皖南医学院弋矶山医院 ,安徽省芜湖市 ,241000
摘要:目的:给予脑梗死后吞咽功能障碍患者应用早期康复治疗,观察其治疗效果。方法:于我院患者中选择脑梗死后吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机纳入实验组75例、对照组75例,分别应用早期康复治疗、常规治疗。结果:实验组患者的治疗总有效率多于对照组患者,P<0.05.结论:早期康复治疗对脑梗死后吞咽功能障碍患者治疗效果良好。
关键词:脑梗死;吞咽功能障碍;早期康复治疗;治疗效果
脑梗死属于发生率相对较高的脑血管病,患者以老年人居多,且即使患者能够及时接受治疗,也存在发生后遗症的可能,吞咽功能障碍即为其中较为常见的一种后遗症,发生率在60%左右,主要症状为患者口腔部位至胃部的传递存在显著延迟,这不仅会影响患者的营养吸收,且可能会导致患者发生吸入性肺炎。为能对这一情况进行改善,相关医护人员需要探究相应的治疗措施[1]。我院本次研究将150例脑梗死后吞咽功能障碍患者作为研究对象,并对其实施早期康复治疗,而后对早期康复治疗的临床效果进行观察,现在进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
全部研究对象共150例,均为脑梗死后吞咽功能障碍患者,入院时间为2020年3月——2021年3月,随机分为两组。实验组:性别为39(男):36(女),年龄跨度为62(岁)——78(岁),平均为69.33±5.32(岁);对照组:性别为41(男):34(女),年龄跨度为63(岁)——79(岁),平均为68.45±5.13(岁),P>0.05.本次研究已经过我院伦理委员会同意,患者或家属已经签署知情同意书。
1.2治疗方法
给予对照组患者应用常规治疗,包括应用神经营养药物以及营养干预等,以此为基础,给予实验组患者加用早期康复治疗,具体措施如下:
1.2.1基础功能训练
鼓励患者尝试做皱眉、瞪眼一类的表情,并保证两侧动作对称,同时尽量实施张口闭气,保持两侧腮部处于鼓动的状态,并相互变换交替,使其面颊两侧均可充满气体,之后再将气体缓慢呼出。还需强化舌头训练,引导患者将舌头抵住上下唇部实施深舔动作训练,并且需要采用空口嚼的模式锻炼舌头的灵活程度。
1.2.2饮食训练
患者进餐之前应首先帮助其调整体位,使患者坐直,再使用枕头、抱枕等予以支撑,喂食者应站或坐于患者的健侧,使用符合患者情况的专用勺子,尽量将食物送至患者的舌根位置,以提升患者吞咽的便利程度。并且,需要注意对食物的类型进行选择,尽量为患者提供易于吞咽的食物。
1.2.3声门闭合训练
指导患者进行合理的发声训练,鼓励患者首先发音韵母“a”,再尝试进行吐字练习,主要应用包含韵母“a”的字开展训练工作,以便患者发声。首先指导患者吸气,再屏住呼吸,五秒钟左右之后将气体呼出,之后进行咳嗽,再吸气、屏气和吐气。
1.3观察指标
组间治疗效果对比:临床症状消失为显效,临床症状缓解为有效,临床症状无改善为无效。“显效”+“有效”/总例数×100.00%=总有效率.
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,计数资料用[n(%)]表示,计量资料用( ±s)表示,分别采用χ2、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者的治疗总有效人数为71例,治疗总有效率为94.67%,见下表1.
表1 组间治疗效果对比 [n(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组(n=75) | 42(56.00) | 29(38.67) | 4(5.33) | 71(94.67) |
对照组(n=75) | 19(25.33) | 43(57.33) | 13(17.33) | 62(82.67) |
χ2 | | | | 5.374 |
P | | | | <0.05 |
根据表1,组间治疗效果对比P<0.05.
3.讨论
当前脑梗死并发症发生率也就越来越高,导致患者群体的生活质量受到严重影响,同时脑梗死患者的数量也在不断的增加。吞咽功能障碍是脑梗死并发症中的一种,其会导致患者在进食以及饮水过程中发生呛咳,并引起胸部以及颈部的血管充血,进而导致进食或饮水的速度严重受限
[2]。根据临床经验,随着病情加重,多数吞咽功能障碍患者在进食及饮水过程中均存在呼吸困难的情况,进食之后的30—60min之间还会出现体温骤增的情况,这会使患者的生命安全可能受到威胁。为能保障患者的身体健康与生命安全,对患者给予早期康复治疗十分必要。在给予患者早期康复治疗的过程中,护理人员不仅需要落实专科护理工作,还需完善吞咽功能训练,促使患者的食物自主控制能力得到强化,舌根部回缩能力得到提升,以促使其吞咽功能障碍得到缓解,从而提升患者的生活质量[3]。
在本次研究中即针对实验组患者应用早期康复治疗,其中主要包括基础功能训练、饮食训练以及声门闭合训练,促使患者的呼吸、舌部力量得到强化[4],同时饮食效果得到提升,还可改善患者的声门闭合情况,不仅切实落实了吞咽功能训练,还改善了各方面相关情况,使患者的吞咽功能障碍可以得到有效缓解,进而实现患者发生率的降低和整体治疗效果的提升[5]。
本次研究显示,实验组患者的治疗总有效率为94.67%,P<0.05.
综上,给予脑梗死后吞咽功能障碍患者应用早期康复治疗,可以提升患者的治疗效果,早期康复治疗对脑梗死后吞咽功能障碍患者治疗效果良好。
参考文献:
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