生化检验用于肝硬化疾病诊断中的临床体会

生化检验用于肝硬化疾病诊断中的临床体会

成朴杳

尚志市人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150600

摘要：目的：探讨生化检查诊断肝硬化的效果。方法：共纳入42例确诊的肝硬化患者作为研究对象，设置为研究组，病例选取时间2020年3至2021年2月，另选择同期至我院进行体检且健康的42例体检者作为参照组。所有研究对象均接受生化检验，对比检验结果。结果：研究组总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶等生化指标水平明显低于参照组（P＜0.05）。研究组直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、磷性磷酸酶、丙氨酸转氨酶等生化指标水平明显高于参照组（P＜0.05）。结论：生化检查有利于判断肝硬化病情，对该疾病的临床治疗提供参考，应用价值较高。

关键词：生化检查；肝硬化；诊断；应用价值

肝硬化是消化内科常见的疾病之一，肝脏会出现肝组织弥漫纤维化、再生结节，大多数患者为乙肝病毒感染引起的，在我国的年发病率为17/10万^[1]。药物或者毒物、免疫紊乱、肝脏血液循环障碍、代谢性疾病以及遗传等因素均是引发该疾病的重要因素，病发后患者会出现腹胀、乏力、尿少、黄疸等症状，影响正常生活。为控制病情进展，需尽早接受生化检查，了解肝细胞受损以及代谢情况。为彰显生化检查诊断肝硬化的优越性，现展开以下研究。

1. 资料及方法

1.1临床资料

共纳入42例确诊的肝硬化患者作为研究对象，设置为研究组，病例选取时间2020年3至2021年2月，另选择同期至我院进行体检且健康的42例体检者作为参照组。参照组中男性患者24例、女性患者18例，年龄22-81（48.56±10.02）岁；疾病类型：肝硬化7例、急性肝炎21例、慢性肝炎18例。研究组中男性患者30例、女性患者16例，年龄20-78（48.38±9.98）岁；疾病类型：肝硬化9例、急性肝炎20例、慢性肝炎17例。对比两组患者年龄、性别、疾病类型等基本资料参数均保持了同质性（P＞0.05）。

1.2方法

检验仪器选择厦门波生生物技术有限公司提供的ZT480全自动生化分析仪以及配套试剂。恒诺科技有限公司提供的3-18R离心机。生化检查前叮嘱患者当天禁食，空腹状态下采集患者肘静脉血5ml进行离心处理，离心速度3000r/min，半径8mm，时间10min。取上清液待测，要求2小时内完成检测。使用全自动分析仪进行生化检验，严格按照试剂说明书进行。两点终点法测定总蛋白、白蛋白、直接胆红素、总胆红素，速率法测定胆碱酯酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、磷性磷酸酶、丙氨酸转氨酶。

1.3观察指标

记录两组研究对象的总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶、直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、磷性磷酸酶、丙氨酸转氨酶等生化指标水平。

1.4统计学

将数据输入SPSS20.0统计学软件，计数资料采用“例数，率”表示，以χ²检验对比。计量资料以（ ±s）表示，以t检验。α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2. 结果

两组生化指标对比

研究组总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶等生化指标水平明显低于参照组（P＜0.05）。研究组直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、磷性磷酸酶、丙氨酸转氨酶等生化指标水平明显高于参照组（P＜0.05）。

表 两组生化指标对比（ ±s）

续表 两组生化指标对比（

±s）

3.讨论

肝硬化主要由病毒性肝炎发展而来，因此需尽早诊断，提早预防或者接受科学有效的治疗。肝硬化属于慢性疾病，会长期反复发作，对肝脏造成严重损伤。肝硬化早期患者会出现不同程度的腹胀、便秘以及食欲不佳等症状，但此症状与其他肝脏疾病差异不明显，因此可能出现漏诊或者误诊情况，耽误治疗^[2]。生化检查可为肝硬化病情判断提供更准确的信息，肝细胞会参与到白蛋白、胆碱酯酶合成中，病程进展会影响蛋白合成，因此蛋白类生化指标的检验有利于判断肝功能。肝硬化会损伤肝细胞，自身酶活性会降低，严重时磷性磷酸酶、谷草转氨酶等会渗入至血液中，从而提高血液中的含量，对酶类生化指标进行检查有利于判断肝细胞损伤情况^[3]。本次研究显示，研究组总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶等生化指标水平明显低于参照组（P＜0.05）。研究组直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、γ-谷氨酰基转移酶、磷性磷酸酶、丙氨酸转氨酶等生化指标水平明显高于参照组（P＜0.05）。说明以上生化指标检查可帮助临床医师掌握患者肝脏功能，判断病情，可作为肝硬化诊断的指标。

综上所述，生化检查有利于判断肝硬化病情，对该疾病的临床治疗提供参考，应用价值较高。

参考文献

[1].桂瑞丰,陈国强,严利琴.全自动生化分析检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J]. 中国医疗设备, 2018, 33(S2):116+120.

[2].杨进山,王宏旭. 多项血清生化指标检测在乙型肝炎后肝硬化诊断中的价值探讨[J]. 中国实验诊断学,2017,21(8):1364-1366.

[3].王爱成. 生化检验项目用于肝硬化疾病诊断中的临床价值研究[J]. 中国实用医药,2019,14(14):51-52.

成朴杳 男 黑龙江省哈尔滨市尚志市。尚志市人民医院。150600