临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果分析

临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果分析

修云红

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘要】目的：针对维持性血液透析患者实施临床护理路径比较研究及护理效果。 方法：摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例维持性血液透析患者，随机均分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施临床路径护理，比较分析两组患者术后并发症的发生概率，患者健康教育达标率以及患者对护理的满意程度。结果：观察组并发症的发生概率为8.7%，对照组为34.78%，观察组低于对照组。同时观察组患者护理满意程度与健康教育达标率仅为100%，对照组的护理满意程度为76.09%，健康教育达标率为80.43%，观察组高于对照组，组间差异显著存在统计学价值（P<0.05）。结论：针对维持性血液透析患者实施临床护理路径，可以强化患者对疾病的认知，改善患者的生活质量。降低治疗期间并发症的发生概率，值得临床推广应用。

【关键词】临床护理路径；维持性血液透析；护理

文章摘选我院接受治疗的100例维持性血液透析患者，随机均分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施临床路径护理，比较分析两组患者术后并发症的发生概率，患者健康教育达标率以及患者对护理的满意程度，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

摘选2019-2020年来我院接受治疗的100例维持性血液透析患者，随机均分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施临床路径护理，比较分析两组患者术后并发症的发生概率，患者健康教育达标率以及患者对护理的满意程度。其中观察组患者50例，男性患者20例，女性患者30例，年龄范围20-70岁，平均年龄（45.23±1.14）岁；对照组患者50例，男性患者26例，女性患者24例，年龄范围21-70岁，平均年龄（45.57±1.16）岁.两组患者的基本临床资料比较无差别，可用于研究。

1.2方法

对照组患者入院之后与出院期间予以常规的基础护理。观察组患者以常规护理为基础，联合临床护理路径，定制具体的护理与教育方案。患者入院后，负责护士进行自我介绍，同时对患者进行入院评估。在进行各项检查时，为患者讲明检查的目的，意义以及检查的注意事项，检查完毕后及时取回患者的检查报告。实施血液透析前详细为患者讲解透析的原理、方法以及透析的安全性，告知患者在建立血管通路与穿刺过程中可能出现一定的不适感，让患者掌握注意事项。针对患者存在紧张焦虑的情绪，应予以有效的安抚与疏导。帮助患者采取正确的体位，详细消毒穿刺侧手臂，保证患者可活动部位不会污染无菌区。穿刺成功后注意观察穿刺点是否存在渗血的情况，手臂是否存在疼痛，肿胀的情况。一旦发生异常及时予以处理。在透析期间严格紧密监测患者的各项生命体征，告知患者可能出现的并发症，叮嘱患者合理饮食，按时用药，透析结束后严密观察患者穿刺部位是否存在渗血或肿胀的情况，指导患者进行皮肤护理，适当锻炼。

1.3评价标准

比较分析两组患者术后并发症的发生概率，患者健康教育达标率以及患者对护理的满意程度。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

观察组并发症的发生概率为8.7%，对照组为34.78%，观察组低于对照组。同时观察组患者护理满意程度与健康教育达标率仅为100%，对照组的护理满意程度为76.09%，健康教育达标率为80.43%，观察组高于对照组，组间差异显著存在统计学价值（P<0.05），详见表1-2。

表1 两组患者并发症发生率比较[n/%]

表2 两组患者的健康教育达标与满意度比较[n/%]

2. 讨论

临床护理路径也叫做临床护理程序。是针对患者入院后到出院期间对患者进行整体的理想护理措施，将其制成日程表，促进护理人员以日程表为依据实施针对性的护理工作。而持续性血液透析治疗是临床上的肾脏替代治疗法，通过血液透析延长患者的生存期^[1-2]。但是长期接受血液透析的患者无法进行正常的肾脏代谢与分泌功能，极易导致发生不同程度的并发症，进而增加患者的身体损伤与心理压力，因此实施有效的临床护理非常重要^[3-4]。文章摘选100例维持性血液透析患者，随机均分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施临床路径护理，比较分析两组患者术后并发症的发生概率，患者健康教育达标率以及患者对护理的满意程度。结果显示，观察组并发症的发生概率为8.7%，对照组为34.78%，观察组低于对照组。同时观察组患者护理满意程度与健康教育达标率仅为100%，对照组的护理满意程度为76.09%，健康教育达标率为80.43%，观察组高于对照组，组间差异显著存在统计学价值（P<0.05）。

针对维持性血液透析患者实施临床护理路径，可以强化患者对疾病的认知，改善患者的生活质量。降低治疗期间并发症的发生概率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨柳,赵琳娜,武海捷,邵莉.单病种护理路径干预在维持性血液透析患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(30):4265-4269.

[2]王慧,张佳馨,和玉,靳寸朵.临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果分析[J].河北医药,2020,42(19):3028-3031.

[3]张雪霞,黄海花,李淑芬.护理临床路径在间歇性血液透析护理中的应用[J].实用医技杂志,2020,27(08):1114-1116.

[4]支红梅.临床路径护理管理在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中的应用价值[J].透析与人工器官,2020,31(02):67-69.