老年肾病综合征患者的护理体会

老年肾病综合征患者的护理体会

曾健红

南京医科大学第二附属医院 714103

摘要：目的：总结分析老年肾病综合征患者的护理体会。方法：选取2018年5月-2020年5月在我院接受诊治的老年肾病综合征患者50例，随机分为2组：一组实施整体护理（整体组，25例），一组实施常规护理（常规组，25例），评价患者的治疗依从性，检测患者干预前后的QLQ-C30评分、SAS和SDS评分，对两组进行比较。结果：在治疗依从性方面，两组比较示整体组显著较常规组高（P＜0.05）。在QLQ-C30评分方面，两组比较示干预前均无显著差异（P＞0.05），干预后整体组均显著较常规组高（P＜0.05）。在SAS和SDS评分方面，两组比较示干预前均无显著差异（P＞0.05），干预后整体组均显著较常规组低（P＜0.05）。结论：在老年肾病综合征患者的护理中，实施整体护理比常规护理的护理效果更好，临床应优先选择整体护理模式。

关键词：老年肾病综合征；护理体会；整体护理；临床

肾病综合征是老年常见病，其发病机制由多种因素引起的肾脏损伤致肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性提升，使大量蛋白进入尿液，临床主要表现为水肿、大量蛋白尿、高脂血、低蛋白血等^[1]。本文为总结分析老年肾病综合征患者的护理体会，现选取2018年5月-2020年5月在我院接受诊治的老年肾病综合征患者50例，报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2020年5月在我院接受诊治的老年肾病综合征患者50例，随机分为2组：整体组（25例）中男、女各14、11例，年龄60-76（70.68±3.41）岁；常规组（25例）中男、女各13、12例，年龄60-77（70.27±3.72）岁；在一般资料方面，两组比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

整体组实施整体护理：①健康宣教：全面、详细地对患者及家属进行健康宣教，可采取一对一指导、开展健康讲座、播放健康教育视频以及发放健康手册等多种手段进行宣教，以使患者及家属充分了解老年肾病综合征的发病原因、疾病危害、科学治疗措施、可能会出现的并发症及预防策略、日常生活注意事项等；②心理护理：密切与患者进行交流，一方面充分观察了解患者的精神状态，另一方面对患者开展有效的心理疏导，耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者主动表达内心感受，帮助患者做好心理调整、减轻负性情绪；③饮食护理：根据肾病综合征的食疗需求并结合患者实际情况为其制定个性化食谱，老年肾病综合征患者一般宜多食用瘦肉、蛋、奶、鱼类等，确保每日补充0.8-1.0g的优质蛋白，并少盐、低脂饮食，伴有严重水肿者还应限制每日饮水量，确保水摄入量＜尿液排出量；④预防感染护理：保持病房环境清洁，定时协助患者清理口腔粘膜和会阴部卫生，预防皮肤和粘膜损伤，督促患者加强休息、遇寒冷季节加强保暖；⑤用药护理：遵医嘱指导患者正确、合理使用各类肾病综合征治疗药物，准确把握用药剂量、频次、时间等，并密切观察和记录患者用药后的反应，发现问题及时上报处理。常规组实施常规护理：口头健康教育、基础生活护理、病情监测、对症施护等。

1.3 观察指标

评价患者的治疗依从性，检测患者干预前后的QLQ-C30评分、SAS和SDS评分，对两组进行比较。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x²、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性

在治疗依从性方面，两组比较示整体组显著较常规组高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的治疗依从性对比表[n（%）]

2.2 QLQ-C30评分

在QLQ-C30评分方面，两组比较示干预前均无显著差异（P＞0.05），干预后整体组均显著较常规组高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的QLQ-C30评分对比表（分，x±s）

2.3 SAS和SDS评分

在SAS和SDS评分方面，两组比较示干预前均无显著差异（P＞0.05），干预后整体组均显著较常规组低（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组的SAS和SDS评分对比表（分，x±s）

3 讨论

临床针对老年肾病综合征患者，不仅须给予有效的治疗，还须给予有效的护理。因为护理是治疗的辅助性工作，通过有效的护理可使患者的治疗依从性提升、治疗过程更加顺利、预后更加理想^[2]。

过去在临床老年肾病综合征患者护理中仅是实施常规护理，其护理不够全面，无法满足实际要求^[3]。整体护理是一种基于“以人为本”理念，对基础护理进一步升级、对护理内容进一步扩展以及对护理细节进一步强化的临床护理新模式，它比常规护理更加符合老年肾病综合征患者的实际护理需要^[4]。

根据本文结果进行分析：首先，在治疗依从性方面，两组比较示整体组显著较常规组高，由此可见，实施整体护理更有利于提高患者的治疗依从性，从而保证治疗工作的顺利进行。其次，在QLQ-C30评分方面，两组比较示干预后整体组均显著较常规组高，由此可见，实施整体护理对患者的生存质量改善效果更好。再则，在SAS和SDS评分方面，两组比较示干预后整体组均显著较常规组低，由此可见，实施整体护理能够更有效地减轻患者负性情绪，使患者保持一个良好的心态，以促进预后。

综上所述，在老年肾病综合征患者的护理中，实施整体护理比常规护理的护理效果更好，临床应优先选择整体护理模式。

参考文献：

[1]刘湖水.70例老年肾病综合征患者的护理体会[J].当代护士（中旬刊），2021，28（05）:42-44.

[2]覃小丽，车少冬，梁英梅.综合护理对老年肾病综合征生存质量的改善效果[J].医学食疗与健康，2021，19（05）:113-114.

[3]侯树荣.分析综合护理干预对老年肾病综合征患者预后的改善作用[J].人人健康，2019（22）:170.

[4]林婕，周媛，于雯雯.综合护理对老年肾病综合征生存质量的临床影响[J].中国现代药物应用，2019，13（12）:176-177.