半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者对Hp清除率及中医证候积分的影响

半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者对 Hp清除率及中医证候积分的影响

宋忠花

济南市槐荫怡安诊所 山东 济南 250014

摘要:目的：探讨半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者对Hp清除率及中医证候积分的影响。方法：以脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者80例为对象，分为参照组（n=40）及研究组（n=40），参照组给予西医一般治疗，研究组添加半夏泻心汤治疗，对比治疗效果。结果：研究组患者治疗后症状积分均优于参照组，P<0.05。研究组治疗后Hp清除率高于参照组，P<0.05。结论：脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者采用半夏泻心汤治疗，可有效缓解临床症状，提高Hp清除率，治疗效果显著。

关键词：半夏泻心汤；脾胃湿热型；慢性萎缩性胃炎；

前言

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，伴或不伴有肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病^[1]。研究指出，慢性萎缩性胃炎患者采用西药治疗效果不佳，可联合中药治疗，有效改善临床症状，促进恢复。本文将以80例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者80例为对象，分为参照组（n=40）及研究组（n=40）。参照组，男性18例，女性22例；年龄是在40-65岁之间（58.67±4.16）岁。研究组，男、女患者分别为17例与23例；年龄在42-68岁之间（58.93±4.54）岁。将两组患者的一般资料输入统计学软件中，P>0.05。

1.2 方法

参照组给予西医一般治疗：幽门螺杆菌检测阳性患者给予抗HP治疗，予四联疗法（阿莫西林胶囊 1.0 bid；痢特灵 0.1 bid；餐后30min口服、艾司奥美拉唑肠溶片20mg bid；枸橼酸铋钾颗粒220mg bid，餐前30min口服。阿莫西林胶囊过敏换用克拉霉素片0.5 bid连用14天）。3.叶酸片 5mg tid po。持续治疗30天。

研究组添加半夏泻心汤治疗：药物组成为：黄芩12g，党参12g，姜半夏9g，黄连6g，炙甘草6g，干姜6g，丹参15g，大枣10g。嗳气频繁者，加旋覆花、广郁金；嘈杂反酸明显者，加乌贼骨、煅瓦楞子；食后腹胀明显者，加枳实、佛手；恶心呕吐者，加枳实、竹茹、生姜；纳呆者，加鸡内金、麦芽、谷芽。用法：水煎服 每日1剂 早晚饭前分服，持续治疗30天。

1.3 观察指标

详细统计Hp清除率，随后，评估中医症状积分，主要观察症状有：胃脘痛、腹胀嗳气、恶心纳差、口干口苦、烧心反酸。0分为无症状，分值随症状严重程度逐步递增，最高计分3分。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析，P＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状积分对比

研究组患者治疗后症状积分均优于参照组，P<0.05。如表1所示.

表1：两组患者症状积分比较（X±S）

2.2 两组患者Hp清除率比较

研究组Hp清除率是97.50%，参照组Hp清除率是80.00%，差异P<0.05（T=4.5623）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎为消化系统常见疾病、多发病。祖国医学并无此病名，根据临床表现多归属“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴^［2］。半夏泻心汤方中用黄连、黄芩苦寒降泄除热，半夏、干姜辛温开结散寒，党参、炙甘草、大枣甘温益气补虚，丹参活血通络，诸药合用，共奏辛开苦降，平调寒热，散结除痞之功效^［3］。现代药理学提出，半夏泻心汤治疗可促使机体一氧化氮、血清胃动素水平升高，对排空胃内容物具有积极意义，胃残留率降低，继而调节胃肠运动^[4]。半夏泻心汤可降低机体血栓素（TX）B2水平，增加髓过氧化物酶（MPO）活性，改善胃黏膜血供，促进组织代谢，明显改善萎缩腺体的重构能力^［5］。本次研究中，参照组应用西医一般治疗，研究组在参照组基础上加用半夏泻心汤治疗，结果可见，研究组患者治疗后症状积分均优于参照组，P<0.05。研究组治疗后Hp清除率高于参照组，P<0.05。

综上，脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者采用半夏泻心汤治疗，可有效缓解临床症状，提高Hp清除率，治疗效果显著。

参考文献：

[1] 白雪峰,万晓燕. 半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果及安全性评价[J]. 养生保健指南,2021(16):118.

[2] 曹雨佳. 半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎临床观察[J]. 光明中医,2021,36(7):1102-1105.

[3] 刘新,刘丽梅,张骞. 半夏泻心汤加减与西药治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果研究[J]. 养生保健指南,2020(2):252.

[4] 王霞丽. 半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果[J]. 特别健康,2020(30):113-114.

[5] 王波,吴艳佳. 半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效[J]. 健康必读,2020(25):240-241.