三联疗法治疗儿童Hp感染临床疗效

三联疗法 治疗儿童 Hp感染临床疗效

张永超

南通大学附属常州儿童医院 江苏常州 213000

摘要:目的：本文旨在探究儿童Hp感染后利用三联疗法治疗在临床中的效果。方法：2019年7月到2021年3月期间以我科治疗患儿50例作为案例。以随机数表法方式完成分组。对两组患者使用不同的治疗方式，最后就患者治疗的效果、不良反应出现的概率指标进行统计分析。结果：结果显示，对两组患者进行区别治疗后发现三联治疗的效果更佳，从表1可见观察组患者的治疗有效率为96%，比对照组治疗有效率84%高12%；两组患者在治疗后出现的不良反应，对人数进行统计发现，观察组发生不良反应的人数较对照组少3个，不良反应发生率降低12%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予患有Hp感染的患儿三联疗效治疗，结果显示三联疗效治疗的效果显著，可有效降低患者临床不适症状，提高患者的治疗效果，证明其良好的临床应用性。

关键词：三联疗法治疗；Hp感染；临床疗效

幽门螺杆菌（Campylobacter pylori, Hp）是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻^[1]。幽门螺杆菌是一种致病性细菌，其可定植在动物和人的胃部，依附于胃粘膜，释放有毒物质刺激胃壁，从而引起慢性胃炎和消化道溃疡。幽门螺旋杆菌的感染症状主要有嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、反酸和食欲减退等，其发病与胃功能减缓、衰退十分相似，因此在日常生活中未能引起患儿家长的注意。幽门螺旋杆菌的感染会使患儿反复胃炎发作，长期的胃炎反复发作会引起胃结构的改变，从而让胃部疾病恶化，继而形成胃溃疡，在此阶段若还未对幽门螺旋杆菌进行有效治疗，慢性胃炎会累及其他脏器，发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎，这些疾病的发生是导致胃功能减退、胃癌的主要原因^[2]。胃癌是一种恶性疾病，其可严重影响患者胃部功能，导致患者其他脏器系统，影响患儿的身体健康。因此，对于该类疾病的预防十分重要，其中对幽门螺旋杆菌的治疗显得十分重要。对幽门螺旋杆菌的治疗可有效防止胃部疾病的恶化而累及其他脏器从而阻止疾病恶化，但是值得注意的是虽然目前有治疗幽门螺旋杆菌的方法和药物，但是由于家长认识不足以及患儿自身的年龄特点使疾病迁延难预，因此，在临床上认为消灭幽门螺旋杆菌对治愈幽门螺旋杆菌导致的消化道溃疡有重要意义。目前我们已经有根除幽门螺旋杆菌的方法，其中最重要的治疗方式就是三联治疗^[3]。三联治疗是指用质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素对患者进行治疗，达到抑酸抗菌的作用。本文就三联疗效治疗对幽门螺旋杆菌的治疗效果进行探究，现将详细结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2019年7月到2021年3月期间以我科住院治疗患儿50例作为案例。以随机数表法方式完成分组。对照组共25例患者，男15例，女10例，年龄5-14岁，平均9±1.5岁；观察组共25例患者，男15例，女10例，年龄5.5-15岁，平均9.5±1.5岁。两组患者一般在资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。研究过程中，所有操作流程及内容均符合医学伦理和规定，两组患者均对探究知情并签署知情同意书。

1.2方法

对两组患者进行区别治疗，其中对照组患者进行常规的治疗，治疗内容主要有让患者口服阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑钠肠溶胶囊。其中阿莫西林每次服用50mg/kg，克拉霉素每日服用20mg/kg，雷贝拉唑钠肠溶胶囊服用10mg，每天服药2次，2周为一个疗程。观察组使用雷贝拉唑治疗。雷贝美拉唑服用10mg，每日2次，2周为一个治疗疗程。

1.3观察指标

对两组患者使用不同的治疗方式，最后就患者治疗的效果、不良反应出现的概率进行统计分析。

1.4统计学方法

研究采用SPSS 19.0完成数据处理，技术资料以（%）表示，计量资料以（X±S）采用t检验。在数据处理中P＜0.05代表数据有统计学价值。

2 结果

2.1 观察组和对照组治疗效果的比较

结果显示，对两组患者进行区别治疗后发现三联治疗的效果更佳，从表1可见观察组患者的治疗有效率为96%，比对照组治疗有效率84%高12%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.3 观察组和对照组治疗后的不良反应

结果显示，两组患者在治疗后都出现了不良反应，但是对人数进行统计的时候发现，观察组发生不良反应的人数较对照组少3个，不良反应发生率降低12%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应的比较

3 讨论

我国是幽门螺旋杆菌感染的大国，其感染率达到了70-80%，但是由于幽门螺旋杆菌的感染后症状不明显，许多患者家长都忽视了其存在。感染幽门螺旋杆菌的患者最明显的症状就是嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、反酸和食欲减退等，其中胃酸增多除了会对胃造成一定的伤害，胃酸反流至食管还会对食管进行刺激和损伤。此外，幽门螺旋杆菌还能导致患者患上慢性胃炎，长期的慢性胃炎会导致消化道溃疡的发生，进而可发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎最后可能发展成为胃癌。值得关注的是，虽然目前临床上有治疗幽门螺旋杆菌的方法和药物，但是由于幽门螺旋杆菌自身耐酸、易繁殖的特点使疾病迁延难预。目前能有效治疗儿童幽门螺旋感菌感染的方法为三联治疗法，其方法就患者出现的反酸、腹痛、食欲减退、HP感染进行了对症和对因治疗，临床效果颇好。我们的结果显示，给予Hp感染的患者三联疗效治疗，有良好的临床治疗效果，其可有效减轻住院前不适的症状和体征，提高患者的治疗效果，同时对改善患者生活、学习有积极意义，证明其良好的临床疗效。

参考文献

[1] 苏林, 许春娣, 陈舜年. 三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效[J]. 实用儿科临床杂志, 2005(09):21-23.

[2] 袁林亚. 克拉霉素三联疗法对消化道溃疡幽门螺杆菌感染患者的临床疗效评价[J]. 抗感染药学, 2019, v.16;No.85(08):175-177.

[3] 程元星. 四联疗法与传统三联疗法对Hp感染阳性慢性胃炎患者胃肠功能及症状的影响[J]. 中国实用医药, 2020, v.15(30):125-127.