血液病常见危重急症的预见性护理

血液病常见危重急症的预见性护理

曹彬

苏州大学附属第一医院 血液科 江苏 省 泰州 市 225300

摘要：目的：探讨预见性护理干预对血液病化疗所致消化道反应的效果。方法：选取2019年1月至12月我科收治的接受化疗的血液病患者100例，分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予预见性护理。比较两组消化道反应发生情况和护理满意度。结果：观察组消化道反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理能减少血液病化疗过程中产生的消化道反应，提高护理满意度，值得临床应用。

关键词：护理；患者；住院；影响

引言

　随着生活条件的变化，常见的血液系统疾病，包括贫血、血友病、白血球减少、骨髓增生症和原发性血小板增生都在增加。侵袭性真菌感染的高发率和20 %以上的死亡率对病人的健康和安全构成更大的威胁。血液系统疾病合并侵袭性真菌感染的临床病例不断增加，如何提高患者临床疗效和患者生活质量是当前临床研究的重要课题。除了有效的治疗外，加强临床干预措施还可以提高治疗的效率，从而提高患者的预后。这项研究的主要重点是分析预防性保健的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择了2019年1月至12月接受化疗的100例血液病患者。收治标准:均符合《血液病诊治标准》标准，并不是第一次正常肝功能化疗。排除标准:过去消化系统的慢性疾病；并发风湿病或自身免疫疾病；心脏、肝脏、肾脏等主要器官疾病并发认知障碍；合规性差。患者随机分为对照组和观察组各50例。观察组:24名男子和26名妇女；平均年龄为45.4 6.2岁，年龄在24岁至62岁之间。疾病类型:急性白血病25例，慢性髓系白血病12例，骨髓增生异常综合征13例。对照组:27男23女；平均年龄在26岁至66岁之间，为45.7岁6.1岁。疾病类型:急性白血病26例，慢性髓系白血病14例，骨髓增生性综合征10例。比较两组的一般基础数据，没有显着差异(p > 0.05)，但具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

观察组采取了预防性母乳喂养，具体措施包括:护理药品:如果病人在灌注过程中出现输液综合征，则需要acétaminophen和二恶英口服干预；对于有卷发的病人，他们可以使用温暖的毯子，并提高环境温度；对于恶心和呕吐的病人，他们必须提供抗逆转录病毒药物，并评估水和电解质的状况。疾病监测:密切监测病人肝肾功能的变化。对于疾病引起的血小板减少综合征，必须进行血小板输血，并使用抗生素进行预防治疗，特别是对出现高吡啶症状的病人。饮食护理:敦促病人使用轻便和可消化的半液体食品，然后逐步转向普通食品；低氧患者必须使用更多富含钾的食物；肝肾功能失调的患者必须严格限制用水量和钠盐。每次与病人面谈后，通过登记收集的数据将在24小时内转化为书面数据。采用胶结7步分析法:(1)研究人员应仔细阅读所有数据；(2)听取患者的所有重要陈述；(3)对患者提及的重要陈述进行编码；(4)完善专题编码内容；(5)分析和总结精辟的主题，力求全面准确地描述受访者的实际内部经历；(6)返回被讯问人核实；(7)整理分析数据，总结和思考时间。最后，研究人员根据结果进行整合，最后的关键字具有一定的内在相关性。这项研究的严谨性体现在:(1)研究者同时扮演着护理者和研究者的角色，受访者对研究者充满信心，因此很容易在面试过程中表现出真实的感情。(2)研究人员是江苏省静脉注射治疗专业护士，具有较强的理论知识和操作技能。(3)为了使面试计划适合这项研究，研究人员首先对两个受访者进行了事前访谈，并根据面试结果调整了访谈计划。

1.3观察指标

比较两组患者在平均住院时间、治疗遵守情况、生活质量和护理满意度方面的差异。

1.4统计学方法

分析研究对象用SPSS16.0表示的数据( ±s)；计数数据以百分比表示，并使用χ²检查数据。P>0.05 无统计意义的偏差。

2结果

2.1两组血液病患者消化道反应情况

观察组消化道反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组血液病患者护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2

3讨论

侵袭性基础感染和血液系统疾病的临床治疗主要通过化学治疗药物进行，但化学治疗受到许多不良反应的影响，特别是与灌注有关的反应，这些反应对病人的生活质量影响更大。因此，需要采取有效的护理干预措施。预防性保健主要以预防医学为基础，通过分析常见问题和采取症状性干预措施，有助于减少治疗过程中的并发症，从而减少安全风险的影响并提高患者的预测能力。对100例血液系统疾病患者和住院患者的临床数据进行回顾性分析后发现，年龄、侵入性手术、营养状况、抗生素治疗时间等。这些都是血液系统疾病患者住院感染的风险因素，有针对性的护理干预措施有助于取得更好的应用效果，这与研究报告的结论是一致的，即预防性护理的应用可以改善患者的预后。在这项研究中，观察组病人的平均住院时间大大低于观察组病人(p < 0.05)，观察组病人的治疗观察、生活质量评估和护理满意度远远高于观察组(p < 0.05 这表明，对侵入性基础感染患者和血液系统疾病患者实施预防护理有助于提高患者接受临床治疗的程度，缩短住院时间，提高患者生活质量。

随着病人文化水平和接受程度的不断提升，对信息的全面性也提出了更高的要求，而临床的护士有时并不能给予病人足够的信息。（1）居家活动及维护信息需求。（2）并发症观察信息需求。（3）维护人员的操作不规范。（4）医疗条件差，部分地区还未开展输液港技术，护理人员未掌握输液港维护技术。（5）维护地点开放时间有限，病人不能及时知晓。

结束语

综上所述，血液病常见危重急症的预见性护理的应用有助于减轻患者痛苦，提高患者及家属满意度，值得临床推广应用。

参考文献

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