心理护理对结肠癌术后患者自我感受、疼痛及睡眠的影响

心理护理对结肠癌术后患者自我感受、疼痛及睡眠的影响

王爱珍 林敏

解放军第七十三集团军医院 福建厦门 361000

摘要：目的：分析对结肠癌术后患者应用心理护理对其自我感受、疼痛及睡眠的影响。方法：于2018年9月到2020年7月在本医院接受结肠癌手术治疗的82例患者纳入研究，以随机数字表法将所有患者分为实验组和对照组，各41例。分别给予心理护理、常规护理。比照两组患者的自我感受、疼痛及睡眠情况。结果：比照护理前，两组患者护理后的各项自我感受负担评分、疼痛评分与睡眠质量评分均降低，且各项指标的降低幅度进行比重，显示实验组患者降低幅度更大，均有很大差异（P﹤0.05）。结论：对结肠癌术后患者应用心理护理具有理想效果，能够降低患者的自我感受负担，使其疼痛感减轻，并能够改善患者的睡眠质量，值得广泛推广应用。

关键词：结肠癌；自我感受；术后；心理护理

The effect of psychological nursing on self-feeling, pain and sleep of patients after colon cancer surgery
Wang Aizhen Lin Min

The 73rd Army Hospital of the People's Liberation Army Xiamen, Fujian 361000

Abstract: Objective: To analyze the effects of psychological care on self-feeling, pain and sleep in patients after colon cancer surgery. Methods: From September 2018 to July 2020, 82 patients who underwent colon cancer surgery in our hospital were included in the study. All patients were pided into experimental group and control group by random number table method, with 41 cases in each group. Psychological nursing and routine nursing were given respectively. Compare the self-feelings, pain and sleep of the two groups of patients. Results: Comparing with the previous nursing, the self-feeling burden scores, pain scores, and sleep quality scores of the two groups of patients after nursing were all reduced, and the reduction of each index was proportionate, showing that the experimental group had a greater reduction, and both were very Big difference (P<0.05). Conclusion: The application of psychological care to patients after colon cancer surgery has an ideal effect. It can reduce the patient's self-feeling burden, reduce pain, and improve the quality of sleep of patients. It is worthy of widespread application.

Keywords: Colon cancer; self-expression; postoperative; psychological care

结肠癌属于恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率，且近些年由于饮食结构改变等因素影响而呈现增长趋势，该疾病会严重影响到患者的正常生活及身体健康，严重时甚至会导致患者死亡，危害极大。目前临床主要采用手术治疗该疾病，但手术后患者会出现较为强烈的疼痛感及各种并发症，使其睡眠质量受到影响，且患者很容易产生各种负面情绪，自我感受负担加重^[1-3]。基于上述情况，笔者认为可应用心理护理，为分析应用该护理模式的具体效果，选取了82例于2018年9月到2020年7月在本医院接受手术治疗的结肠癌患者为观察对象，现总结研究详情并报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

于2018年9月到2020年7月开展研究，将该阶段在本医院接受手术治疗的结肠癌患者纳入到研究中，共计82例，以随机数字表法将所有患者分为实验组和对照组，各41例。研究得到医院伦理委员会许可。所有患者均知晓本次研究详细内容，并签字表示自愿参加。两组患者的详细一般资料如表1所示，互相比照结果显示两组之间没有很大差异（P﹥0.05）。

表1 两组患者的详细一般资料与对比结果

所有患者均与下述标准一致：纳入标准^[4]：（1）经肠镜检查与组织病理组织检查，结果显示与结肠癌的诊断标准相同；（2）均接受手术治疗；（3）意识清晰、临床资料完整且积极配合研究。排除标准：（1）存在手术禁忌症；（2）存在其他恶性肿瘤疾病、血液系统疾病或精神障碍疾病；（3）存在完全性肠梗阻；（4）存在严重器官疾病。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，主要方式为：饮食护理、康复训练、并发症预防、体征监测、指导用药等。

实验组患者则于上述基础上应用心理护理，具体内容是：（1）建立心理护理小组，挑选经验丰富的护理人员，对小组成员展开培训，提高其沟通技巧等专业知识；评估患者，如性格、家庭背景、病情严重程度等，据此为患者制定针对性心理护理方案。（2）手术后第一时间将手术情况告知患者，避免其随意猜测，同时为患者介绍手术后可能出现的并发症、康复效果、康复时间等内容，提高患者的治疗信心。（3）评价患者的疼痛程度，通过转移注意力、音乐、抚触、药物等措施缓解患者的疼痛感；为患者营造舒适的住院环境，减轻周围环境音量，睡前指导患者饮用温牛奶并对其进行脚部按摩，使其能够更好地入睡，提高睡眠质量。（4）结合患者不同阶段的心理反应进行护理，对于否认期患者，要为其讲解疾病的相关知识，保证患者能够逐渐接受；对于恐惧愤怒期患者，要对其进行安慰鼓励并指导患者家属多陪伴在其身边；对于合作协议期患者，要通过交流会、语言暗示、成功案例讲解等方式提高其治疗信心。

