉的基本方式进行麻醉，使用少量的静脉注射，保留自 主呼吸。比如 Propofol 使得患者进入睡眠状态，然后针对患者需要进行手术的部 位施以麻醉药物进行局部麻醉，然后再开展手术。另外，也有一些手术治疗会让 患者一直保持清醒的麻醉治疗，医生主要就是通过阻断患者的区域性神经，可以 达到局部麻醉以及止痛的基本效果，比例无痛分娩就是通过这种形式来进行的麻醉。

但是，值得注意的是，不管手术大或者小，麻醉都会存在一些风险，因为麻 醉并不是只让患者入睡，也会在一定程度上影响着患者的呼吸、心跳以及血压和肌肉反应等一些方面，再加上每一个患者对于麻醉药物的反应都是不同的，有少 数的患者会因为自身体质比较特殊，还有可能出现对于麻醉药物过敏的以及恶性 高热等一些难以预料的比较严重的并发症，甚至可能会危及生命。所以，除了麻 醉医生在手术之前、手术中以及手术之后把关之外，患者自己在手术之前也需要 针对麻醉的相关知识以及风险进行一定了解，配合医生展开手术之前的评估，和 医生一起选择最适合自己的麻醉方式。

二、认识你的麻醉师

在手术进行中，患者入睡、医生在手术的时候，在旁边还有有一位医生负责监管患者的呼吸以及心跳等生病指标，这就是麻醉医师，也就是保证患者术中平稳，术后苏醒的十分关键的医生角色。通常而言，患者一般都会在以下几个时机遇到麻醉师：第一，在手术进行之前，麻醉师会为患者进行术前访视，风险评估， 还会帮助患者选择麻醉的具体方式。第二，在手术当天，麻醉医师会确认患者身体的实际情况并且为患者进行麻醉操作。第三，在手术的时候，麻醉医师会在手术过程之中一直监管患者的生命体征、控制麻醉的深度，并且随时因为患者的身体变化基本情况来进行给药以及输液等处置，进而保证患者可以呼吸顺畅、帮助患者维持血压平稳等，有的时候会因为手术患者的基本需要，麻醉医师也需要进行一些特殊处理。例如：当患者出现手术疼痛，心跳过快或者过慢，以及体温下降或者是血压下降大量失血，心律异常，呼吸抑制等现象，就需要展开特殊处理。第四，手术结束之后，患者在恢复室的时候，麻醉医师也会严密监护患者情况， 一直到患者苏醒。

患者需要选择医疗机构或者是决定进行手术之前，需要进一步了解自己的麻醉师是否会陪伴自己的手术全程，患者有了麻醉师的守护以及监管之后，可以使得麻醉本身存在的风险降低很多，使得手术医生以及患者都可以安心。

三、麻醉之前患者需要说清病史、饮食以及生活习惯

麻醉风险会受到患者自身的身体情况、患病史以及生活方式这些方面的影响，所以，患者在手术之前进行的评估十分重要。患者需要向医生说明自己是否患有心脑血管疾病、贫血、妊娠、以及气喘等疾病，还有家族之中是否出现过对

于麻醉过敏的历史，患者还要向医生说明自己是否有吸烟以及饮酒的习惯、患者是否有食用纳豆或者是鱼油等一些保健品。正确回答麻醉医师提问，不能隐瞒病史。医生综合患者的这些信息才可以帮助患者制定出最适合患者自身的麻醉计划。

主要以麻醉之后出现严重不良反应的恶性高热为例，极个别患者会在麻醉之后出现体温急速飙升的现象，导致横纹肌溶解，患者还会出现急性肾衰竭，甚至有可能会威胁到生命。目前通过特效药品 dantrolene 的使用，恶性高热患者死亡的几率大幅降低。这种疾病就算很难预期，但是临床医学已经总结出这种现象和遗传以及药物之间有关，因此，患者的家族之中如果出现了麻醉之后恶性高热的疾病史，那么需要告知医生，使得麻醉师可以充分做好麻醉预案以及抢救准备，

保障麻醉手术安全。

四、医美手术需要有专门的麻醉医师

近些年来，很多医美整形手术所出现的因为麻醉的纠纷时有发生。爱美之心， 人皆有之，但是生命才是最重要的，即使是局部麻醉，但是药物使用过量也会导致患者停止呼吸。所以，患者在整形的时候绝对不要忽视麻醉的风险。笔者在这里建议大家需要到合格的医美医院进行手术，而且在手术之前需要和麻醉医师之间进行沟通，询问清楚麻醉的基本方式以及风险等，医院的麻醉是否由合格的医生执行，医院之内是否具备急救的医疗设备以及药物等。

总而言之，手术麻醉本身存在一定风险，大家需要如实向麻醉医师说清楚自己身体的基本情况，问清楚麻醉的主要方式以及可能会出现的风险，做到和麻醉医师之间进行更为充分的配合，进而降低麻醉的风险。