骨折了必须手术吗，常见骨折的中医手法复位经验介绍

骨折了必须手术吗，常见骨折的中医手法复位经验介绍

张世强

江安县中医医院 四川宜宾 644000

日常生活中，骨折患者极为常见，骨折的类型以及导致患者发生骨折的原因也极为多见，小到因为走路不慎而滑倒导致骨折，大到因车祸、高空作业而发生骨折。在医学中对于骨折的定义为骨的完整性被破坏以及连续性被中断，当骨骼的承受力量已经超过了自身所能承受的最大强度时，就会发生骨折，临床表现多为局部出现疼痛、肿痛等等，影响患者正常的活动，而严重的多发性骨折与一般性质的骨折不同，其可能会导致患者休克，危及患者生命。医学界中对于骨折的治疗多为手术治疗，利用当下的医疗技术将患者骨折部位的皮肤切开，然后采用合适的内固定器械固定患者骨折部位，配以一定的护理干预措施和药物，让患者休养一段时间，即可治疗好骨折。但，并非所有的骨折都需要手术治疗，不存在必须利用手术来治疗骨折的说法。我国中医从诞生之初到发展至今已经有着多年的历史了，对于骨科有着深入的研究，同时也有着骨折复位的手法与经验，能够应对多种骨折，由此也避免了患者因手术治疗而发生一定的创伤，承受更多的疼痛。以下则为大家科普几种骨折的中医手法复位经验：

1.锁骨骨折

由于锁骨的特殊性，锁骨骨折虽然容易复位，但却很难固定。在中医学研究中指出，对锁骨骨折的复位不能盲目地追求解剖对位，而仅仅只需要不成角就行。在中医学中解释道，成角向上，会刺伤患者的皮肤，对患者造成二次伤害，成角向下，则又会刺伤患者的胸膜，因而利用手术治疗时，医护人员会盲目地追求复位的精准度，未能重视开展固定工作，最终也就导致多次进行切开复位，对患者的身体造成较大的损伤。在中医学研究中指出，儿童骨折最为常见的是青枝型，成人锁骨骨折更多的呈现出横型、斜型以及粉碎性，在进行骨折复位时，需要考虑到不同的骨折分型。

在进行骨折复位工作时，第一步，要让患者坐起，然后利用5毫升的0.1%利多卡因来进行局部的血肿内麻醉，做好麻醉工作后开展第二步的工作。即让骨折患者双手叉腰，且要让患者双手的拇指向前，其余四指抱腰，两肩应当用力外旋，向后延伸。进行骨折复位的医生需要脚踩木凳，用自身的膝盖定在患者的肩胛之间，医生需要双手抓住患者的双肩，慢慢用力向后拉伸，切记不能用力过大，用力过大会导致患者不适应，且会加剧患者的疼痛感，需要慢慢用力，让患者的肩部向后伸、外旋等等，需要反复进行此项操作，一直持续到患者骨折部位畸形消失。第三步，需要让护理人员协同医生共同来完成，将高低纸压垫的高度放于患者锁骨上窝，低部这需要跨越过锁骨，然后用力压近侧的骨折处，但不能盲目施力，需要在医生的指导下施力，以避免对患者骨折处造成二次伤害。完成此项工序之后，需要利用葫芦形纸压垫盖住骨折处，避免患者触碰骨折处，并利用胶布做好固定工作。最后则需要让护理人员利用双圈套住患者的腋部、肩部以及骨折处的套圈，压住葫芦垫，在双肩的水平处，还需要做好捆绑工作，以固定患者的锁骨骨折处，而做好了这些工作之后，需要防范患者双圈的脱落，要适当调整双圈的松紧度。

对有着轻度骨折移位的儿童锁骨骨折患者，需要利用8字形的绷带以及双圈进行固定，对于重度移位的青壮年，则需要利用中医修复手法进行骨折复位并加以双圈进行固定。

2.肋骨骨折

肋骨骨折是骨折中极为常见的一种类型，通常情况下，临床医学都会以肋骨骨折数目来对患者的肋骨骨折进行分型，分为单一肋骨骨折或者多发肋骨骨折。除此之外，还有一种分型方法，按照肋骨骨折是否伴有并发症进行划分，这里不再进行阐述。

中医骨科中对于肋骨骨折的复位与固定同样有着较为深入的研究。对于单一肋骨骨折，未出现明显移位的则不需要利用中医手法来进行复位。对于肋骨骨折复位的情况，通常是骨折超过两根，或者已经出现了明显移位的，这时候利用中医手法进行复位才能发挥其原本的作用。复位时，需要让肋骨骨折患者呈现坐位，将骨折一侧的上肢向上举起，这样一来，患者骨折侧的胸部肌肉也将呈现出拉紧的状态，此时医生需要用手轻轻压住凸起的肋骨，切记是轻轻压住，不能用力过大，否则将会对患者的肋骨骨折处造成损伤。与此同时，需要让患者做出深呼吸的动作，或者是让患者用力咳嗽，让患者胸腔内的气压与医生外部的力量达到平衡，借此让已经下陷的肋骨膨起，进而达到肋骨骨折处复位的作用。待复位工作做好之后，还需要做好固定工作，复位+固定，以推进骨折患者的康复治疗。而固定的方法则可以选择布带固定法以及胶布固定法，在具体的操作过程中，医生需要对肋骨骨折患者详细说明相应的情况，同时也要让患者相信中医骨折复位的手法，做好积极的配合工作。

总而言之，骨折在我们生活中极为常见，骨折类型多种多样，对于患者造成的伤害程度也不尽相同，手术治疗骨折虽然是现阶段下极为常见的治疗方式，但并不是所有的骨折都需要借助手术治疗。我国中医学从诞生到发展至今已经有着多年的历史了，在骨折方面也有着较为深入的研究，中医学指出利用中医手法进行复位，并做好固定工作，同样能够达到较好的效果。