伽马刀放射外科治疗听神经瘤的临床效果探讨

伽马刀放射外科治疗听神经瘤的临床效果探讨

于树波

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘要】目的：探讨伽马刀放射外科治疗听神经瘤的临床效果。方法：从本院于2018年4月-2020年4月期间收治的听神经瘤患者中随机选择50例作为研究对象，并将所选患者平均分成常规组（n=25）及干预组（n=25），常规组选择显微外科手术治疗措施，干预组则选择伽马刀放射外科治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：干预组有效率的96.00%高于常规组的64.00%，差异显著（P<0.05）；干预组面神经功能保留率以及听神经功能保留率均高于常规组，组间存在显著差异性（P<0.05）。结论：选择伽马刀放射外科对听神经瘤患者展开治疗，临床治疗效果显著。

【关键词】伽马刀放射外科；听神经瘤；临床效果

在临床中，听神经瘤属于极为常见的一种神经系统良性肿瘤，主要源于内耳道内前庭神经鞘膜，极易对患者周围血管以及神经产生压迫，进而产生眩晕以及面瘫、耳聋以及耳鸣等临床症状^[1]。基于此，本文主要探讨伽马刀放射外科治疗听神经瘤的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1.一般资料

选取2018年4月-2020年4月我院收治的听神经瘤患者作为研究对象，通过分层随机的方式，将其划分成两组，每组各25例，一组为常规组，男女比例为14:11，另一组为干预组，男女比例为13：12，年龄均介于36-63周岁，平均（49.51±3.16）周岁。两组患者年龄之间不存在显著差异，不具有统计分析含义（P>0.05），可对比研究。

1.2.方法

常规组患者治疗时，以传统显微外科手术为主：由乙状窦切除大小适中的切口，将手术刀深入，并将肿瘤进行切除，手术周期内，通过电生理对脑干诱发电位进行监测检查操作。

干预组则接受伽马刀放射外科治疗：将患者调节至仰卧位，通过LEKSELL定向设备，确定患者肿瘤位置，通过1.5T和磁共振设备对患者颅脑薄层予以扫描，厚度设定成2.5mm，分别予以轴、冠、矢状位平扫和增强扫描，并根据放射治疗方案，予以全面的治疗。通过型号为MASEP-SRRS的伽马刀，完成肿瘤切除工作，并利用40%-50%等剂量曲线包绕，每次治疗时，用量在13-16Gy之间，术后，以3年为周期，定期向患者随访。

1.3.观察指标

对临床治疗效果展开比较：临床症状有所缓解，肿瘤体积明显缩小，中心坏死，病灶无增大趋势，表示有效；肿瘤无变化，甚至更加严重，或是向其他组织器官蔓延，表示无效。

通过Gardner-Robertson分级标准，判断患者听神经功能水平，Ⅱ级以下表示功能正常；

通过House-Brackman分级标准，判断患者面神经功能水平，Ⅱ级以下表示功能正常；

额面部感觉正常或者减退则表示三叉神经功能保留。

1.4.统计学分析

SPSS21.0处理数据，计数资料[n(%)]表示，X²检验。当P<0.05，组间差异显著，存在统计分析含义。

2.结果

2.1.对临床治疗效果展开比较

由观察可以发现，在一段时间治疗后，常规组有效率为64.00%，干预组有效率为96.00%，干预组高于常规组，数据差异显著（P＜0.05），如表1

表1对临床治疗效果展开比较[n(%)]

2.2.对患者颅神经功能保留情况展开比较

对两组神经功能分析可以发现，除三叉神经之外，其他两种神经功能保留率均存在显著差异，干预组显著高于常规组，数据差异显著（P＜0.05），如表2。

表2对患者颅神经功能保留情况展开比较[n(%)]

3.讨论

伽马刀是现代较为先进的一种科学技术，将其应用到颅脑手术当中，无需将患者脑部切开，只需要向相应位置处，发射适当大小的伽马射线，即可直接完成病灶的切除与处理工作，由于无切克，大部分患者均可实施，且降低患者治疗疼痛感。正是由于其具备这一优势，使其在肿瘤局部控制这一方面临床治疗效果较为显著。伽马刀治疗时，剂量改变较为迅猛，向患者身体照射时，范围可控制到病灶周边一定区域内，不会对周边其他组织造成损伤，对日常生活与治疗效果均具有重要意义^[2]。本研究发现，相对于常规组，干预组治疗效果更高，差异显著（P<0.05）；干预组面神经功能保留率以及听神经功能保留率均高于常规组，组间存在显著差异性（P<0.05）。

综上所述，选择伽马刀放射外科对听神经瘤患者展开治疗，可有效提高临床治疗效果，属于极为安全且有效的一种治疗措施，值得广泛推广于临床治疗中。

参考文献

[1]董耀东, 魏薇, 马秀岚. 立体放射治疗技术在听神经瘤治疗中的应用进展[J]. 中华耳科学杂志, 2020, 018(001):25-32.

[2]肖烽, 黄凯, 吕世刚,等. 听神经瘤膜性结构及其在听神经瘤手术治疗中的作用研究进展[J]. 中华神经医学杂志, 2020, 19(03):306-309.