1.3评价标准

（1）自我感受。使用自我感受负担量表测评两组患者护理前与护理后的自我感受情况，包含心理负担、经济负担、照顾体力负担、社会负担、情感负担及家庭负担六项内容，评分越低则说明该项内容的负担越轻，计算平均分并互相比照。（2）疼痛情况。使用视觉模拟评分法测评两组患者护理前与护理后的疼痛程度，评分范围是0到10分，评分越高则说明患者的疼痛感越严重，计算平均分并互相比照。（3）睡眠情况。使用匹兹堡睡眠质量指数测评两组患者护理前与护理后的睡眠质量情况，评分范围是0到21分，评分越低则说明患者的睡眠质量越高，计算平均分并互相比照。

1.4统计学方法

数据资料均通过SPSS统计学软件进行处理，使用24.0版本。计数资料采取的检验方法是 检验，描述为 。定量资料采取的检验方法是t检验，描述为（ ）。差异存在统计学意义的判断标准是P﹤0.05。

2. 结果

2.1自我感受

表2中内容为两组患者护理前、后的自我感受测评结果，比照护理前，两组患者护理后的各项自我感受评分均降低，且各项评分的降低幅度进行比照，提示实验组患者均更大，均有很大差异（P﹤0.05）。

表2 两组患者护理前、后的自我感受测评结果及差异（ ，分）

注：比照护理前，^＃P﹤0.05。

2.2疼痛情况及睡眠情况

表3中内容为两组患者护理前、后的疼痛情况测评结果，比照护理前，两组患者护理后的疼痛评分与睡眠质量评分均降低，且两组患者疼痛评分与睡眠质量评分的降低幅度比照，提示实验组患者均更大，均存在很大差异（P﹤0.05）。

表3 两组患者护理前、后的疼痛情况测评结果及差异（ ，分）

注：比照护理前，^＊P﹤0.05。

3. 讨论

结肠癌属于消化系统恶性肿瘤，在临床中较为常见，患有该疾病的患者会出现多种临床症状，如消瘦、血便、腹泻、腹痛等，会是患者的身体健康及生活质量受到影响，同时该疾病还会引发多种并发症，如肠穿孔、贫血、骶骨疼痛等，会加重患者的病情，严重时甚至会导致患者死亡，危害极大^[5-6]。

目前临床对结肠癌疾病主要采用手术进行治疗，能够将患者的肿瘤切除，可控制肿瘤扩散与病情发展，可使患者的生存时间延长，但由于手术创伤的影响，手术后患者会产生疼痛感，部分患者较为强烈，不仅会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，同时还会影响患者的正常休息，导致其睡眠质量降低，不利于其术后恢复^[7-9]。此外由于结肠癌的治疗与住院费用较高，再加上患者的身体情况较差，需要依赖家人对其进行护理照顾，患者的心理负担会加重，部分患者会担心疾病或死亡而对家人造成情感冲击，还有一些患者会对自身难以承担家庭责任而感到忧虑，上述情况均会加重患者的自我感受负担，若没有及时进行疏导则会随着时间推移而不断加重^[10-11]。基于上述情况，在手术后给予患者有效的护理措施进行干预十分重要^[12]。以往临床主要应用常规护理干预，其具有较为理想的效果，但同时也存在一定缺陷，即该护理模式更加关注患者的疾病治疗与身体恢复情况，而对患者心理状态的关注则较为薄弱，且缺少护理干预，因此患者存在的不良情绪往往难以缓解。心理护理是一种先进的护理模式，能够通过沟通、安慰、鼓励、音乐、转移注意力等多种方式给予患者针对性疏导，可使患者的负面情绪缓解，能够减轻患者的自我感受负担，提高其对疼痛的耐受程度并使疼痛感减轻，进而使患者的睡眠质量提高，改善其生活质量，有利于患者的病情康复。为分析对对结肠癌术后患者应用心理护理的效果而开展本次对比研究，其结果显示：比照护理前，两组患者护理后的各项自我感受负担评分、疼痛评分与睡眠质量评分均降低，且各项指标的降低幅度进行比重，显示实验组患者降低幅度更大，均有很大差异（P﹤0.05）。

综上所述，对结肠癌术后患者应用心理护理具有理想效果，能够降低患者的自我感受负担，使其疼痛感减轻，并能够改善患者的睡眠质量，值得广泛推广应用。

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