基于老年综合评估的护理干预对老年脑卒中合并焦虑抑郁患者影响分析

基于老年综合评估的护理干预对老年脑卒中合并焦虑抑郁患者影响分析

周慧芝

安徽省铜陵市人民医院，老年医学科， 244000

【摘要】目的：探讨对老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者采用基于老年综合评估护理干预方式完成护理后获得临床效果。方法：选取2019年3月～2021年2月收治的68例老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者进行护理研究；随机分为基础护理组（基础护理）和综合护理组（基础护理+基于老年综合评估护理干预），各34例；比较两组患者ADL（日常生活能力评分量表）评分、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分以及HAMD（汉密尔顿焦虑量表量表）评分。结果：护理前，综合护理组ADL评分（61.13±2.52）分同基础护理组ADL评分（61.17±2.58）分比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，综合护理组ADL评分（72.29±3.25）分高于基础护理组ADL评分（65.59±4.35）分（P<0.05）；护理前，综合护理组HAMA（15.16±1.69）分以及HAMD（26.25±2.69）分同基础护理组HAMA（15.22±1.73）分以及HAMD（26.22±2.73）分比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，综合护理组HAMA（7.25±1.15）分以及HAMD（19.11±2.02）分均低于基础护理组HAMA（10.79±1.39）分以及HAMD（24.03±2.25）分（P<0.05）。结论：基于老年综合评估护理干预方式有效应用后，观察患者ADL评分、HAMA评分以及HAMD评分，获得明显改善，可促进老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者日常生活能力提高、焦虑抑郁状态缓解以及预后水平提升。

【关键词】老年脑卒中；焦虑抑郁；基于老年综合评估护理干预；ADL评分；HAMA评分；HAMD评分

脑卒中作为常见脑血管疾病一种，其特征体现为高致残率、高致死率以及高复发率几方面，是导致老年人群呈现出死亡结局主要原因^[1]。老年脑卒中患者表现出漫长病程，往往合并呈现出感觉、运动、语言等方面障碍，伴有其他慢性疾病出现，使心理以及情绪受到负面影响极为显著。对此确定有效方式对老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者进行干预，意义显著^[2]。本研究选取2019年3月～2021年2月收治的68例老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者进行护理研究；随机分为基础护理组（基础护理）和综合护理组（基础护理+基于老年综合评估护理干预），旨在探讨对老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者采用基于老年综合评估护理干预方式完成护理后获得临床效果，为达到促进患者日常生活能力提高、焦虑抑郁状态缓解以及预后水平提升目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月～2021年2月收治的68例老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者进行护理研究；随机分为基础护理组和综合护理组，各34例；纳入标准：老年脑卒中疾病获得确诊，并证实呈现出焦虑、抑郁现象；对于实验资料收集可以积极配合；排除标准：家属对于实验研究不配合；严重认知障碍；基础护理组男、女各20、14例；年龄58～89（72.23±3.25）岁；综合护理组男、女各21、13例；年龄59～91（72.25±3.27）岁；两组性别、年龄比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础护理组

对老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者病情程度进行评估，对其系列合理需求给予满足，就入院环境以及相关医护人员进行认真介绍，就基础护理内容进行讲解，以使患者依从性获得提高。

1.2.2 综合护理组

就患者个体情况，护理人员于心理、躯体、生活质量、营养等方面展开综合性评估，完成后依据评估结果研究具体护理措施。①积极展开健康教育干预，因为老年患者同年轻患者比较，呈现出较差理解能力以及接受能力，所以在实施健康教育期间，需要做到细致性以及针对性，将彩图、口头、视频等系列宣教方式充分联合。针对其家属积极展开宣传教育，将配合性提高；②积极展开心理护理干预，对于老年患者而言，因为诸多疾病困扰，从而呈现出脆弱心理，往往表现出情绪不良现象。对此护理人员就患者情绪状态全面、及时了解，将沟通力度加强，如呈现出不良情绪现象，合理采取有效措施予以解决；③积极展开药物监护干预，对于患者按时服药予以监督，就系列相关注意事项予以告知，就老年患者病情监护情况需合理展开，就其病情进展进行了解，对于系列问题可以做到及时发现；④积极展开营养指导干预，对患者营养搭配良好做出保证，少食多餐，确保食物易消化并且松软；⑤积极展开指导练习干预，通过对患者个人情况加以了解，对应完成锻炼康复计划创建，对于日常锻炼予以针对性指导。

1.3 观察指标

①比较两组ADL（日常生活能力评分量表）评分，0～100分，越高分值，对应越高日常生活能力

^[3]；②比较两组HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分以及HAMD（汉密尔顿焦虑量表量表）评分，对于前者：无焦虑：结果＜7分；可能有焦虑：7分≤结果≤13分；肯定有焦虑：14分≤结果≤20分；明显焦虑：21分≤结果≤28分；严重焦虑：结果＞28分^[4]；对于后者：无抑郁：结果＜7分；轻度抑郁：7分≤结果≤17分；中度抑郁：18分≤结果≤23分；严重抑郁：结果≥24分^[5]。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X²检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为 。以P<0.05为统计学意义显著。

2. 结果

2.1 两组患者ADL评分比较

护理前，综合护理组ADL评分同基础护理组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，综合护理组ADL评分（高于基础护理组（P<0.05）。（见表1）

表1 两组患者ADL评分比较 （分， ）

2.2 两组患者HAMA评分以及HAMD评分比较

护理前，综合护理组HAMA以及HAMD评分同基础护理组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，综合护理组HAMA以及HAMD评分均低于基础护理组（P<0.05）。（见表2）

表2 两组患者HAMA评分以及HAMD评分比较 （分， ）

3、讨论

临床针对老年脑卒中伴有焦虑、抑郁患者在护理期间，基于老年综合评估护理干预方式有效运用，可获得显著效果。其能够将老年问题有效解决，就患者身心状态情况尽早了解，依据其护理所需以及个体治疗需求，对应完成个体化护理策略制作，合理展开对应护理干预，以将老年综合征发生以及发展有效延缓。通过此种护理方式，不但能够将患者不良情绪显著缓解，而且可使其生活质量获得明显提高。

本次研究发现，护理前，综合护理组ADL评分同基础护理组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，综合护理组ADL评分（高于基础护理组（P<0.05）；护理前，综合护理组HAMA以及HAMD评分同基础护理组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，综合护理组HAMA以及HAMD评分均低于基础护理组（P<0.05），充分证明基于老年综合评估护理干预方式运用于老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者护理中可行性。

综上所述，基于老年综合评估护理干预方式有效应用后，观察患者ADL评分、HAMA评分以及HAMD评分，获得明显改善，可促进老年脑卒中伴有焦虑抑郁患者日常生活能力提高、焦虑抑郁状态缓解以及预后水平提升。

【参考文献】

[1]刁光伟,王海鹏,冯柏娥.观察系统化护理改善老年脑卒中抑郁患者生活质量的效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S2):199-201.

[2]夏琰,赵蓓.提升自我效能感在老年脑卒中患者吞咽功能康复护理中的应用效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S2):204-206.

[3]李银银,王飞燕.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响效果观察[J].中外医学研究,2020,18(36):99-101.

[4]丰琴,袁永丽.循证护理干预对老年脑卒中患者负性情绪、日常生活能力及肢体运动功能的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(24):4560-4563.

[5]刘明茜.康复护理辅助改善老年缺血性脑卒中患者神经功能的效果评价[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):718-719.