小儿轮状病毒腹泻，护理有妙招

小儿轮状病毒腹泻，护理有妙招

钟守琼

江安县人民医院 四川江安 644200

小儿轮状病毒是导致小儿腹泻最多见第一种病原体，据统计报告显示，我国因轮状病毒感染导致腹泻的婴幼儿超过1000万人次，在诸多感染性腹泻中占比超过35％，其在半岁至两岁以内的小儿中比较常见。通常情况下，病理改变是小肠黏膜绒毛上皮细胞被病毒入侵，从而发生炎症、坏死甚至掉落，身体内的液体汇集至肠腔内，导致肠液渗透压急剧升高，发生腹泻。而在近几年的实验中有提到，该病毒还可能会导致小儿胃肠外脏器损伤，医疗技术进步的同时，护理手段也持续升级，但同时家庭日常护理工作也十分重要。

1. 小儿轮状病毒简析

小儿轮状病毒主要是属于病毒性肠炎，一般发病比较急且症状比较严重，主要症状就是腹泻、腹鸣、腹胀或者呕吐，由于经常在秋季发生所以又被称为秋季腹泻，是通过消化道传播，潜伏期在1-3天左右，有的患儿会在一周左右自愈，但也有宝宝需要介入药物治疗，同时家庭护理措施非常重要，是避免患儿反复发作的关键方式。

2. 轮状病毒腹泻的主要治疗方式

现阶段，还未研究出针对轮状病毒腹泻的专用治疗药物，通常是针对患儿的临床症状给予相应药物治疗，进行酸中毒和脱水等治疗，其中最重要的就是纠正酸碱平衡和水电解质平衡紊乱。针对比较轻微腹泻的患儿，给予口服补液方式纠正，一般情况下选择口服补液盐，其中包含3.5g氯化钠、2.5g碳酸氢钠和1.5g氢化钾，和1000ml的水和20g葡萄糖混合当水给患儿喝，而症状比较严重的患儿，就需要采用静脉滴注的方式补液，再口服潘生丁。但如果是新生儿，就不能停止母乳喂养，母乳中含有抗轮状病毒抗体，是能够帮助其减轻临床症状的。

目前，抗病毒治疗药物诸多，其中包含干扰素、利巴韦林、西咪替丁、喜炎平注射液等药物，同时妈咪爱、消旋卡多曲也是一种选择，妈咪爱中包含两种活菌，是人体肠道中的一种正常菌群，口服可以有效补充肠道内菌群，避免肠内致病菌增值，对肠粘膜进行保护。而消旋卡多曲目的是避免内源性脑啡肽被降解，使其生理活性延长，避免过度分泌电解质和水。

3. 轮状病毒腹泻护理方式

对于初期轮状病毒患儿，其主要以呕吐和发热两种症状为主，在胃部不适时进食液体是比较困难的，家长最主要的是避免让患儿过度哭闹，需要缓和其情绪，尽量保持安静，目的是降低呕吐频次。与此同时，还需要诱导患儿排便，尽快将胃肠内毒素排出，可以帮助疾病快速恢复。

在感染轮状病毒时，其肠胃道也会受到损伤，所以婴幼儿进餐也会受影响，因此在保证每天摄入足够液体的前提下，还需要给予营养支持。小月龄宝宝在继续母乳喂养的同时，还需要给予不含乳糖特殊配方粉以保持营养充足。一般轮状病毒感染的周期为1周，但有的患儿可能超过7天，不排除是因为乳糖不耐受导致，需要将配方奶更换成无乳糖配方粉，而母乳喂养的患儿则不用注意，针对腹泻情况还是比较严重的患儿，也不应停止母乳，而是同时加入“乳糖酶”。

在日常护理中，需要注意的是，保持患儿摄入足够的水分、适量补充糖和电解质，同时给予益生菌服用，平时注意关注婴幼儿的臀部皮肤是否有红肿或溃烂，及时更换尿布，臀部护理一定要做好，并观察患儿的精神状态，是脱水严重程度最好的反馈，在发现异常时及时送至医院治疗。

对于已经加入肉类、菜类的患儿，家长应注意更改饮食方式和习惯，尽可能以清淡饮食为主，并坚持少食多餐，而腹泻比较严重的患儿，需要在医生指导下选择食物，避免病情一直反复不愈。另外，在感染病毒的时候，患儿身体是比较脆弱的，家长需要重点注意患儿的个人卫生，勤洗手洗脸，勤更换衣物，室内保证空气流通，而有呕吐症状的患儿，需要及时清理呕吐物，睡觉时避免让患儿仰卧，同时应将头部适当垫高。

针对需要抗生素治疗的患儿，避免口腔霉菌增长，需要多给予开水进行口腔清洁，应用棉花蘸温开水擦拭口腔，同时注意监测患儿的体温、排便频次、排便形状等，合理调整饮食结构，所有操作都需要严格消毒，定期进行按摩护理促进局部血液循环，减少家庭中人员流动，防止交叉感染。