甘肃省陇南市康县第一人民医院，甘肃 陇南 746599
【摘要】目的：分析布地奈德联合多索茶碱在支气管哮喘(BA)治疗中的效果。方法：选取2020年8月~2020年12月BA患者40例，随机分为观察组(布地奈德+多索茶碱)和对照组(布地奈德)各20例，对比效果。结果：观察组肺功能指标以及PaO2水平均高于对照组(P<0.05)；观察组和PaCO2水平均低于对照组(P<0.05)。结论：呼吸内科常用药物布地奈德联合多索茶碱在BA治疗中效果良好，可有效改善患者的血气指标和肺功能，安全性较高。
【关键词】血气指标；支气管哮喘；多索茶碱；布地奈德；肺功能
临床上，支气管哮喘(BA)非常普遍，是因为气道有关细胞参与了慢性炎症反应和诱发气道高反应性变化，患者以气促、喘息、胸闷等为主要症状，该病的急性发作期以短时间内加重为主要症状，对患者正常呼吸产生严重影响，如果未及时抢救则会威胁生命安全[1]。大部分该类患者在实施对症治疗后可有效缓解其临床症状，但是一些患者因为气流受限以及气道高反应性的影响，可能会出现重塑气道的情况[2]。现阶段，临床对于BA以药物为主要的治疗方法。所以本研究分析BA患者采取多索茶碱加布地奈德治疗的效果，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
40例BA患者(2020年8月~2020年12月)，随机分为观察组和对照组各20例，对照组男11例，女9例，平均年龄(46.45±2.71)岁；观察组男10例，女10例，平均年龄(48.06±2.68)岁，两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：布地奈德。布地奈德2ml(AsteaZeneca Pty Ltd；H20140475)与2ml生理盐水混合，同时采用雾化吸入的方式治疗，每天2次。
观察组：布地奈德(同对照组)+多索茶碱。300mg多索茶碱(福安药业集团宁波天衡制药有限公司；国药准字H20041759)与生理盐水100ml混合，静滴，每天1次。治疗1周。
1.3 观察指标
①肺功能：1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)。
②血气指标：氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据， P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 肺功能
治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表1。
表1 肺功能（`x±s）
分组 | 例数 | PEF(L/min) | FVC(L) | FEV1(L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 20 | 4.23±1.22 | 8.80±1.76 | 2.35±0.77 | 3.78±0.86 | 1.44±0.68 | 2.98±0.76 |
对照组 | 20 | 4.26±1.61 | 6.32±1.86 | 2.43±0.86 | 2.87±0.98 | 1.56±0.79 | 2.09±0.85 |
t值 | | 0.632 | 5.412 | 0.495 | 5.147 | 0.441 | 5.110 |
P值 | | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2 血气指标
治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表2。
表2 血气指标（`x±s）
分组 | 例数 | PaO2(mmHg) | PaCO2(mmHg) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 20 | 42.48±5.04 | 73.32±6.09 | 59.09±5.17 | 41.08±4.32 |
对照组 | 20 | 42.43±5.15 | 65.43±5.77 | 58.25±5.23 | 51.10±5.43 |
t值 | | 0.536 | 4.552 | 0.332 | 4.550 |
P值 | | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
临床在治疗BA期间，其治疗的重点内容为，患者呼吸功能改善、抗支气管炎症反应、痉挛平滑肌解除等，进而使该病得到有效抑制，促使患者生活水平和生活质量提升。
布地奈德为糖皮质激素的一种，可有效提升平滑肌细胞的稳定性，也可增加溶酶体膜内皮细胞的稳定性，阻碍免疫反应，减少释放过敏活性介质的量，降低其活性[3]。同时此药可使结合抗原体时出现的酶促反应减轻，对合成和释放支气管收缩药物进行抑制，有效缓解其平滑肌收缩，同时雾化吸入通过气道直接对肺部有关病变组织直接作用，可将对非病变器官而引起的不利影响有效规避，且雾化吸入治疗不但药物剂量少、治疗接触面儿大，且起效快，可使患者临床症状迅速减轻[4]。有研究指出[5]，BA患者仅采取糖皮质激素类药物治疗，尽管其近期疗效良好，但是存在反复发作的问题，会使患者痛苦进一步增加，所以对该类患者实施更有效的药物治疗意义重大。多索茶碱在治疗BA中可对磷酸二酯酶进行抑制，对细胞因子水平有效调节松弛平滑肌，改善哮喘症状。同时该药的平喘作用良好，且存在较强的抑制支气管平滑肌的作用，在给药0.5h后即可实现良好的治疗效果[6]。
总而言之，多索茶碱加布地奈德联合治疗BA可使其血气指标和肺功能显著改善，减少并发症发生率，价值较高。
【参考文献】
[1]曹彬. 多索茶碱片与布地奈德混悬液联合应用方案治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价[J]. 吉林医学,2021,42(3):655-657.
[2]庞博,高栋梁,王琴. 多索茶碱静滴联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘的效果及其对患者血气分析指标的影响[J]. 贵州医药,2021,45(1):41-42.
[3]唐伟. 多索茶碱注射液辅助布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效[J]. 首都食品与医药,2020,27(18):97.
[4]郑桂姿,李秀玲,张蕊. 多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的护理干预分析[J]. 饮食保健,2020(51):161.
[5]力建本. 多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(12):150-151.
[6]关振威. 多索茶碱联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的疗效观察[J]. 特别健康,2020(2):54.
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