Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效观察

Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效观察

王舒玲

皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241001

【摘要】:目的：探讨Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效。方法：2020年1月至2021年1月期间，在本病区抽取60例脑卒中偏瘫患者，所有患者均处于肌力恢复期，将研究对象随机分为两组，对照组进行传统康复训练方式，观察组进行Bobath运动以及踝泵运动，评价两组患者的患者肌力恢复情况。结果：治疗一个月后，观察组的上肢运动功能、下肢运动功能均明显改善，均优于对照组（P＜0.05）。结论：对于脑卒中偏瘫患者来说，Bobath运动以及踝泵运动的联合应用可以改善患者的上肢和下肢运动功能，对肌力恢复具有积极影响。

关键词：Bobath运动；踝泵运动；脑卒中偏瘫；肌力恢复

对于脑卒中这种疾病来说，在中老年群体中比较常见，该疾病不仅具有较高致残率，还有着较高的死亡率，直接影响了患者的具体功能，进而影响患者生活质量针对脑活动。对于偏瘫患者来说，需要做好康复训练工作，使得患者尽快恢复肌力^[1]。为了探究Bobath运动、踝泵运动的应用效果，本研究抽取60例脑卒中偏瘫患者，分别采用不用康复方法，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月至2021年1月期间抽取60例脑卒中偏瘫患者，所有患者均处于肌力恢复期，将研究对象随机分为两组，在观察组中，男15例，女15例；年龄40-75岁，平均（53.0±2.1）岁。在对照组中，男16例，女14例；年龄40-75岁，平均（53.2±2.5）岁。本研究得到了我院伦理委员同意，比较两组患者的基本资料并无差异（P＞0.05），所有患者自愿签署《知情同意书》。

1.2 方法

对照组运用传统的康复训练方法，主要是指导患者进行体位的变换，又或者指导患者进行肢体屈伸训练等等。

观察组在传统康复训练的基础上开展Bobath运动、踝泵运动，具体内容如下：

（1）Bobath运动疗法。指导患者将双手交叉，掌心相对，将偏瘫拇指放在健康手指长的指关节上，不能够让手掌弯曲或者是蜷缩，也要避免前臂旋前畸形，否则容易导致关节继发性活动受限，还会对屈曲肌群痉挛造成抑制，在第一节运动中，可以将双手交叉保持垂直且举过头顶之上，在第2节运动中，可以将双手交叉，并且双手相握，让掌心相对，在健康手掌的指关节上放置偏瘫手拇指，保持双手交叉，处于垂直弯曲，一直至胸前。在第3节运动中，将双手交叉，掌心相对，且保持相握的状态，双手放在胸前后，左右摇摆。在第四运动中，应该在保持上述动作基础上，将双手交叉相握，并且左右转大圈。对患者进行Bobath运动的过程中，可以按照这4节进行开展，每节做8个8排，一日进行5~8次训练。
（2）踝泵运动。让患者保持平卧位，又或者是半卧位，双腿放松，腿部伸直，并且要做屈伸运动，将患者的脚尖勾起，尽可能提升角度，让脚尖朝向患者自己，在此基础上，对踝关节进行背伸运动，脚尖向下持续10秒左右，对踝关节进行反复的循环动作，同时，还要指导患者进行环绕动作，主要是围绕踝关节为中心，使脚趾进行360度环绕动作，一般可以每天练习5~8次，每次练习5~10min。

1.3指标观察

治疗前后，对两组患者的上肢运动功能以及下肢运动功能进行评价。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用(%)形式表示百分率，使用卡方值 检验计数资料[n（%）]，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2结果

2.1对比两组患者的上肢运动功能

治疗一个月后，观察组的上肢运动功能明显改善，优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1 对比两组患者的上肢运动功能

2.2对比两组患者的下肢运动功能

治疗一个月后，观察组的下肢运动功能明显改善，优于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2 对比两组患者的下肢运动功能

3讨论

对于脑卒中这种疾病来说，常见于中老年群体，其中，偏瘫是一种发病概率较高的并发症，对患者康复造成了负面影响，会给患者家庭幸福带来不良影响。为了能够帮助患者尽快的恢复肢体功能，需要重点提升患者肌力，这就需要做好康复训练工作，以此帮助患者恢复运动功能，进一步提升患者生活质量^[2]。通过应用Bobath运动方法，可以对人体关键点以及相关反射抑制模式进行有效的控制，还能够对肢体痉挛进行有效的抑制，避免患者出现平衡反应，尽可能的缩小主动关节运动范围，在此基础上经过相关运动控制训练，可以让患者逐渐恢复日常生活动作，进而改善患者的肢体功能^[3]。对于踝泵运动来说，主要是通过踝关节运动，促进患者病情康复，就像泵一样，对血液学循环进行改善，促进淋巴回流，这样能够对下肢症状以及功能的恢复具有着积极影响^[4]。经过这二者的联合应用，对患者早期康复训练效果提升具有重要的意义。

在本研究中，治疗一个月后，观察组的上肢运动功能、下肢运动功能均明显改善，均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者而言，经过 Bobath运动、踝泵运动的实施，可以进一步促进肌力恢复，改善患者肢体功能，具有应用价值。

参考文献：

[1] 周丽玉. Bobath运动联合踝泵运动对脑卒中偏瘫患者肌力恢复疗效观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(051):P.158-158.

[2] 李娟. Bobath护理对脑卒中偏瘫患者的康复影响[J]. 家庭医药·就医选药， 2020（12）：237-237.

[3] 苏倩倩, 马明祥, 王梅英. 新Bobath技术结合任务导向性训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的效果观察[J]. 按摩与康复医学, 2020, 011(007):34-35.

[4] 田利华, 程敏, 张淼,等. 新Bobath技术联合肌内效贴扎对早期脑卒中患者躯干功能的影响[J]. 福建茶叶, 2020, v.42;No.220(04):40-41.